心臟瓣膜病

　　第1題 關于二尖瓣狹窄的病理生理正確的是

　　A 由于肺動脈壓升高，從而使左房壓升高

　　B 由于左房平均壓升高，從而使肺靜脈壓及肺毛細血管壓力升高

　　C 右心衰竭使肺毛細血管淤血加重

　　D 肺小動脈收縮產生的肺動脈高壓，吸氧后可升高

　　E 右心受累與左房壓無關

　　正確答案：B

　　第2題 發(fā)生急性肺水腫時，肺毛細血管壓力多在

　　A 15～20mmHg

　　B 18～25mmHg

　　C 25～30mmHg

　　D 30mmHg以上

　　E <15mmHg

　　正確答案：D

　　第3題 二尖瓣狹窄右室負荷加大時心電圖可見

　　A P波增寬>0.1ls

　　B 右束支傳導阻滯或右室肥大

　　C Pvl雙相波

　　D Rv5>2.5mV

　　E 左束支傳導阻滯

　　正確答案：B

　　第4題 二尖瓣關閉不全與二尖瓣脫垂鑒別主要之點是

　　A 前者心尖部有全收縮期雜音

　　B 前者第一心音減弱

　　C 前者第一心音增強

　　D 后者少見

　　E 后者除收縮期雜音外，心尖區(qū)常有收縮中期喀喇音

　　正確答案：E

　　第5題 關于二尖瓣關閉不全的病理生理正確的是

　　A 由于二尖瓣反流使左房壓迅速升高

　　B 肺淤血及肺動脈高壓發(fā)生較早

　　C 左室衰竭發(fā)生較晚，發(fā)生后則進展迅速

　　D 病變主要影響左室，故左房無擴張

　　E 由于收縮期室壁張力較二尖瓣狹窄時大，故耗能也較多

　　正確答案：C

　　第6題 二尖瓣關閉不全X線檢查的特征是

　　A 左房擴大

　　B 肺動脈段突出

　　C 左室收縮時左房反向膨出

　　D 肺紋理增多

　　E 出現Kerley線

　　正確答案：C

　　第7題 二尖瓣關閉不全時后葉損害雜音特點

　　A 音調高或粗糙

　　B 傳至胸骨左緣和心底部

　　C 在呼氣時增強

　　D 伴第一心音減弱

　　E 伴第三心音

　　正確答案：B

　　第8題 風濕性心臟病中最易發(fā)生猝死的是

　　A 二尖瓣狹窄

　　B 二尖瓣關閉不全

　　C 主動脈瓣狹窄

　　D 主動脈瓣關閉不全

　　E 二尖瓣狹窄兼主動脈瓣關閉不全

　　正確答案：C

　　第9題 風濕性心臟病主動脈瓣狹窄時，以下哪項是不正確的

　　A 主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音

　　B 主動脈瓣區(qū)第二心音減弱

　　C 脈壓小，脈搏細弱

　　D 左心室明顯擴張

　　E 可出現第四心音

　　正確答案：D

　　第10題 風心病聯合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是

　　A 二尖瓣及三尖瓣

　　B 三尖瓣及肺動脈瓣

　　C 主動脈瓣及肺動脈瓣

　　D 二尖瓣及主動脈瓣

　　E 二尖瓣及肺動脈瓣

　　正確答案：D

　　第11題 風濕性心瓣膜病中，最易導致心絞痛的類型是

　　A 二尖瓣狹窄

　　B 二尖瓣關閉不全

　　C 三尖瓣狹窄

　　D 主動脈瓣狹窄

　　E 主動脈瓣關閉不全

　　正確答案：D

　　第12題 Austin-Flint雜音的發(fā)生與以下哪項有關

　　A 血流加速

　　B 肺動脈高壓

　　C 左房巨大血栓形成

　　D 主動脈瓣狹窄

　　E 主動脈瓣關閉不全

　　正確答案：E

　　第13題 下列哪項可作為確診主動脈瓣關閉不全的依據

　　A 蒼白面容

　　B 心尖向左下移位呈抬舉樣搏動

　　C 心尖區(qū)低調舒張期雜音

　　D 周圍血管征

　　E 彩色多普勒主動脈瓣心室側探及舒張期射流

　　正確答案：E

　　第14題 女性，23歲，風心病，二尖瓣狹窄病史5年，本次因氣急，咳嗽，咯粉紅色泡沫痰2小時，擬診急性肺水腫入院。根

　　據上述表現，估測其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于

　　A 肺血管病變在早期，右心功能尚佳

　　B 肺血管病變在晚期，右心功能代償

　　C 肺血管病變在早期，右心功能差

　　D 肺血管病變在晚期，右心功能差

　　E 肺血管無病變，右心功能差

　　正確答案：A

　　第15題 女性，25歲，心悸氣短5年，近2年加重。查體：心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，心律不齊。M型超聲心動圖示：二

　　尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失，后葉前向運動瓣葉增厚，其診斷為

　　A 風心病，二尖瓣狹窄

　　B 左房粘液瘤

　　C 肥厚型梗阻性心肌病

　　D 主動脈瓣關閉不全

　　E 室間隔缺損

　　正確答案：A

　　第16題 女性，45歲，氣短8年。查體：心率108次/分，節(jié)律不整，心臟雜音聽不清。超聲示，二尖瓣前葉曲線EF斜率降低

　　，A峰消失呈城垛樣，后葉前向運動，心電圖f波，診斷是

　　A 冠心病合并多源性室性期前收縮

　　B 心肌病合并室性心動過速

　　C 原因不明的心房顫動

　　D 二尖瓣狹窄合并心房顫動

　　E 左房粘液瘤合并心房撲動

　　正確答案：D

　　第17題 風心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同時并用雙氫克尿噻，出現心動過速，頻發(fā)室性期前收

　　縮，血鉀3.1mmol/L，正確處理是

　　A 繼續(xù)服用地高辛

　　B 停用地高辛，加用西地蘭

　　C 停用地高辛，加用利多卡因

　　D 停用地高辛，點鉀鹽，靜注苯妥英鈉

　　E 停用地高辛，靜點鉀鹽

　　正確答案：D

　　第18題 風心病聯合瓣膜病伴快速型心房顫動3年，地高辛治療一個月后出現以下哪種情況，需立即停用洋地黃類藥物

　　A 胸骨左緣3～4肋間出現收縮期吹風樣雜音

　　B 肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風樣雜音增強

　　C 夜間尿量增多

　　D 心電圖ST段呈斜形下移

　　E 心率56次/分，節(jié)律規(guī)整

　　正確答案：E

　　第19題 風濕性心臟病二尖瓣狹窄與關閉不全病人，用地高辛治療心力衰竭后基本得到控制，但發(fā)生室上性心動過速伴室性

　　期前收縮，心率155次/分，應及時

　　A 停地高辛改用毒毛花苷K

　　B 停地高辛，注射速尿

　　C 停地高辛，應用苯妥英鈉

　　D 電復律

　　E 減少地高辛用量，加用阿托品

　　正確答案：C

　　第20題 男性，32歲，診斷為風心病二尖瓣關閉不全5年，心臟聽診不可能出現下列哪項體征

　　A 心尖部第一心音亢進

　　B 心尖部第三心音

　　C 心尖部短促的舒張中期雜音

　　D 心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導

　　E 心尖部收縮期雜音向左腋下傳導

　　正確答案：A