281、 男性,25歲。頭暈1個月,高熱,鼻出血1周來診,心煩口渴,皮膚見瘀點及瘀斑,舌紅絳苔黃燥,脈數(shù)。實驗室檢查:全血細胞減少,骨髓增生減低,無巨核細胞,治療應(yīng)首選
A.犀角地黃湯
B.圣愈湯
C.右歸丸
D.左歸丸
E.小營煎
標準答案: a
282、 女性,28歲。患甲狀腺功能亢進癥6個月,癥見口干,心悸,腰膝酸軟,耳鳴目眩,舌紅少苔,脈細數(shù)。治療應(yīng)首選甲巰咪唑加
A.生脈散
B.六味地黃丸
C.當歸補血湯
D.丹梔逍遙散
E.右歸丸
標準答案: b
283、 女性,42歲。有糖尿病史。多食易饑,口渴多尿,形體消瘦,大便干燥,舌苔黃,脈滑實有力。其證型是
A.肺熱津傷
B.腎陰虧虛
C.氣陰兩傷
D.胃熱熾盛
E.陰陽兩虛
標準答案: d
284、 女性,35歲。關(guān)節(jié)腫脹疼痛,痛有定處,晨僵,屈伸不利,遇寒痛劇,局部畏寒怕冷,舌苔薄白,脈沉緊。診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,治療應(yīng)首選
A.大秦艽湯
B.宣痹湯
C.蠲痹湯
D.三痹湯
E.白虎加桂枝湯
標準答案: c
285、 男性,40歲。癲癰病史多年,今因癲癇持續(xù)狀態(tài)被送入醫(yī)院。應(yīng)采取的治療措施是
A.口服苯巴比妥
B.口服苯妥英鈉
C.口服丙戊酸鈉
D.靜脈注射地西泮
E.肌內(nèi)注射氯丙嗪
標準答案: d
286、 女性,60歲。平素經(jīng)常頭暈?zāi)垦!=袢涨榫w激動后,突然半身不遂,神志昏迷,失語,小便失禁,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。應(yīng)首先考慮的是
A.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)
B.中風(fēng)中臟腑
C.臟燥
D.癲癇肝火痰盛證
E.癲癇肝風(fēng)痰濁證
標準答案: b
287、 女性,23歲。被人發(fā)現(xiàn)時呈昏迷狀態(tài)。查體:神志不清,兩側(cè)瞳孔呈針尖樣大小,呼吸有大蒜臭味,應(yīng)首先考慮的是
A.急性安眠藥物中毒
B.急性毒草中毒
C.急性有機磷農(nóng)藥中毒
D.亞硝酸鹽中毒
E.一氧化碳中毒
標準答案: c
288、 男性,40歲。顱腦術(shù)后第5天,但持續(xù)高熱4天,全身水腫,近2天每日尿量不足100ml,血尿素氮260mmol/L,血肌酐大于740mmol/L,血鉀6.6mmol/L。其診斷是
A.急性腎衰竭
B.休克
C.心力衰竭
D.肝腎綜合征
E.以上均非
標準答案: a
289、 患者輸血5分鐘后即出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,頭痛,腰背部劇痛,心前區(qū)壓迫感。檢查:血壓78/60mmHg,血漿呈粉紅色。應(yīng)首先考慮的是
A.發(fā)熱反應(yīng)
B.過敏反應(yīng)
C.溶血反應(yīng)
D.細菌污染反應(yīng)
E.以上均非
標準答案: c
290、 女性,發(fā)作性喉間痰鳴氣喘多年,因受寒發(fā)作1天,現(xiàn)癥見:呼吸急促,喉中哮鳴有聲,胸膈滿悶如塞,咳不甚,咳吐不爽,痰稀薄色白,面色晦滯帶青,口不渴,形寒畏冷,舌苔白滑,脈弦緊。其中醫(yī)證型是
A.哮喘寒哮證
B.哮喘熱哮證
C.哮喘腎虛證
D.寒飲伏肺證
E.風(fēng)寒犯肺證
標準答案: a
291、 患者眩暈,精神萎靡,健忘多夢,腰膝酸軟,四肢不溫,形寒怯冷,舌質(zhì)淡,脈沉細無力。治療應(yīng)首選
A.左歸丸
B.右歸丸
C.大定風(fēng)珠
D.大補元煎
E.附子理中丸
標準答案: b
292、 男性,27歲。發(fā)熱、咳嗽月余,伴身體乏力、消瘦,近1周來咯血,體溫波動在37.5—38℃,X線胸片示右肺上葉后段炎性陰影,其中可見透亮區(qū),血沉增快,結(jié)核菌素試驗陽性。應(yīng)首先考慮的診斷是
A.支氣管擴張伴感染
B.癌性空洞
C.肺膿腫
D.空洞型肺結(jié)核
E.血行播散型肺結(jié)核
標準答案: d
293、 丁某,患肺結(jié)核1年有余,曾予化療藥物,現(xiàn)請中醫(yī)治療。癥見咳嗽無力,氣短聲低,咳痰清稀,色白,量較多,偶或咯血,血色淡紅,午后潮熱,伴有畏風(fēng)怕冷,自汗與盜汗并見,納少神疲,便溏,面白,舌質(zhì)光淡,邊有齒印,苔薄,脈細弱而數(shù)。其中醫(yī)證型是
A.肺陰虧損證
B.陰虛火旺證
C.氣陰耗傷證
D.陰陽兩虛證
E.肺氣虧虛證
標準答案: c
294、 患者嘔吐清水痰涎,脘悶不食,頭暈心悸,舌苔白膩,脈滑。其證候是
A.飲食停滯
B.痰飲內(nèi)阻
C.氣滯痰阻
D.食積痰阻
E.氣滯食積
標準答案: b
295、 女性,63歲。慢性咳喘病史30余年,1年來出現(xiàn)雙下肢水腫,1周來咳喘加重,查體:發(fā)紺明顯,桶狀胸,劍突下可見心尖搏動,心率119次/分,律齊,雙肺可聞及干濕性噦音,肝肋下1Cm,雙下肢水腫(+)。血象:白細胞12xl09/Lo胸片顯示:肺氣腫征,右心室增大,肺紋理增重。應(yīng)首選的治療措施是
A.立即給氧,應(yīng)用呼吸興奮藥等
B.立即予糖皮質(zhì)激素和解痙平喘藥物
C.積極控制呼吸道感染,保持呼吸道通暢
D.立即給予利尿藥、強心藥控制心力衰竭
E.營養(yǎng)支持療法
標準答案: c
296、 患者尿血日久,體倦乏力,氣短聲低,面色不華,舌質(zhì)淡,脈弱。治療應(yīng)首選
A.知柏地黃丸
B.無比山藥丸
C.小薊飲子
D.歸脾湯
E.十灰散
標準答案: d
297、 女性,74歲,被確診支氣管肺癌1個月,拒絕西醫(yī)治療,請中醫(yī)診治。癥見:刺激性咳嗽,偶或痰中帶血,甚則咯血不止,心煩,少寐,手足心熱,盜汗,口渴,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈細數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是
A.生脈飲
B.血府逐瘀湯
C.導(dǎo)痰湯
D.沙參麥冬湯合五味消毒飲
E.沙參麥冬湯
標準答案: d
298、 男性,42歲。呼吸氣促,喉中哮鳴有聲,胸悶如窒,口不渴,形寒怕冷,面色晦暗,舌苔白滑,脈弦緊。治療應(yīng)首選
A.二陳湯
B.麻黃湯
C.定喘湯
D.射干麻黃湯
E.平喘固本湯
標準答案: d
299、 男性,75歲,突然暈厥,查體:神志淡漠,血壓85/65mmHg,心率38次/分,四肢濕冷。.心電圖示急性下壁心肌梗死,三度房室傳導(dǎo)阻滯。應(yīng)首選的治療措施是
A.異丙腎上腺素靜脈滴注
B.阿托品靜脈滴注
C.安裝臨時心臟起搏器
D.安裝永久性心臟起搏器
E.腎上腺皮質(zhì)激素
標準答案: c
300、 男性,70歲。喘促氣短,聲低氣怯,咳聲低弱,咳痰稀白,自訐畏風(fēng),舌淡紅苔薄白,脈弱無力。治療應(yīng)首選
A.三子養(yǎng)親湯合二陳湯
B.生脈散合補肺湯
C.七味都氣丸合生脈散
D.參蛤散合金匱腎氣丸
E.蘇子降氣湯合二陳湯
標準答案: b