炎性腸病

　　第1題 眉前認(rèn)為Crohn病(克羅恩病)的發(fā)病主要與下列哪項(xiàng)有關(guān)

　　A 結(jié)核桿菌感染

　　B 病毒感染

　　C 衣原體感染

　　D 免疫反應(yīng)

　　E 遺傳因素

　　正確答案：D

　　第2題 Crohn病最常見的臨床表現(xiàn)是

　　A 腹痛腹瀉

　　B 高熱

　　C 腸梗阻

　　D 腹部腫塊

　　E 肛門直腸周圍病變

　　正確答案：A

　　第3題 結(jié)腸Crohn病的首選治療藥物

　　A 滅滴靈

　　B 柳氮磺胺吡啶

　　C 羥氨芐青霉素

　　D 強(qiáng)地松

　　E 硫唑嘌呤

　　正確答案：B

　　第4題 依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)可疑診為Crohn病

　　A 區(qū)域性腸道病變，粘膜呈鋪路石樣改變

　　B 非連續(xù)性腸道病變，伴縱行潰瘍

　　C 全層性炎癥性腸道病變伴腫塊及狹窄

　　D 節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍

　　E 非連續(xù)性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫

　　正確答案：D

　　第5題 潰瘍性結(jié)腸炎病情復(fù)發(fā)的先兆為

　　A 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

　　B 血沉加速

　　C 血清α2球蛋白增加

　　D 凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

　　E 凝血因子Ⅷ活性增加

　　正確答案：C

　　第6題 下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則

　　A 控制急性發(fā)作

　　B 緩解病情

　　C 減少?gòu)?fù)發(fā)

　　D 防止并發(fā)癥

　　E 早期手術(shù)切除全結(jié)腸可根治本病

　　正確答案：E

　　第7題 下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的手，適應(yīng)證

　　A 中毒性巨結(jié)腸

　　B 腸穿孔

　　C 癌變

　　D 暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎

　　E 膿腫和瘺管形成

　　正確答案：D

　　第8題 對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎最有價(jià)值的診斷方法是

　　A 臨床表現(xiàn)

　　B 便常規(guī)

　　C X線鋇劑灌腸

　　D 血清α2球蛋白測(cè)定

　　E 結(jié)腸鏡檢查

　　正確答案：E

　　第9題 下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的X線表現(xiàn)

　　A 腸壁邊緣呈鋸齒樣

　　B 結(jié)腸袋消失，腸壁變硬

　　C 病變部位呈跳躍征象

　　D 腸腔見圓或卵圓形充盈缺損

　　E 腸管縮短，腸腔變窄，呈鉛管狀

　　正確答案：C

　　第10題 潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于

　　A 全結(jié)腸

　　B 回盲部

　　C 回腸下段及升結(jié)腸

　　D 橫結(jié)腸

　　E 直腸及乙狀結(jié)腸

　　正確答案：E

　　第11題 關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變錯(cuò)誤的是

　　A 病變呈廣泛淺小潰瘍

　　B 病變常侵入肌層易出現(xiàn)穿孔及巨結(jié)腸

　　C 炎癥反復(fù)發(fā)作可形成炎性息肉

　　D 病變反復(fù)發(fā)作可致結(jié)腸變形縮短

　　E 潰瘍性結(jié)腸炎可出現(xiàn)癌變

　　正確答案：B

　　第12題 易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的疾病是

　　A Crohn病

　　B 潰瘍型結(jié)腸炎

　　C 潰瘍型腸結(jié)核

　　D 血吸蟲病

　　E 增生型腸結(jié)核

　　正確答案：B

　　第13題 男性，18歲，腹痛、腹瀉2年，伴低熱，結(jié)腸鏡檢查：回腸末端粘膜呈鋪路石樣表現(xiàn)，取活檢病理報(bào)告為非干酪性

　　肉芽腫，本例可診斷為

　　A 腸結(jié)核

　　B Crohn病

　　C 潰瘍性結(jié)腸炎

　　D 腸傷寒

　　C 腸息肉

　　正確答案：B

　　第14題 男性，34歲，腹瀉8年，每日3次無(wú)膿血，無(wú)發(fā)熱，結(jié)腸鏡檢查：直腸乙狀結(jié)腸粘膜多發(fā)淺潰瘍，伴充血，水腫，診

　　斷應(yīng)為

　　A 疑診為潰瘍性結(jié)腸炎

　　B 確診為潰瘍性結(jié)腸炎

　　C 確診為克隆病

　　D 胃腸功能紊亂

　　E 腸結(jié)核

　　正確答案：B

　　第15題 男性，65歲，左側(cè)腹痛，腹瀉半年間斷出現(xiàn)膿血便，查體：腹部未及包塊。最合適的檢查方法是

　　A 結(jié)腸鏡檢查

　　B 結(jié)腸鋇灌透視

　　C 腹部CT

　　D 全胃腸鋇透

　　E 便常規(guī)

　　正確答案：A

　　第16題 女性，29歲，反復(fù)發(fā)作膿血便，伴膝關(guān)節(jié)疼痛，多次細(xì)菌培養(yǎng)陰性，X線鋇劑檢查示乙狀結(jié)腸袋消失，管壁平滑變

　　硬，腸管縮短，腸腔狹窄，下列哪種診斷可能性大

　　A Crohn病

　　B 潰瘍性結(jié)腸炎

　　C 結(jié)腸過(guò)敏

　　D 腸結(jié)核

　　E 慢性細(xì)菌性痢疾

　　正確答案：B

　　第17題 男性，25歲，左下腹痛伴膿血便半個(gè)月。查體腹部無(wú)異常，首先選用的檢查方法是

　　A 大便常規(guī)菌培養(yǎng)

　　B B超

　　C 鋇灌腸透視

　　D 全胃腸鋇劑檢查

　　E 全結(jié)腸鏡檢查

　　正確答案：A

　　第18題 女性，35歲，反復(fù)膿血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后緩解的規(guī)律，每日腹瀉4～5次，查體左下腹有壓痛

　　，便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，初步診斷為

　　A 腸道功能紊亂

　　B 潰瘍性結(jié)腸炎(中度)

　　C Crohn病

　　D 腸結(jié)核

　　E 結(jié)腸癌

　　正確答案：B

　　第19題 男性，25歲，腹瀉5年，2次/日，伴里急后重感，偶有便血，無(wú)發(fā)熱，糞細(xì)菌培養(yǎng)陰性，腸鏡檢查：乙狀結(jié)腸血管

　　紋理不清，粘膜顆粒狀，輕觸易出血。下列可能的診斷是

　　A 腸道功能紊亂

　　B 潰瘍性結(jié)腸炎中度

　　C 潰瘍性結(jié)腸炎輕度

　　D 潰瘍性結(jié)腸炎重度

　　E Crohn病

　　正確答案：C

　　第20題 女性，42歲，腹瀉7年，4～5次/分，間斷便血，有腹痛一便意一便后緩解的規(guī)律，曾在某醫(yī)院診斷為潰瘍性結(jié)腸

　　炎，本次結(jié)腸鏡檢查：粘膜光滑，血管紋理清晰，診斷應(yīng)為

　　A 腸道功能紊亂

　　B 疑診潰瘍性結(jié)腸炎

　　C 確診潰瘍性結(jié)腸炎輕度

　　D 確診潰瘍性結(jié)腸炎中度

　　E Crohn病

　　正確答案：B

　　第21-22題

　　男性，29歲，右下腹痛，腹瀉2年，無(wú)粘液膿血便，結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎癥改變，有卵石樣外觀并多次

　　活檢

　　1.如伴下列哪項(xiàng)可確診為Crohn病

　　A 瘺管形成

　　B 全層性炎癥

　　C 縱行潰瘍

　　D 肛門病變

　　E 非干酪樣性肉芽腫

　　2.首先治療藥物是

　　A 柳氮磺胺吡啶

　　B 氟哌酸

　　C 強(qiáng)的松

　　D 氫化可的松保留灌腸

　　E 甲硝唑保留灌腸

　　正確答案：EA

　　第23-25題

　　男性，30歲，粘液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39℃，心率110次/分，

　　律整，肺部無(wú)異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消

　　1.選做下列哪項(xiàng)檢查最合適

　　A 血細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　B 血沉

　　C 心電圖

　　D 腹部B超

　　E 腹部X線平片

　　2.不宜做下列哪項(xiàng)檢查

　　A 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　B 血沉

　　C 血清α2球蛋白

　　D 鋇劑灌腸

　　E 腹部B超

　　3.最可能的診斷是

　　A 腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻

　　B 潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸

　　C Crohn病

　　D 腸痙攣

　　E 大腸癌

　　正確答案：EDB

　　第26-27題

　　A 病變多累及回腸末端及鄰近結(jié)腸

　　B 病變多累及直腸及乙狀結(jié)腸

　　C 病變主要累及回盲部

　　D 病變主要侵犯橫結(jié)腸

　　E 病變以空腸為主

　　1.Crohn病

　　2.潰瘍結(jié)腸炎

　　正確答案：AB