第61題 臨床上對(duì)腎綜合征出血熱多尿期，低血鉀的監(jiān)測(cè)有很多方法，下列一組中哪一項(xiàng)是錯(cuò)的

　　A 心電

　　B 胸透

　　C 血鉀

　　D 入量

　　E 尿量

　　正確答案：B

　　第62題 10月上旬，門診病人30歲，男性，來(lái)自農(nóng)村，3天前出現(xiàn)高熱，全身痛，近兩日少尿，查體可見(jiàn)醉酒貌，貓爪樣出

　　血，腎區(qū)叩痛，此時(shí)首先考慮的疾病是

　　A 重感冒

　　B 急性腎炎

　　C 腎綜合征出血熱

　　D 紫癜

　　E 血液病

　　正確答案：C

　　第63題 診斷明確的腎綜合征出血熱的病人，其發(fā)熱期尿的常規(guī)檢查中特征性的變化是

　　A 大量白細(xì)胞

　　B 大量鹽類

　　C 大量管型

　　D 大量蛋白

　　E 大量凝血塊

　　正確答案：D

　　第64題 男性農(nóng)民，42歲，于1月初發(fā)病，頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，2天后來(lái)我門診，此時(shí)可見(jiàn)顏面潮紅，咽部充血，腹肌緊

　　張，全腹壓痛，皮下瘀血，自昨晚起無(wú)尿，其診斷何病更恰當(dāng)

　　A 病毒性肝炎

　　B 急腹癥

　　C 腎綜合征出血熱

　　D 過(guò)敏性疾病

　　E 風(fēng)濕癥

　　正確答案：C

　　第65題 男性，30歲，1月初發(fā)病，頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，腰痛4天，體檢，面色潮紅，結(jié)膜充血，腋下見(jiàn)有點(diǎn)狀抓痕樣出

　　血點(diǎn)�；�驗(yàn)：白細(xì)胞15×10 9/L，中性72%，淋巴20%，異淋8%，尿蛋白(++)，應(yīng)首先考慮診斷

　　A 流行性膜脊髓膜炎

　　B 腎綜合征出血熱

　　C 鉤端螺旋體病

　　D 流行性感冒

　　E 傷寒

　　正確答案：B

　　第66題 男性農(nóng)民，30歲，5月中旬發(fā)病，病急，發(fā)冷，發(fā)熱，全身肌痛，五天后在某地醫(yī)院診斷為敗血癥休克，經(jīng)靜脈補(bǔ)

　　液及氨芐青霉素靜點(diǎn)，次日血壓正常，但病情加重，呃逆，嘔吐，尿少入院，體檢：體溫37.3℃，血壓150/100mmHg

　　，皮膚粘膜有瘀點(diǎn)，球結(jié)膜充血，水腫，心肺未見(jiàn)異常，肝大肋下1.Ocm，腰部有叩擊痛，化驗(yàn)：白細(xì)胞50×10 9/L，

　　中性85%，淋巴15%，血小板板33×10 9/L，尿蛋白(+++)，最可能的診斷

　　A 鉤端螺旋體病

　　B 敗血癥并感染性休克

　　C 傷寒并溶血性尿毒綜合征

　　D 急性粒細(xì)胞性白血病

　　E 腎綜合征出血熱

　　正確答案：E

　　第67題 男性，30歲，發(fā)燒，腰痛，皮下出血，少尿伴煩躁不安，眼瞼浮腫，脈洪大，高血壓，蛋白尿(+++)，診斷為腎綜

　　合征出血熱，并高血容量綜合征，此病的原因中哪項(xiàng)是不對(duì)的

　　A 少尿

　　B 重吸收增加

　　C 腎素分泌亢進(jìn)

　　D 腎濾過(guò)率下降

　　E 低蛋白血癥

　　正確答案：E

　　第68題 診斷為流行性出血熱患者，病程第6天尿量80ml/d，血壓186/llOmmHg，脈洪大，面浮腫，體表靜脈充盈，雙肺

　　底有散在濕啰音，此時(shí)在治療上應(yīng)采取下列何組措施為好

　　A 嚴(yán)格控制輸液量，高效利尿劑，早期導(dǎo)瀉

　　B 采用平衡鹽液，降壓，促進(jìn)利尿，導(dǎo)瀉

　　C 采用高滲葡萄糖液，降壓，利尿

　　D 采用利尿合劑，糾正酸中毒，擴(kuò)血管藥

　　E 糾正酸中毒，降壓，激素，利尿

　　正確答案：A

　　第69題 1例腎綜合征出血熱，少尿期第5天患者出現(xiàn)肌張力下降，手足蟻?zhàn)吒校�刺痛感反射遲鈍，心電圖：心率68次/分

　　，T波高尖，QRS叢增寬，應(yīng)首先考慮

　　A 低鈉

　　B 低鈣

　　C 高鉀

　　D 低鉀

　　E 高鎂

　　正確答案：C

　　第70題 患者診為腎綜合征出血熱，持續(xù)少尿6天，近3天無(wú)尿，并伴呼吸困難，咯血，心慌心悸，試問(wèn)該患者應(yīng)為腎綜合

　　征出血熱臨床分型中的哪一型

　　A 輕型

　　B 重型

　　C 普通型

　　D 危重型

　　E 非典型

　　正確答案：D

　　第71題 腎綜合征出血熱休克，因病人滲出嚴(yán)重，血容量不足，經(jīng)擴(kuò)容治療效果不佳，此時(shí)應(yīng)根據(jù)哪項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)來(lái)確定擴(kuò)

　　容治療

　　A 白細(xì)胞數(shù)

　　B 血紅蛋白量

　　C 血小板數(shù)

　　D 尿常規(guī)

　　E 離子測(cè)定

　　正確答案：B

　　第72題 出血熱患者少尿7天，BUN 32mmol/L，脈洪大，黑便，化驗(yàn)結(jié)果顯示：血小板明顯減少，此時(shí)首先要考慮病人合

　　并

　　A 電解質(zhì)紊亂，酸中毒

　　B 尿毒癥

　　C DIC

　　D 高血容量綜合征

　　E 消化道出血

　　正確答案：E

　　第73題 男性40歲，不規(guī)則發(fā)熱，半年余，反復(fù)抗菌無(wú)效，明顯消瘦，僑居國(guó)外多年，臨床考慮是否同艾滋病有關(guān)，下列

　　哪檢查更有價(jià)值

　　A 痰培養(yǎng)

　　B 胸部CT

　　C 血清抗-HIV

　　D HIV分離

　　E CD4/CD8比值，CD4計(jì)數(shù)

　　正確答案：E

　　第74題 一男性，根據(jù)臨床：發(fā)燒，咳嗽，腹瀉，消瘦，及血清HIV抗體陽(yáng)性，考慮為艾滋病，最終經(jīng)哪一項(xiàng)檢查確定了艾

　　滋病的診斷

　　A 氣管鏡活檢病原體

　　B 便培養(yǎng)

　　C 痰培養(yǎng)

　　D 胸X片

　　E 以上皆不是

　　正確答案：A

　　第75題 患者男性40歲，不否認(rèn)有性亂行為，近月來(lái)發(fā)燒，食少，消瘦，全身淋巴結(jié)腫大，更有白細(xì)胞減少，疑其感染HIV

　　病毒，首選下列哪項(xiàng)有助于初診

　　A 血常規(guī)

　　B CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　C 免疫印染法查抗體

　　D 酶免測(cè)抗體

　　E 放免測(cè)抗體

　　正確答案：D

　　第76題 患者40歲，是同性戀者，近日出現(xiàn)腹瀉，消瘦，低熱，經(jīng)多方檢查，最后診為艾滋病，問(wèn)下列哪組藥物對(duì)艾滋病

　　病毒有抑制作用

　　A α-干擾素

　　B 疊氮脫氧胸苷

　　C 戊烷咪

　　D 胸腺肽

　　E 核糖核酸

　　正確答案：B

　　第77-79題

　　20歲男性，發(fā)熱起病，體溫38℃，三天后體溫下降伴周身乏力，食欲不振，惡心嘔吐，近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，膽

　　紅素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，鞏膜及皮膚中等度黃疸，肝區(qū)輕度叩

　　痛，肝肋下觸及1.Ocm質(zhì)軟，脾側(cè)臥未及，膽囊區(qū)無(wú)壓痛

　　1.此患臨床診斷應(yīng)考慮

　　A 急性黃疸型肝炎

　　B 急性重型肝炎

　　C 亞急性重型肝炎

　　D 淤膽型肝炎

　　E 膽囊炎伴肝損害

　　2.從病原學(xué)診斷應(yīng)考慮

　　A 急性乙型肝炎

　　B 急性甲型肝炎

　　C 急性戊型肝炎

　　D 急性甲、乙型肝炎

　　E 急性丁型肝炎

　　3.此患目前主要治療措施

　　A 保肝治療

　　B 臥床休息

　　C 調(diào)節(jié)免疫功能治療

　　D 抗病毒治療

　　E 支持治療

　　正確答案：ABB