A1型題

　　1、確診化膿性腦膜炎的依據(jù)是：

　　A、高熱、頭痛、嘔吐 B、驚厥

　　C、嬰兒前囟飽滿、隆起材 D、腦膜 刺激征陽性

　　E、腦脊液中找到致病菌

　　2、下列哪項(xiàng)檢查是每一例急性化膿性腦膜炎患兒皆應(yīng)做的檢查：

　　A、血培養(yǎng) B、頭顱CT

　　C、頭顱超聲波 D、顱骨X線檢查

　　E、硬膜下穿刺

　　3、化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時(shí)，治療應(yīng)首選：

　　A、加大抗生素劑量 B、硬膜下穿刺排液

　　C、鞘內(nèi)注射抗生素 D、手術(shù)摘除囊膜

　　E、用脫水劑

　　4、下列哪種藥物，最難通過血腦屏障：

　　A、青霉素 B、磺胺嘧啶

　　C、紅霉素 D、氯霉素

　　E、異煙肼

　　5、接觸下列何種細(xì)菌性腦膜炎，需要預(yù)防用藥：

　　A、結(jié)核性腦膜炎 B、肺炎鏈球菌腦膜炎

　　C、流感桿菌腦膜炎 D、大腸桿菌腦膜炎

　　E、腦膜炎雙球菌腦膜炎

　　6、8個(gè)月女嬰因化膿性腦膜炎經(jīng)特效治療，體溫下降、精神好轉(zhuǎn)，但10天后又出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、驚厥、嗜睡，腦脊液檢查正常，你考慮可能是：

　　A、化膿性腦膜炎惡化 B、腦積水

　　C、腦膿腫 D、硬腦膜下積液

　　E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　7、5歲患兒，1周前流涕，繼之高熱，頭痛，嗜睡，精神異常，口唇有皰疹，腦脊液細(xì)胞數(shù)200×106/L，以淋巴為主，蛋白輕度升高，糖、氯化物正常，首先應(yīng)考慮哪種疾�。�

　　A、化膿性腦膜炎 B、結(jié)核性腦膜炎

　　C、病毒性腦炎 D、腦膿腫

　　E、隱球菌性腦膜炎

　　8、患兒，1歲，因發(fā)熱伴驚厥5分鐘來急診，查體：體溫39.50C，神志不清，面色發(fā)紺，雙眼上翻，頭后仰，四肢強(qiáng)直性抽動。急診應(yīng)給予首選的處理是：

　　A、立即靜滴抗菌素生素 B、立即藥物止驚

　　C、立即靜注25%-葡萄糖20毫升 D、立即靜注20%甘露醇

　　E、立即靜注10%葡萄糖酸鈣

　　9、化膿性腦膜炎，易有出血性皮疹和休克的是：

　　A、流感桿菌腦膜炎 B、腦膜炎雙球菌腦膜炎

　　C、肺炎球菌腦膜炎 D、金黃色葡萄球菌腦膜炎

　　E、鏈球菌腦膜炎

　　10、腦膜炎雙球菌腦膜炎首選哪種抗生素治療：

　　A、青霉素 B、氨芐青霉素

　　C、氯霉素 D、頭孢曲松鈉

　　E、萬古霉素

　　11、見于膿毒敗血癥過程中的腦膜炎的病原體多為：

　　A、腦膜炎雙球菌 B、流感桿菌

　　C、大腸桿菌 D、葡萄球菌

　　E、鏈球菌

　　12、男孩，3歲。高熱10小時(shí)伴頭痛、嘔吐于2月15日入院。檢查：面色蒼白，神志朦朧，煩躁，腦膜刺激征不明顯，肢冷，皮膚有花紋，軀干部皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑，血壓6.5/4kPa(50/30mmHg)。腦脊液：細(xì)胞數(shù)12×106/L，糖2.5mmol/L，蛋白400mg/L。血白細(xì)胞數(shù)21×109/L，中性粒細(xì)胞0.86，淋巴0.86，最可能的診斷是：

　　A、化膿性腦膜炎 B、流行性乙型腦炎

　　C、葡萄球菌敗血癥 D、中毒性細(xì)菌性痢疾

　　E、流行性腦脊髓膜炎

　　A2型題

　　13、關(guān)于化膿性腦膜炎的腦脊液檢查，以下哪項(xiàng)不正確?

　　A、腦脊液壓力大多數(shù)增高 B、外觀混濁，甚至呈膿性

　　C、白細(xì)胞總數(shù)正�；蛎黠@增多 D、蛋白質(zhì)、糖含量增高

　　E、腦脊液涂片染色和細(xì)菌培養(yǎng)是明確腦膜炎病因的重要方法

　　14、嬰幼兒化膿性腦膜炎的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確?

　　A、可有尖聲哭叫 B、可有凝視

　　C、可有驚厥 D、可有頸抵抗感

　　E、較少有硬膜下積液發(fā)生

　　15、化膿性腦膜炎治療中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤：

　　A、選用毒性小、療效高、對病原體敏感的殺菌劑

　　B、 致病菌未明確時(shí)，宜選用兩種抗生素

　　C、選用容易透過血腦屏障的抗生素

　　D、急性期宜靜脈使用抗生素

　　E、用藥至體溫正常后停藥

　　答案

　　1、E 2、A 3、B 4、C 5、E 6、D 7、C 8、B 9、B 10、A

　　11、D 12、E 13、D 14、E 15、E