慢性腹瀉

　　一、A1型題

　　1.慢性腹瀉的病程是：

　　A 超過1周

　　B 超過2周

　　C 超過3周

　　D 超過4周

　　E 超過5周

　　2.乳糖不耐受癥引起的腹瀉是屬于：

　　A 滲透性腹瀉

　　B 分泌性腹瀉

　　C 滲出性腹瀉

　　D 胃腸運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)性腹瀉

　　E 功能性腹瀉

　　3.滲透性腹瀉的重要特點(diǎn)是：

　　A 禁食48小時(shí)后腹瀉明顯減輕或停

　　B 禁食后腹瀉仍然存在

　　C 每日糞便量超過1000毫升

　　D 糞便含有滲出液和血液

　　E 血漿-糞便溶質(zhì)差<50mmol/L H2O

　　4.霍亂引起的腹瀉是屬于：

　　A 滲透性腹瀉

　　B 分泌性腹瀉

　　C 滲出性腹瀉

　　D 胃腸運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)性腹瀉

　　E 功能性腹瀉

　　5.分泌性腹瀉的特點(diǎn)是：

　　A 禁食48小時(shí)后腹瀉明顯減輕或停止

　　B 糞便呈酸性，或者中性

　　C 呈水樣瀉，每日糞便量超過1000毫升

　　D 糞便含有滲出液和血液

　　E 血漿-糞便溶質(zhì)差>50mmol/L H2O

　　6.滲出性腹瀉最常見的原因是：

　　A 感染

　　B 吸收不良綜合征

　　C 慢性胰腺炎

　　D 慢性結(jié)腸炎

　　E 腸易激綜合征

　　7.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥引起的腹瀉是：

　　A 滲透性腹瀉

　　B 分泌性腹瀉

　　C 滲出性腹瀉

　　D 胃腸運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)性腹瀉

　　E 功能性腹瀉

　　8.口服硫酸鎂導(dǎo)瀉，其腹瀉性質(zhì)是：

　　A 滲透性腹瀉

　　B 分泌性腹瀉

　　C 滲出性腹瀉

　　D 胃腸運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)性腹瀉

　　E 功能性腹瀉

　　9.小腸大部分切除后引起的腹瀉是：

　　A 滲透性腹瀉

　　B 分泌性腹瀉

　　C 滲出性腹瀉

　　D 胃腸運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)性腹瀉

　　E 功能性腹瀉

　　10.糞便涂片蘇丹III染色是檢查糞便中的：

　　A 糖

　　B 蛋白質(zhì)

　　C 氨基酸

　　D 脂肪

　　E 維生素B12

　　二、A2型題

　　11.男，35歲，反復(fù)左下疼痛、腹瀉3年，排便后腹痛緩解，大便2～3次/日，無粘液等。糞培養(yǎng)陰性，腸鏡檢查無明顯異常。診斷是：

　　A 滲透性腹瀉

　　B 分泌性腹瀉

　　C 滲出性腹瀉

　　D 胃腸運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)性腹瀉

　　E 腸易激綜合征

　　12.女，46歲，左中下腹疼痛、腹瀉1月，大便每日10多次，每次量少，有粘液，無膿血等，里急后重感明顯。病變部位是：

　　A 直腸-乙狀結(jié)腸

　　B 降結(jié)腸

　　C 橫結(jié)腸

　　D 升結(jié)腸及回盲部

　　E 小腸

　　13.男，46歲，反復(fù)腹瀉4年，在多家醫(yī)院就診服藥，效果不明顯，下一步的措施是：

　　A 找病因

　　B 口服廣譜抗菌素

　　C 加用乳酸菌制劑

　　D 加用止瀉藥物

　　E 加用抗膽堿能藥物，如654-2等

　　14.男，36歲，反復(fù)腹痛、腹瀉4個(gè)月，懷疑是小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng)，選擇哪項(xiàng)檢查：

　　A 脂肪測(cè)定

　　B D-木糖吸收測(cè)定

　　C Schilling試驗(yàn)

　　D 14C-尿素呼氣試驗(yàn)

　　E 乳糖耐量試驗(yàn)

　　三、A3型題

　　(15～17題共用題干)

　　女，26歲，陣發(fā)性腹痛、腹瀉4小時(shí)，大便呈水樣、量較多，無膿血;無嘔吐和發(fā)熱。發(fā)病前3小時(shí)有進(jìn)食隔夜食物，共餐者也有類似癥狀。體檢：T36.8℃，腹軟，臍周有輕壓痛，腸鳴音活躍。糞便常規(guī)：未見紅細(xì)胞和膿球。

　　15.本例的腹瀉是屬于：

　　A 滲透性腹瀉

　　B 分泌性腹瀉

　　C 感染性滲出性腹瀉

　　D 非感染性滲出性腹瀉

　　E 胃腸運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)性腹瀉

　　16.引起腹瀉的可能因素是：

　　A 細(xì)菌

　　B 細(xì)菌毒素

　　C 腐敗的食物蛋白質(zhì)

　　D 腐敗的食物脂肪

　　E 腐敗的食物碳水化合物

　　17.根據(jù)腹瀉的發(fā)病機(jī)制，哪種治療措施比較合適：

　　A 禁食48小時(shí)

　　B 口服廣譜抗菌素

　　C 靜脈用廣譜抗菌素

　　D “口服補(bǔ)液鹽”口服補(bǔ)液

　　E 乳酸菌等制劑

　　五、A4型題

　　(18～21題共用題干)

　　男，46歲，反復(fù)腹痛、腹瀉12年，大便每日2～4次，每次量多、糊狀，有惡臭和脂肪滴，體重下降13Kg。體檢：消瘦外觀，腹部稍凹陷，無壓痛，肝脾不大，未觸及包塊�？崭寡�糖14.5mmol/L;CT提示：胰腺萎縮，未見占位性病變。

　　18.腹瀉的可能原因是：

　　A 糖尿病性腹瀉

　　B 慢性胰腺炎

　　C 胰腺癌

　　D VIP瘤

　　E 腸易激綜合征

　　19.這種腹瀉主要是由于哪種物質(zhì)消化吸收不良引起：

　　A 蛋白質(zhì)

　　B 碳水化合物

　　C 脂肪

　　D 維生素K等

　　E 硒等微量元素

　　20.該患者的腹瀉性質(zhì)屬于：

　　A 滲透性腹瀉

　　B 分泌性腹瀉

　　C 感染性滲出性腹瀉

　　D 非感染性滲出性腹瀉

　　E 胃腸運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)性腹瀉

　　21.如果測(cè)定其血漿-糞便溶質(zhì)差，可能的測(cè)定值是：

　　A 等于50mmol/L H2O

　　B <50mmol/L H2O

　　C >50mmol/L H2O

　　D <100mmol/L H2O

　　E >100mmol/L H2O

　　二、B1型題

　　(22～25題共用備選答案)

　　A滲透性腹瀉

　　B分泌性腹瀉

　　C 滲出性腹瀉

　　D 胃腸運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)性腹瀉

　　E 功能性腹瀉

　　22.慢性胰腺炎的腹瀉 A

　　23.急性食物中毒的腹瀉 B

　　24.血管活性腸肽瘤的腹瀉 D

　　25.放射性腸炎的腹瀉 C

　　參考答案

　　1.D 2.A 3.A 4.B 5.C 6.A 7.D 8.A 9.A 10.D

　　11.E 12.A 13.A 14.B 15.B 16.B 17.C 18.B 19.C 20.A

　　21.E 22.A 23.B 24.B 25.C