慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中，最為常見的

　　A.環(huán)境、氣候的急劇變化

　　B.妊娠與分娩

　　C.過勞與情緒激動

　　D.感染

　　E.輸液過多，過快

　　『正確答案』D

　　『答案解析』慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中感染是最主要、最常見誘因，尤其是肺部感染。

　　左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是(　)

　　A.勞力性呼吸困難

　　B.心源性哮喘

　　C.端坐呼吸

　　D.咯粉紅色泡沫痰

　　E.夜間陣發(fā)性呼吸困難

　　『正確答案』A

　　『答案解析』左心衰竭肺淤血的表現(xiàn)：表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，呼吸困難程度及表現(xiàn)與心力衰竭程度有關(guān)：①勞力性呼吸困難：左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。呼吸困難發(fā)生在重體力活動時(shí)，休息后可緩解;②夜間陣發(fā)性呼吸困難：與平臥睡眠后回心血量增加、副交感神經(jīng)張力增加、膈肌抬高、肺活量減少有關(guān);③端坐呼吸;④急性肺水腫(心源性哮喘)：是呼吸困難最嚴(yán)重的狀態(tài)。除呼吸困難外，常有咳嗽、咳痰、咯血等。

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　　右心衰竭時(shí)較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是(　)

　　A.上腹脹滿

　　B.頸靜脈充盈和怒張

　　C.肝大

　　D.對稱性下肢凹陷性水腫

　　E.腹水

　　『正確答案』B

　　『答案解析』右心衰竭頸靜脈征：頸靜脈搏動增強(qiáng)、充盈、怒張，肝頸靜脈反流征陽性。是最早、最可靠的癥狀。

　　患者心悸，氣短1年，勞累后加重。檢查：脈搏80次/分，節(jié)律不規(guī)整，心率約110次/分，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱絕對不一致。此患者心律失常的類型是 答案：

　　A.竇性心律不齊

　　B.竇性心動過速

　　C.過早搏動

　　D.心房纖維顫動

　　E.室上性心動過速

　　『正確答案』D

　　『答案解析』心房顫動臨床表現(xiàn)癥狀：心悸、頭暈、胸悶等。當(dāng)心室率≥150次/分時(shí)，可發(fā)生心絞痛與心力衰竭。體征：心臟聽診第一心音強(qiáng)度不等，心律絕對不規(guī)則，脈搏短絀，頸靜脈搏動A波消失。