答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 眩暈痰濕中阻證,若痰郁化火,頭痛頭脹,心煩口苦,渴不欲飲,舌紅苔黃膩,脈弦滑者,宜用黃連溫膽湯清化痰熱。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 痞滿之濕熱阻胃證。
證候主癥:脘腹痞悶,或嘈雜不舒,惡心嘔吐,口干不欲飲,口苦,納少,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 痞滿之痰濕中阻證。
證候主癥:脘腹痞塞不舒,胸膈滿悶,頭暈目眩,身重困倦,嘔惡納呆,口淡不渴,小便不利,舌苔白厚膩,脈沉滑。
治法:除濕化痰,理氣和中。
4、
【正確答案】 A
【答案解析】 虛證嘔吐,大多起病較緩,病程較長,或表現(xiàn)為時作時止,發(fā)病因素不甚明顯,吐出物不多,無酸臭,常伴精神疲乏,倦怠乏力,脈弱無力等癥。
5、
【正確答案】 C
【答案解析】 噎膈日久,常可變生他證。如脾腎虧損,精氣并耗,化源不足,可合并虛勞;如長期飲食不入,脾失充養(yǎng),致脾腎陽虧,水濕不運,泛濫肌膚,可成水腫;如氣滯血瘀痰凝日久,局部氣血不通,為積為聚,可成積聚;噎膈發(fā)展至后期,因陽竭于上而水谷不入,陰竭于下而二便不通,則轉(zhuǎn)成關(guān)格。
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 呃逆之胃陰不足證
證候主癥:呃聲短促而不得續(xù),口干咽燥,煩躁不安,不思飲食,或食后飽脹,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔少而干,脈細數(shù)。
證機概要:陰液不足,胃失濡養(yǎng),氣失和降。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 肺痿與脾、胃、腎等臟密切相關(guān)。所以應(yīng)重視調(diào)理脾腎,而不是肝腎。
8、
【正確答案】 A
【答案解析】 心悸的病理因素包括氣滯、血瘀、痰濁、水飲。
9、
【正確答案】 C
【答案解析】 胸痹是指以胸部悶痛,甚則胸痛徹背,喘息不得臥為主癥的一種疾病,輕者僅感胸悶如窒,呼吸欠暢,重者則有胸痛,嚴重者心痛徹背,背痛徹心。
10、
【正確答案】 B
【答案解析】 喘證,腎虛不納證
證候主癥:喘促日久,動則喘甚,呼多吸少,氣不得續(xù),形瘦神憊,跗腫,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白或黑而潤滑,脈微細或沉弱;或見喘咳,面紅煩躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌紅少津,脈細數(shù)。
治法:補腎納氣。
11、
【正確答案】 C
【答案解析】 咳嗽風燥傷肺證
證候主癥:干咳,連聲作嗆,喉癢,咽喉干痛,唇鼻干燥,無痰或痰少而黏,不易咯出,或痰中帶有血絲,口干,初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱等表證,舌質(zhì)紅干而少津,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)或小數(shù)。
治法:疏風清肺,潤燥止咳。
代表方:桑杏湯加減。
12、
【正確答案】 A
【答案解析】 肝癌,濕熱聚毒證
證候主癥:右脅疼痛,甚至痛引肩背,右脅部結(jié)塊,身黃目黃,口干口苦,心煩易怒,食少厭油,腹脹滿,便干溲赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑或滑數(shù)。
證機概要:濕邪化熱,聚而為毒。
治法:清熱利膽,瀉火解毒。
代表方:茵陳蒿湯加減。
13、
【正確答案】 B
【答案解析】 寒瘧
證候主癥:發(fā)作時熱少寒多,口不渴,胸悶脘痞,神疲體倦,舌苔白膩,脈弦。
證機概要:素體陽虛,瘧邪入侵,寒濕內(nèi)盛。
治法:和解表里,溫陽達邪。
14、
【正確答案】 C
【答案解析】 病理因素以氣、痰、火、瘀為主,四者有因果兼夾的關(guān)系,且多以氣郁為先。
15、
【正確答案】 C
【答案解析】 肺痿虛寒證
證候主癥:咯吐涎沫,其質(zhì)清稀量多,不渴,短氣不足以息,頭眩,神疲乏力,食少,形寒,小便數(shù),或遺尿,舌質(zhì)淡,脈虛弱。
證機概要:肺氣虛寒,氣不化津,津反為涎。
治法:溫肺益氣。
16、
【正確答案】 B
【答案解析】 勞淋。主癥:小便不甚赤澀,溺痛不甚,但淋瀝不已,時作時止,遇勞即發(fā),腰膝酸軟,神疲乏力,病程纏綿,舌質(zhì)淡,脈細弱。治法:補脾益腎。
17、
【正確答案】 A
【答案解析】 太陽頭痛,多在頭后部,下連于項;陽明頭痛,多在前額部及眉棱骨等處;少陽頭痛,多在頭之兩側(cè),并連及于耳;厥陰頭痛則在巔頂部位,或連目系。
18、
【正確答案】 C
【答案解析】 聚屬無形,包塊聚散無常,痛無定處,病在氣分,是為腑病。
19、
【正確答案】 D
【答案解析】 脅痛治療當以疏肝和絡(luò)止痛為基本治則。實證之脅痛,宜用理氣、活血、清利濕熱之法;虛證之脅痛。宜采用滋陰、養(yǎng)血、柔肝之法。
20、
【正確答案】 A
【答案解析】 噎膈病理因素主要為氣、痰、瘀。
二、A2
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 真心痛之寒凝心脈證
證候主癥:胸痛徹背,胸悶氣短,心悸不寧,神疲乏力,形寒肢冷,舌質(zhì)淡黯,舌苔白膩,脈沉無力,遲緩或結(jié)代。
證機概要:陰寒凝滯,心陽痹阻,心脈閉塞。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 不寐之痰熱擾心證
證候主癥:心煩不寐,胸悶脘痞,泛惡噯氣,伴口苦,頭重,目眩,舌偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 血虛頭痛
證候主癥:頭痛隱隱,時時昏暈,心悸失眠,面色少華,神疲乏力,遇勞加重,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弱。
4、
【正確答案】 A
【答案解析】 中風根據(jù)病程長短,分為三期。急性期為發(fā)病后二周以內(nèi),中臟腑可至一個月;恢復期指發(fā)病二周后或一個月至半年內(nèi);后遺癥期指發(fā)病半年以上。
5、
【正確答案】 C
【答案解析】 中風閉證之痰熱腑實證
證候主癥:素有頭痛眩暈,心煩易怒,突然發(fā)病,半身不遂,口舌歪斜,舌強語謇或不語,神志欠清或昏糊,肢體強急,痰多而黏,伴腹脹、便秘,舌質(zhì)暗紅,或有瘀點瘀斑,苔黃膩,脈弦滑或弦澀。
證機概要:痰熱阻滯,風痰上擾,腑氣不通。
6、
【正確答案】 E
【答案解析】 癇病之心脾兩虛證
證候主癥:反復發(fā)癇不愈,神疲乏力,心悸氣短,失眠多夢,面色蒼白,體瘦納呆,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉細而弱。
證機概要:癇發(fā)日久,耗傷氣血,心脾兩傷,心神失養(yǎng)。
7、
【正確答案】 E
【答案解析】 癡呆之瘀血內(nèi)阻證。
證候主癥:表情遲鈍,言語不利,善忘,易驚恐,或思維異常,行為古怪,伴肌膚甲錯,口干不欲飲,雙目晦暗,舌質(zhì)暗或有瘀點瘀斑,脈細澀。
8、
【正確答案】 E
【答案解析】 癡呆之痰濁蒙竅證
證候主癥:表情呆鈍,智力衰退,或哭笑無常,喃喃自語,或終日無語,呆若木雞,伴不思飲食,脘腹脹痛,痞滿不適,口多涎沫,頭重如裹,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈滑。
9、
【正確答案】 A
【答案解析】 痞滿之飲食內(nèi)停證。
證候主癥:脘腹痞悶而脹,進食尤甚,拒按,噯腐吞酸,惡食嘔吐,或大便不調(diào),矢氣頻作,味臭如敗卵,舌苔厚膩,脈滑。
治法:消食和胃,行氣消痞。
代表方:保和丸加減。
10、
【正確答案】 E
【答案解析】 痞滿之痰濕中阻證。
證候主癥:脘腹痞塞不舒,胸膈滿悶,頭暈目眩,身重困倦,嘔惡納呆,口淡不渴,小便不利,舌苔白厚膩,脈沉滑。
11、
【正確答案】 D
【答案解析】 噎膈之瘀血內(nèi)結(jié)證
證候主癥:飲食難下,或雖下而復吐出,甚或嘔出物如赤豆汁,胸膈疼痛,固著不移,肌膚枯燥,形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈細澀。
12、
【正確答案】 B
【答案解析】 本病屬痿證。取穴側(cè)重陽明之經(jīng),陽明多血多氣,又主潤宗筋,宗筋約束骨骼,利于關(guān)節(jié)運動,故治痿證重在調(diào)理陽明、補益氣血、舒筋通絡(luò)。其余選項中經(jīng)脈取穴均不如陽明經(jīng)脈取穴療效顯著。
13、
【正確答案】 E
【答案解析】 虛勞之肝血虛證
證候主癥:頭暈,目眩,脅痛,肢體麻木,筋脈拘急,或筋惕肉瞤,婦女月經(jīng)不調(diào)甚則閉經(jīng),面色不華。
證機概要:肝血虧虛,筋脈失養(yǎng)。
14、
【正確答案】 D
【答案解析】 行痹
證候主癥:肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,疼痛呈游走性,初起可見有惡風、發(fā)熱等表證,舌苔薄白,脈浮或浮緩。
證機概要:風邪兼夾寒濕,留滯經(jīng)脈,閉阻氣血。
15、
【正確答案】 B
【答案解析】 真心痛之氣虛血瘀
證候主癥:心胸刺痛,胸部悶窒,動則加重,伴短氣乏力,汗出心悸,舌體胖大,邊有齒痕,舌質(zhì)黯淡或有瘀點瘀斑,舌苔薄白,脈弦細無力。
證機概要:心氣不足,血行無力,心脈瘀滯。
治法:益氣活血,通脈止痛。
代表方:保元湯合血府逐瘀湯加減。
16、
【正確答案】 D
【答案解析】 黃疸之熱重于濕證
證候主癥:身目俱黃,黃色鮮明,發(fā)熱口渴,或見心中懊儂,腹部脹悶,口干而苦,惡心嘔吐,小便短少黃赤,大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈象弦數(shù)。
17、
【正確答案】 E
【答案解析】 中風之痰火瘀閉證
證候主癥:突然昏仆,不省人事,牙關(guān)緊閉,口噤不開,兩手握固,大小便閉,肢體強痙,面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧,苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。
治法:息風清火,豁痰開竅。
代表方:羚角鉤藤湯加減。
18、
【正確答案】 D
【答案解析】 患者頭痛特點是前額痛,牙痛,且用藥有白芷,則可判斷為陽明經(jīng)。
19、
【正確答案】 C
【答案解析】 噎膈之瘀血內(nèi)結(jié)證
證候主癥:飲食難下,或雖下而復吐出,甚或嘔出物如赤豆汁,胸膈疼痛,固著不移,肌膚枯燥,形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈細澀。
治法:滋陰養(yǎng)血,破血行瘀。
20、
【正確答案】 B
【答案解析】 根據(jù)題干可辨證為肝膽火盛型耳鳴,因手足少陽兩經(jīng)經(jīng)脈均入于耳中,故取此兩經(jīng)的穴位治療。
21、
【正確答案】 C
【答案解析】 本病屬腎虛腰痛。腎虛腰痛配腎俞、太溪。
22、
【正確答案】 C
【答案解析】 痛經(jīng)實證取足太陰經(jīng),任脈穴為主;虛證取足太陰,足陽明經(jīng)穴為主。本患者屬痛經(jīng)實證。
23、
【正確答案】 A
【答案解析】 感冒治法:祛風解表。取手太陰、手陽明經(jīng)穴及督脈穴為主。
24、
【正確答案】 C
【答案解析】 根據(jù)題干癥狀辯證為瘀血腰痛。瘀血腰痛針灸配膈俞、次髎。
25、
【正確答案】 D
【答案解析】 經(jīng)診斷此患者為痿證,治療以祛邪通絡(luò),濡養(yǎng)筋脈為主,以手足陽明經(jīng)穴和夾脊穴為主,因陽明經(jīng)多氣多血,取手足陽明經(jīng),疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)理氣血,夾脊為督脈之旁絡(luò),可調(diào)臟腑陰陽,行氣血,其余選項作用次之。
26、
【正確答案】 D
【答案解析】 根據(jù)癥狀診斷為血虛頭痛,血虛頭痛配脾俞、足三里。
27、
【正確答案】 A
【答案解析】 經(jīng)診斷此患者為痢疾,根據(jù)其癥狀診斷為濕熱痢,濕熱痢配曲池、內(nèi)庭。
28、
【正確答案】 E
【答案解析】 根據(jù)題干癥狀,應(yīng)考慮為崩漏實證。針灸治療主穴:關(guān)元、三陰交、隱白。
29、
【正確答案】 B
【答案解析】 眩暈,氣血兩虛配氣海、脾俞、胃俞。
三、A3/A4
1、
【正確答案】 B
【正確答案】 C
【正確答案】 D
【答案解析】 氣郁發(fā)熱證
證候:發(fā)熱多為低熱或潮熱,熱勢常隨情緒波動而起伏,精神抑郁,或煩躁易怒,胸脅脹悶,喜嘆息,口苦而干,食納減少,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。
治法:疏肝理氣,解郁泄熱。
代表方:丹梔逍遙散加減。
藥物加減:若氣郁較甚加郁金、香附、青皮理氣解郁;熱象較甚,舌紅口干,便秘者,可去白術(shù)加龍膽草、黃芩清肝瀉火;婦女兼月經(jīng)不調(diào),可加澤蘭、益母草活血調(diào)經(jīng)。
2、
【正確答案】 E
【正確答案】 C
【正確答案】 B
【答案解析】 虛勞脾胃陰虛證證候:口干唇燥,不思飲食,大便燥結(jié),甚則干嘔,呃逆,面色潮紅,舌干,苔少或無苔,脈細數(shù)。
治法:養(yǎng)陰和胃。
代表方:益胃湯加減。
3、
【正確答案】 A
【正確答案】 D
【正確答案】 A
【答案解析】 肝癌肝陰虧虛證
證候主癥:脅肋疼痛,脅下結(jié)塊,質(zhì)硬拒按,五心煩熱,潮熱盜汗,頭暈目眩,納差食少,腹脹大,甚則嘔血、便血、皮下出血,舌紅少苔,脈細而數(shù)。
證機概要:病程較久,陰血暗耗,肝陰虧虛。
治法:養(yǎng)血柔肝,涼血解毒。
代表方:一貫煎加減。
四、B
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 噎膈痰氣交阻證,若心煩口干,氣郁化火,應(yīng)加山豆根、梔子、金果欖以增清熱解毒之功效。
【正確答案】 E
【答案解析】 噎膈津虧熱結(jié)證,胃火甚者,應(yīng)加山梔、黃連清胃中之火。
2、
【正確答案】 C
【正確答案】 A
【答案解析】 勞淋。
證候主癥:小便不甚赤澀,溺痛不甚,但淋瀝不已,時作時止,遇勞即發(fā),腰膝酸軟,神疲乏力,病程纏綿,舌質(zhì)淡,脈細弱。
膏淋。
證候主癥:小便渾濁,乳白或如米泔水,上有浮油,置之沉淀,或伴有絮狀凝塊物,或混有血液、血塊,尿道熱澀疼痛,尿時阻塞不暢,口干,苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈濡數(shù)。
3、
【正確答案】 B
【正確答案】 E
【答案解析】 痰飲:心下滿悶,嘔吐清水痰涎,胃腸瀝瀝有聲,形體昔肥今瘦,屬飲停胃腸。
懸飲:胸脅飽滿,咳唾引痛,喘促不能平臥,或有肺癆病史,屬飲流脅下。
溢飲:身體疼痛而沉重,甚則肢體浮腫,當汗出而不汗出,或伴咳喘,屬飲溢肢體。
支飲:咳逆倚息,短氣不得平臥,其形如腫,屬飲邪支撐胸肺。
4、
【正確答案】 A
【答案解析】 聚證,食滯痰阻證
主癥:腹脹或痛,腹部時有條索狀物聚起,按之脹痛更甚,便秘,納呆,舌苔膩,脈弦滑等。
治法:理氣化痰,導滯散結(jié)。
代表方:六磨湯加減。
【正確答案】 C
【答案解析】 積證,瘀血內(nèi)結(jié)證
主癥:腹部積塊明顯,質(zhì)地較硬,固定不移,隱痛或刺痛,形體消瘦,納谷減少,面色晦暗黧黑,面頸胸臂或有血痣赤縷,女子可見月事不下,舌質(zhì)紫或有瘀斑瘀點,脈細澀等。
治法:祛瘀軟堅,佐以扶正健脾。
代表方:膈下逐瘀湯合六君子湯加減。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 腹痛之肝郁氣滯證
證候主癥:腹痛脹悶,痛無定處,痛引少腹,或兼痛竄兩脅,時作時止,得噯氣或矢氣則舒,遇憂思惱怒則劇,舌淡紅,苔薄白,脈弦。
治法:疏肝解郁,理氣止痛。
【正確答案】 B
【答案解析】 腹痛之瘀血內(nèi)停證
證候主癥:腹痛較劇,痛如針刺,痛處固定,經(jīng)久不愈,舌質(zhì)紫黯,脈細澀。
治法:活血化瘀,和絡(luò)止痛。
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 呃逆之胃中寒冷證
證候主癥:呃聲沉緩有力,胸膈及胃脘不舒,得熱則減,遇寒更甚,進食減少,喜食熱飲,口淡不渴,舌苔白潤,脈遲緩。
治法:溫中散寒,降逆止呃。
【正確答案】 A
【答案解析】 呃逆之脾胃陽虛證
證候主癥:呃聲低長無力,氣不得續(xù),泛吐清水,脘腹不舒,喜溫喜按,面色(白光)白,手足不溫,食少乏力,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弱。
治法:溫補脾胃,降逆止呃。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 胃痛瘀血停胃證,若胃痛甚者,可加延胡索、木香、郁金、枳殼以加強活血行氣止痛之功。
【正確答案】 D
【答案解析】 胃痛瘀血停胃證,若四肢不溫,舌淡脈弱者,當為氣虛無以行血,加黨參、黃芪等以益氣活血。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 肺虛失約,唾沫多而尿頻者加煨益智。
【正確答案】 E
【答案解析】 腎虛不能納氣,喘息,短氣者,可配鐘乳石、五味子,另吞蛤蚧粉。
9、
【正確答案】 D
【答案解析】 脅痛肝膽濕熱證,若兼見發(fā)熱、黃疸者,加茵陳、黃柏以清熱利濕退黃。
【正確答案】 B
【答案解析】 若濕熱煎熬,結(jié)成砂石,阻滯膽道,癥見脅肋劇痛,連及肩背者,可加金錢草、海金沙、郁金、川楝子。
10、
【正確答案】 B
【答案解析】 癡呆之脾腎兩虛證
證候主癥:表情呆滯,沉默寡言,記憶減退,失認失算,口齒含糊,詞不達意,伴腰膝酸軟,肌肉萎縮,食少納呆,氣短懶言,口涎外溢,或四肢不溫,腹痛喜按,雞鳴泄瀉,舌質(zhì)淡白,舌體胖大,苔白,或舌紅,苔少或無苔,脈沉細弱,雙尺尤甚。
治法:補腎健脾,益氣生精。
代表方:還少丹加減。
【正確答案】 D
【答案解析】 癡呆之痰濁蒙竅證
證候主癥:表情呆鈍,智力衰退,或哭笑無常,喃喃自語,或終日無語,呆若木雞,伴不思飲食,脘腹脹痛,痞滿不適,口多涎沫,頭重如裹,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈滑。
治法:豁痰開竅,健脾化濁。
代表方:滌痰湯加減。
11、
【正確答案】 A
【答案解析】 八會穴的組成是:臟會章門,腑會中脘,氣會膻中,血會膈俞,筋會陽陵泉,脈會太淵,骨會大杼,髓會絕骨。
【正確答案】 C
【答案解析】 公孫沖脈胃心胸,內(nèi)關(guān)陰維下總同。臨泣膽經(jīng)連帶脈,陽維銳眥外關(guān)逢。后溪督脈內(nèi)眥頸,申脈陽蹺絡(luò)亦通。列缺任脈行肺系,照海陰蹺膈喉嚨。
12、
【正確答案】 C
【答案解析】 強壯保健的要穴是足三里。
【正確答案】 B
【答案解析】 豐隆為治療痰飲病證的要穴。
13、
【正確答案】 D
【答案解析】 足太陰脾經(jīng)的原穴是太白。
【正確答案】 B
【答案解析】 足太陰脾經(jīng)的郄穴是地機。
14、
【正確答案】 A
【正確答案】 D
【答案解析】 臟腑之氣結(jié)聚于胸腹部的腧穴,稱募穴。大腸的募穴是天樞。而肺的募穴是中府;心的募穴是巨闕:心包的募穴是膻中;膀胱的募穴是中極。
15、
【正確答案】 D
【答案解析】 斷續(xù)波,對橫紋肌有良好的刺激收縮作用。常用于治療痿證、癱瘓等。
【正確答案】 C
【答案解析】 疏密波,能增加代謝,促進氣血循環(huán),改善組織營養(yǎng),消除炎性水腫。常用于出血、扭挫傷、關(guān)節(jié)周圍炎、氣血運行障礙、坐骨神經(jīng)痛、面癱、肌無力、局部凍傷等。
16、
【正確答案】 B
【答案解析】 少沖【主治】①心悸、心痛、癲狂昏迷等心與神志病證;②熱病。
【正確答案】 A
【答案解析】 陰郄【主治】①心痛、驚悸等心病;②骨蒸盜汗;③吐血,衄血。
17、
【正確答案】 D
【答案解析】 仰臥位:適宜于取頭、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。
【正確答案】 C
【答案解析】 俯伏坐位適宜于取后頭和項、背部的腧穴。
18、
【正確答案】 B
【答案解析】 絕經(jīng)前后諸證,腎陰虛配照海、陰谷。
【正確答案】 A
【答案解析】 腎陽虛配關(guān)元、命門。
19、
【正確答案】 C
【正確答案】 B
【答案解析】 A位于前正中線上,臍上5寸。B位于前正中線上,臍下3寸。C位于前正中線上,臍上4寸。D位于前正中線上,臍上3寸。E位于前正中線上,臍下4寸。