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      2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兒科學(xué)強(qiáng)化練習(xí)題(9)

      考試網(wǎng)   2017-06-15   【

        1. 無癥狀原發(fā)型肺結(jié)核,治療選擇方案 ( A )

        A.異煙肼+利福平,9~12個(gè)月

        B.異煙肼+乙胺丁醇,6~9個(gè)月

        C.異煙肼+利福平,12~18個(gè)月

        D.異煙肼+利福平+乙胺丁醇,6~9個(gè)月

        E.異煙肼+利福平+乙胺丁醇,9~12個(gè)月

        2. 兒急性粟粒性肺結(jié)核的最主要診斷依據(jù) ( C )

        A.起病急,突然高熱 B.肺部體征少,未聞細(xì)小濕羅音

        C.胸片示大小一致分布均勻粟粒狀影 D.淺表淋巴結(jié)和肝脾大

        E.咳嗽,氣促,呼吸困難

        3. 活動(dòng)性原發(fā)型肺結(jié)核的用藥首選 ( B )

        A.INH十PAS B.INH十RFP十EMB

        C.INH十RFP十PZA十SM D.INH十RFP十潑尼松

        E.INH十PZA

        4.結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集在:( E )

        A、大腦表面 B、小腦 C、脊髓膜

        D、腦室內(nèi) E、腦底部

        5.早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床特點(diǎn)是:( A )

        A、性情改變 B、頭痛嘔吐 C、 結(jié)核中毒癥狀

        D、昏睡,雙眼凝視 E、感覺過敏

        6.結(jié)核性腦膜炎最簡(jiǎn)便的確診方法是: ( C )

        A.腦脊液作結(jié)核菌培養(yǎng) B、腦脊液作豚鼠接種

        C、腦脊液沉渣或薄膜涂片找結(jié)核菌

        D頭顱CT E、結(jié)核菌素試驗(yàn)

        7.確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是:( E )

        A、有開放性肺結(jié)核接觸史 B、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性

        C、胸部X線發(fā)現(xiàn)結(jié)核灶 D、CSF有結(jié)核性腦膜炎典型改變

        E、以上都不是

        8.化膿性腦膜炎最可靠的依據(jù)是:( E )

        A、急起高熱,驚厥,昏迷 B、劇烈頭痛,噴射狀嘔吐

        C、腦膜刺激征陽性 D、腦脊液細(xì)胞數(shù)明顯增加

        E、腦脊液中檢測(cè)出化膿性細(xì)菌

        9.結(jié)核性腦膜炎患者病變常侵犯神經(jīng),最常見者為:( B )

        A、動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓 B、面神經(jīng)癱瘓 C、外展神經(jīng)癱瘓

        D、三叉神經(jīng)癱瘓 E、以上都不是

        10.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時(shí),治療應(yīng)首選:( C )

        A.加大抗生素劑量 B.換用抗生素種類 C.硬膜下穿刺排液

        D.鞘內(nèi)注射抗生素 E.外科手術(shù)治療

        11.中期結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外:( D )

        A、頭痛,噴射狀嘔吐,腦膜刺激征明顯 B、感覺過敏,意識(shí)模糊或煩躁不安

        C、皮膚紅色劃紋征陽性 D、最常見動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

        E、嬰幼兒腦膜刺激征不明顯,僅以前囟隆起為特征

        12、結(jié)核性腦膜炎早期診斷依據(jù)是.( C )

        A.皮膚有瘀點(diǎn),肝脾腫大,周圍血白細(xì)胞總數(shù)增加

        B.經(jīng)用青霉素,鏈霉素后癥狀減輕

        C.兩周來性情改變,嗜睡,消瘦,便秘     D.驚厥

        E.腦脊液壓力增高,糖正常,蛋白稍高,中性粒細(xì)胞占多數(shù)

        13.結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生最常見于:( A )

        A.、全身粟粒性結(jié)核病的一部分

        B、 結(jié)核性脊椎炎破入脊髓腔

        C、中耳或乳突的結(jié)核灶直接蔓延侵犯腦膜

        D、 腦實(shí)質(zhì)結(jié)核球破裂

        E、腦膜隱匿結(jié)核灶破潰后結(jié)核菌進(jìn)入珠網(wǎng)膜下腔及腦脊液中

        14.嬰兒化膿性腦膜炎,腦膜刺激征不明顯是由于:( E )

        A.機(jī)體反應(yīng)差 B.腦膜炎反應(yīng)不如年長(zhǎng)兒強(qiáng)

        C.頸肌不發(fā)達(dá) D.大腦處于抑制狀態(tài)

        E.顱縫與囟門未閉,對(duì)顱內(nèi)壓可起緩沖作用

        15.關(guān)于化膿性腦膜炎,哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的. ( C )

        A.任何化膿菌均可引起     B.多數(shù)由上呼吸道侵入

        C.嬰幼兒時(shí)期的化腦最典型   D.新生兒以全身中毒癥狀為主

        E.治療不及時(shí)或不徹底可發(fā)生腦積水

        16.結(jié)核性腦膜炎伴顱高壓,可選用下列措施減輕腦水腫,但除外:( C )

        A、地塞米松靜脈注射 B、必要時(shí)行側(cè)腦室引流 C、立刻腰穿放腦脊液

        D、靜注速尿 E、靜注20%甘露醇

        17.在腦脊液檢查中,鑒別結(jié)核性腦膜炎和病毒性腦炎最有意義的項(xiàng)目是:( C )

        A、腦脊液的透明度 B、腦脊液的壓力 C、糖和氯化物是否降低

        D、腦脊液細(xì)胞數(shù) E、蛋白質(zhì)增高的程度

        18、下列哪項(xiàng)不是化膿性腦膜炎抗生素治療原則.( D )

        A.一旦診斷明確盡快使用抗生素

        B.根據(jù)致病菌選擇有效且易進(jìn)入腦脊液的抗生素

        C.靜脈給藥保證腦脊液中的有效殺菌濃度

        D.氨基糖甙類藥可鞘內(nèi)注射

        E.療程用至熱退,腦脊液常規(guī)陰性后再用3-5天

        19.鱟珠溶解物試驗(yàn)可間接證實(shí)腦脊液中存在那種病原菌?( C )

        A、病毒 B、結(jié)核菌 C、革蘭陰性菌 D、真菌 E、革蘭陽性菌

        20.肺炎雙球菌腦膜炎的特點(diǎn)是:( E )

        A. 易有顱神經(jīng)損害 B. 腦脊液不易找到病原菌

        C. 3歲以上小兒多見 D. 不易并發(fā)腦積水

        E. 易并發(fā)硬膜下積液

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