慢性胰腺炎

　　一、A1型題

　　1.我國慢性胰腺炎最常見的病因是：

　　A 膽道疾病

　　B 大量飲酒

　　C 高脂飲食

　　D 高脂血癥

　　E 遺傳

　　2.歐美國家慢性胰腺炎最常見的病因是：

　　A 膽道疾病

　　B 大量飲酒

　　C 高脂飲食

　　D 高脂血癥

　　E 遺傳

　　3.慢性胰腺炎最突出的癥狀是：

　　A 腹痛

　　B 脂肪瀉

　　C 糖尿病

　　D 胰性腹水

　　E 消瘦

　　4.慢性胰腺炎時外分泌功能不全最典型的表現(xiàn)是：

　　A 腹痛

　　B 脂肪瀉

　　C 糖尿病

　　D 胰性腹水

　　E 消瘦

　　5.正常人每天進食100克脂肪的食物后，72小時糞便脂肪排泄量應小于：

　　A 3 g/d

　　B 4 g/d

　　C 5 g/d

　　D 6 g/d

　　E 7 g/d

　　6.對慢性胰腺炎診斷最有價值的檢查是：

　　A 胰島素水平測定

　　B 淀粉酶測定

　　C 腹部X線攝片

　　D 腹部CT檢查

　　E ERCP

　　7.對鑒別慢性胰腺炎和胰腺癌最有價值的是：

　　A 細針穿刺活檢

　　B 彩色B超檢查

　　C 腹部X線攝片

　　D 腹部CT檢查

　　E ERCP

　　8.慢性胰腺炎診斷標準中最主要的是：

　　A 病程

　　B 上腹部疼痛

　　C 脂肪瀉

　　D 胰腺萎縮

　　E 胰腺囊腫

　　9.與慢性胰腺炎最難鑒別的是：

　　A 胰腺癌

　　B 急性胰腺炎

　　C 慢性膽道感染

　　D 胃腸功能紊亂

　　E 慢性胃炎

　　二、A2型題

　　10.男性，46歲，反復中上腹部疼痛、腹瀉3年，有大量飲酒史。B超提示胰腺萎縮;糞便中含大量脂肪滴。診斷是：

　　A 功能性消化不良

　　B 胰腺分裂

　　C 慢性胰腺炎

　　D 胰腺癌

　　E 腸易激綜合征

　　11.女，67歲，反復大量脂肪瀉、消瘦1年，體重下降20斤，無腹痛。B超提示：未探測到胰腺。診斷是：

　　A 先天性胰腺缺如

　　B 慢性胰腺炎

　　C 胰腺癌

　　D 胰腺異位

　　E 腸易激綜合征

　　三、A3型題

　　(12～14題共用題干)

　　男，53歲，反復中上疼痛、腹瀉4年，大便中含有大量脂肪滴，無腹痛，體重下降12公斤。

　　12.診斷首先考慮：

　　A 功能性消化不良

　　B 慢性胰腺炎

　　C 胰腺分裂

　　D 胰腺癌

　　E 腸易激綜合征

　　13.為明確診斷，建議先作哪項檢查：

　　A 大便常規(guī)+潛血試驗

　　B 腹部X線檢查

　　C 腹部CT檢查

　　D 胰腺穿刺活檢

　　E 十二指腸液分析

　　14.選擇哪項治療措施：

　　A 補充胰酶

　　B 長期要素飲食

　　C 全胃腸外營養(yǎng)

　　D 外科手術(shù)治療

　　E 胰腺移植

　　四、A4型題

　　(15～17題共用題干)

　　女，46歲，反復中上腹部疼痛、腹瀉、消瘦2年，糞便量多、臭。5年前有急性膽源性胰腺炎史。體檢：消瘦外觀，腹部凹陷，無明顯壓痛，未觸及包塊。CT提示：胰腺密度不均勻，胰頭腫大、密度降低，胰腺體部胰管串珠樣擴張，并見有鈣化灶。

　　15.這個病人的可能診斷是：

　　A 急性胰腺炎復發(fā)

　　B 慢性胰腺炎

　　C 胰腺結(jié)核

　　D 胰腺癌

　　E 腸易激綜合征

　　16.測定血清膽囊收縮素(CCK)水平明顯升高，原因是：

　　A 胰腺組織分泌大量的CCK

　　B 胰腺組織滅活CCK的能力降低

　　C 胰腺外分泌功能不全

　　D 胰腺內(nèi)分泌功能不全

　　E 膽囊收縮功能不全

　　17.病人有胰腺癌家族史，為了進一步明確診斷，最有價值的檢查是：

　　A CEA等腫瘤標志物測定

　　B 腹部B超檢查

　　C 胰腺MRI

　　D ERCP

　　E 超聲引導下細針穿刺活檢

　　五、B1型題

　　(18～19題共用備選答案)

　　A 慢性復發(fā)性胰腺炎

　　B 急性胰腺炎

　　C 慢性無痛性胰腺炎

　　D 胰腺癌

　　E 胰腺分裂

　　18.病程超過6個月，反復急性型發(fā)作，胰腺有不同程度破壞 A

　　19.很少有急性型發(fā)作，有胰腺內(nèi)、外分泌功能不全，我國少見 C

　　(20～22題共用備選答案)

　　A 胰泌素刺激試驗

　　B Lundh餐試驗

　　C 糞便脂肪定量

　　D 淀粉酶測定

　　E 胰島素測定

　　20.胰腺脂肪酶分泌情況 C

　　21.收集十二指腸液，測定胰液分泌量和碳酸氫鈉濃度 A

　　22.收集十二指腸液，測定胰蛋白酶濃度 B

　　參考答案

　　1.A 2.B 3.A 4.B 5.D 6.E 7.A 8.D 9.A 10.C 11.B 12.B 13.C 14.A 15.B 16.C 17.E 18.A 19.C 20.C 21.A 22.B