二、B1型題

　　(40-44題共用備選答案)

　　A 抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性

　　B 高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)陽(yáng)性

　　C 酸化血清溶血試驗(yàn)陽(yáng)性

　　D 紅細(xì)胞滲透脆性增高

　　E 血紅蛋白電泳異常

　　40.G6PD缺乏 B

　　41.自身免疫性溶血性貧血 A

　　42.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 C

　　43.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 E→D

　　44.海洋性貧血 D→E

　　(45-49題共用備選答案)

　　A 再生障礙性貧血

　　B 缺鐵性貧血

　　C 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

　　D 溶血性貧血

　　E 鐵粒幼細(xì)胞性貧血

　　45.脾切除 C

　　46.糖皮質(zhì)激素 D

　　47.鐵劑 B

　　48.雄性激素 A

　　49.大劑量維生素B6 E

　　三、A2型題

　　50.35歲菜農(nóng)，心悸乏力6個(gè)月，血紅蛋白80g/L，大便鉤蟲(chóng)卵(++)。治療方法是

　　A 驅(qū)鉤蟲(chóng)

　　B 驅(qū)鉤蟲(chóng)+ 輸血

　　C 口服鐵劑+維生素C

　　D 輸血+口服鐵劑

　　E 驅(qū)鉤蟲(chóng)+口服鐵劑+維生素C

　　51.骨髓炎病人，血紅蛋白90g/L, 為小細(xì)胞正色素性貧血，骨髓增生活躍，骨髓外鐵 (++)，最可能的診斷是

　　A 再生障礙性貧血

　　B 缺鐵性貧血

　　C 慢性感染性貧血

　　D 鐵粒幼細(xì)胞性貧血

　　E 巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　52.女性，35歲，月經(jīng)過(guò)多，查血紅蛋白70g/L, 網(wǎng)織紅細(xì)胞0 04, 為小細(xì)胞低色素性貧血，最可能的診斷是

　　A 再生障礙性貧血

　　B 缺鐵性貧血

　　C 慢性感染性貧血

　　D 鐵粒幼細(xì)胞性貧血

　　E 巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　53.女性，25歲，一年來(lái)逐漸面色蒼白，疲乏無(wú)力。檢查血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞2.5×109/L，N 0.35, 血小板40×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.002, 最可能的診斷是

　　A 缺鐵性貧血

　　B 巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　C 溶血性貧血

　　D 再生障礙性貧血

　　E 感染性貧血

　　54.女性，20歲, 頭暈 面色蒼白2年，吞咽困難，血紅蛋白65g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02，白細(xì)胞及血小板正常，血片見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等，中心淺染，首選抗貧血制劑為

　　A 雄激素

　　B 維生素B12

　　C 強(qiáng)的松

　　D 口服鐵劑

　　E 以上都不是

　　55.男性，50歲，胃切除后3年，頭暈2年。舌表面光滑，血紅蛋白50g/L，MCV 150fl,中性粒細(xì)胞核分葉增多，應(yīng)考慮什么病

　　A 胃癌復(fù)發(fā)併貧血

　　B 再生障礙性貧血

　　C 缺鐵性貧血

　　D 鐵粒幼細(xì)胞性貧血

　　E 巨幼細(xì)胞性貧血

　　56.男性，40歲，服抗瘧疾藥后腰背酸痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱，鞏膜黃染，尿色濃茶樣，尿膽紅素陰性，尿隱血陽(yáng)性，診斷

　　A 急性溶血性貧血

　　B 膽石癥

　　C 急性黃疸型肝炎

　　D 慢性肝炎急性發(fā)作

　　E 急性膽囊炎

　　57.女性，25歲，面色蒼黃，肝脾輕度腫大，血紅蛋白80g/L, Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。診斷應(yīng)先考慮

　　A慢性肝炎併貧血

　　B 黃疸型肝炎

　　C 自身免疫性溶血性貧血

　　D 早期肝硬化

　　E 缺鐵性貧血

　　四、A3和A4型題

　　(58～61題共用題干)

　　男性，26歲，1年來(lái)疲乏無(wú)力 面色蒼白逐漸加重，脾不大，血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞3.2×109/L, 血小板45×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.003。

　　58.本例最可能的診斷是

　　A 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　B 急性白血病

　　C 脾功能亢進(jìn)

　　D 自身免疫性溶血性貧血

　　E 再生障礙性貧血

　　59.為確診首選哪項(xiàng)檢查

　　A 骨髓穿刺

　　B B超

　　C 鐵代謝檢查

　　D 淋巴結(jié)活檢

　　E 酸溶血試驗(yàn)

　　60.首選治療應(yīng)考慮使用

　　A 輸血

　　B 雄性激素

　　C 強(qiáng)的松

　　D 葉酸、維生素B12

　　E 硫酸亞鐵

　　61.該藥發(fā)生療效的時(shí)間往往在服藥

　　A 1周以后

　　B 2周以后

　　C 1個(gè)月以后

　　D 2～3個(gè)月以后

　　E 6個(gè)月以后

　　(62～66題共用題干)

　　女性，30歲，月經(jīng)量增多2年，頭暈乏力3個(gè)月，淺表淋巴結(jié)及肝脾末觸及，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞6.0×1O9/L，血小板165×1O9/L，血片紅細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005。

　　62.該患者最可能的診斷是

　　A 缺鐵性貧血

　　B 再生障礙性貧血

　　C 溶血性貧血

　　D 鐵粒幼細(xì)胞性貧血

　　E 骨髓增生異常綜合征

　　63.應(yīng)進(jìn)一步做那項(xiàng)檢查

　　A 血清葉酸、B12測(cè)定

　　B 鐵代謝

　　C 血清鐵測(cè)定

　　D 染色體檢查

　　E 骨髓活檢

　　64. 除病因治療外，治療還應(yīng)考慮使用

　　A 葉酸、B12

　　B 康力龍

　　C 強(qiáng)的松

　　D 硫酸亞鐵+維生素C

　　E 促紅細(xì)胞生成素

　　65.治療有效時(shí)，下列那項(xiàng)指標(biāo)首先升高

　　A 血紅蛋白含量

　　B 中性粒細(xì)胞數(shù)

　　C 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　D 血清葉酸，維生素B12含量，

　　E 鐵蛋白濃度

　　66.貧血糾正后應(yīng)繼續(xù)服用該藥

　　A 2周

　　B 1個(gè)月

　　C 2個(gè)月

　　D 3～6個(gè)月

　　E 1年

　　(67～70題共用題干)

　　女性，40歲，面色蒼白 眼睛發(fā)黃2個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下1.5cm，血紅蛋白61g/L,白細(xì)胞4.8×109/L，血小板15O×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.35，紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿膽紅素陰性，尿隱血試驗(yàn)陰性。

　　67.本例最可能的診斷是

　　A 急性黃疸性肝炎

　　B 溶血性貧血

　　C 急性膽囊炎

　　D 肝癌骨髓轉(zhuǎn)移

　　E 淋巴瘤

　　68.明確診斷應(yīng)做下列那項(xiàng)檢查

　　A 骨髓檢查

　　B 肝脾B超

　　C 免疫球蛋白

　　D Coombs試驗(yàn)

　　E 乙肝兩對(duì)半

　　69.該病首選治療為

　　A 糖皮質(zhì)激素

　　B 促紅細(xì)胞生成素

　　C 免疫抑制劑

　　D 脾切除

　　E 造血干細(xì)胞移植

　　70.該病對(duì)藥物治療無(wú)效，反復(fù)發(fā)作，可考慮

　　A 造血干細(xì)胞移植

　　B 干擾素

　　C 脾切除

　　D 放射治療

　　E 以上都不是

　　(71～73題共用題干)

　　女性，28歲，面色蒼白，反復(fù)拉醬油色尿4個(gè)月，鞏膜輕度黃染，脾左肋下1cm, 血紅蛋白78g/L, 血小板和白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.15，尿隱血試驗(yàn)陰性。

　　71.最可能的診斷是

　　A 急性黃疸性肝炎

　　B 急性溶血性貧血

　　C 淋巴瘤

　　D 骨髓增生異常綜合征

　　E 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　72.明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

　　A Coombs 試驗(yàn)

　　B 脾活檢

　　C 酸溶血試驗(yàn)

　　D 骨髓檢查

　　E 肝脾B超

　　73.應(yīng)采取哪項(xiàng)治療措施

　　A 保肝治療

　　B 糖皮質(zhì)激素短期應(yīng)用

　　C 雄性激素

　　D 長(zhǎng)春新堿

　　E 少量新鮮全血