答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是腦底囊性動(dòng)脈瘤破裂。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 蛛網(wǎng)膜下腔出血患者體檢腦膜刺激征明顯。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腦梗死的一般治療包括：保持呼吸道通暢;控制血壓、血糖;維持水、電解質(zhì)平衡;預(yù)防感染。大面積腦梗死可選用20%甘露醇、呋塞米或白蛋白。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 大腦中動(dòng)脈區(qū)腦梗死出現(xiàn)典型的“三偏征”，即病變對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙和同向偏盲，優(yōu)勢(shì)半球病變伴失語(yǔ)。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腦栓塞最常見(jiàn)的病因是心源性腦栓塞，以心臟瓣膜病二尖瓣狹窄伴房顫所形成的附壁血栓脫落及瓣膜病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的贅生物脫落多見(jiàn)。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腦出血患者顱腦CT：血腫灶為高密度影，邊界清楚，血腫被吸收后顯示為低密度影。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腦出血以50歲以上的高血壓患者多見(jiàn)，通常在情緒激動(dòng)和過(guò)度用力時(shí)急性起病。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 詳細(xì)而又準(zhǔn)確的病史資料是診斷癲癇的主要依據(jù)。同時(shí)，腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助診斷依據(jù)。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 癲癇單純部分性發(fā)作：一般不超過(guò)1分鐘，表現(xiàn)為簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、自主神經(jīng)或精神癥狀，發(fā)作時(shí)意識(shí)始終存在，發(fā)作后能復(fù)述發(fā)作的細(xì)節(jié)

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 與遺傳密切相關(guān)的癲癇，稱(chēng)為原發(fā)性(特發(fā)性)癲癇。從原發(fā)性癲癇的定義可以看出，原發(fā)性癲癇的主要病因是遺傳因素。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 癲癇大發(fā)作以意識(shí)喪失和全身對(duì)稱(chēng)性抽搐為特征。分3期：強(qiáng)直期、陣攣期、痙攣后期。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷檢查，首選：CT檢查。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是腦底囊性動(dòng)脈瘤破裂。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 動(dòng)脈血栓性腦梗死最常見(jiàn)的病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊破潰可穿通和破壞血管內(nèi)膜，破潰處血小板聚集而形成血栓，加重管腔狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致血管供血區(qū)的腦組織缺血、軟化和壞死，產(chǎn)生腦局灶性癥狀。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 診斷腦出血，首選的檢查為：CT檢查。(聯(lián)系記憶：蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷檢查，首選也是：CT檢查。)

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腦出血是指腦內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，腦出血最主要病因是高血壓性動(dòng)脈硬化。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 詳細(xì)而又準(zhǔn)確的病史資料是診斷癲癇的主要依據(jù)。需了解整個(gè)發(fā)作過(guò)程，包括發(fā)作的環(huán)境、時(shí)程、發(fā)作時(shí)姿態(tài)、面色、聲音，有無(wú)肢體抽搐及大致順序，發(fā)作后表現(xiàn)，有無(wú)怪異行為和精神失常，既往的發(fā)作史，發(fā)作的年齡、誘因，發(fā)作頻率，有無(wú)產(chǎn)傷、頭顱外傷、腦膜炎、腦炎、寄生蟲(chóng)感染史以及家族史等。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 癲癇失神發(fā)作：突然發(fā)生和突然終止的意識(shí)喪失是失神發(fā)作的特征。典型失神發(fā)作通常稱(chēng)小發(fā)作。多見(jiàn)于兒童或少年，突然短暫的意識(shí)喪失，停止當(dāng)時(shí)的活動(dòng)，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視不動(dòng)，約5～30秒，無(wú)先兆和局部癥狀，可伴有簡(jiǎn)單的自動(dòng)性動(dòng)作，如擦鼻、咀嚼、吞咽等，手中持物可墜落，一般不會(huì)跌倒。事后對(duì)發(fā)作不能回憶，每天可發(fā)作數(shù)次至數(shù)百次。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 原發(fā)性(特發(fā)性)癲癇與遺傳密切相關(guān)。