【A型題】

　　1、二尖瓣狹窄最具特征的是：

　　A、心尖區(qū)第一心音拍擊樣亢進(jìn) B、肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)

　　C、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音 D、左心房肥大

　　E、梨形心

　　2、單純二尖瓣狹窄不會(huì)引起：

　　A、肺動(dòng)脈高壓 B、右室大

　　C、左房大 D、左室大

　　E、心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)性樣雜音

　　3、除哪項(xiàng)外，下列都是二尖瓣狹窄早期癥狀：

　　A、呼吸困難 B、咳嗽

　　C、下肢浮腫 D、咯血

　　E、心悸

　　4、二尖瓣狹窄時(shí)如心尖區(qū)可聞及第一音亢進(jìn)和開瓣音時(shí)提示：

　　A、瓣葉鈣化 B、瓣葉僵硬

　　C、前瓣葉柔順、活動(dòng)好 D、乳頭肌功能不全

　　E、二尖瓣脫垂

　　5、肺動(dòng)脈高壓時(shí)下列哪項(xiàng)不正確：

　　A、右心室擴(kuò)張 B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)

　　C、胸骨左下緣可捫及右心室收縮期抬舉樣搏動(dòng)

　　D、Graham-Steell雜音 E、Austin-Flint雜音

　　6、二尖瓣狹窄患者最具特征的超聲心動(dòng)圖改變是：

　　A、左房大 B、右房大

　　C、二尖瓣前葉城墻樣改變，前后葉同向運(yùn)動(dòng)

　　D、左房，右室肥大 E、左房，左室肥大

　　7、風(fēng)濕性心臟病最易累及的瓣膜是：

　　A、二尖瓣及三尖瓣 B、三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣

　　C、主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣 D、二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣

　　E、二尖瓣及主動(dòng)脈瓣

　　8、關(guān)于二尖瓣狹窄的病理生理正確的是：

　　A、由于肺動(dòng)脈壓升高，使左房壓升高

　　B、由于左房平均壓升高，使肺靜脈壓和肺毛細(xì)血管楔壓升高

　　C、右心衰竭使肺毛細(xì)血管淤血加重

　　D、肺小動(dòng)脈收縮產(chǎn)生的肺動(dòng)脈高壓吸氣后可升高

　　E、右心受累與左室壓無關(guān)

　　9、主動(dòng)脈瓣狹窄三聯(lián)征是指：

　　A、主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音，呼吸困難、胸痛

　　B、主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音，主動(dòng)脈瓣噴射音，主動(dòng)脈瓣區(qū)震顫

　　C、呼吸困難，心絞痛，暈厥

　　D、呼吸困難，胸痛，暈厥

　　E、心絞痛，暈厥 , 主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音

　　10、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征下列哪項(xiàng)不正確?

　　A、主動(dòng)脈第二心音減弱或消失 B、心尖區(qū)低調(diào)柔和的舒張期雜音

　　C、可聞及第三心音 D、可聞及第四心音

　　E、脈壓變小

　　11、提示主動(dòng)脈瓣狹窄的主要體征是：

　　A、Austin-Flint雜音 B、奇脈

　　C、水沖脈 D、主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音反常分裂

　　E、主動(dòng)脈瓣區(qū)雜音向心尖部傳導(dǎo)

　　12、周圍血管征不包括下列哪項(xiàng)：

　　A、頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯 B、頸靜脈怒張

　　C、脈壓差增大 D、水沖脈

　　E、毛細(xì)血管搏動(dòng)征

　　13、診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是：

　　A、周圍血管征 B、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音向心尖傳導(dǎo)

　　C、主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱 D、心尖抬舉性搏動(dòng)

　　E、心尖區(qū)可聞及第三心音

　　14、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)下列哪項(xiàng)不正確：

　　A、心絞痛 B、周圍血管癥

　　C、Austin-Flint雜音 D、左室后負(fù)荷增加

　　E、心電圖示左室肥大

　　15、下列哪一組組合是錯(cuò)誤的：

　　A、二尖瓣狹窄——雜音較局限，左側(cè)臥位較清楚

　　B、二尖瓣關(guān)閉不全——雜音向后背傳導(dǎo)

　　C、三尖瓣關(guān)閉不全——雜音常越過左腋前線，呼氣時(shí)增強(qiáng)

　　D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全——雜音向心尖部傳導(dǎo)

　　E、主動(dòng)脈瓣狹窄——雜音向頸部傳導(dǎo)

　　16、主動(dòng)脈瓣狹窄的體征中哪項(xiàng)不妥?

　　A、心尖搏動(dòng)呈抬舉性

　　B、主動(dòng)脈區(qū)可聞及粗糙而響亮的噴射性收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　C、主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)

　　D、脈壓縮小

　　E、主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音反常分裂

　　17、女性患者，32歲，心悸，氣短二年，突然咯血2小時(shí)來診，查體：BP150/90mmHg，心率96次/分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈瓣二音亢進(jìn)，雙肺底可聞及濕羅音，治療應(yīng)首先選擇：

　　A、西地蘭緩慢靜注 B、速尿靜注

　　C、垂體后時(shí)素靜注 D、止血敏靜注

　　E、阿托品皮下注射

　　18、男性，30歲。有心前區(qū)痛2年，體檢：血壓100/80mmHg，胸骨右緣第二肋間聞及粗糙的3/6級(jí)收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，第二心音減弱，胸片見升主動(dòng)脈擴(kuò)張，左室增大，最可能診斷是：

　　A、肺動(dòng)脈瓣狹窄 B、室間隔缺損

　　C、特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣下狹窄 D、主動(dòng)脈瓣狹窄

　　E、三尖瓣關(guān)閉不全

　　19、男性，16歲。入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)心尖部有舒張期隆隆樣雜音，心率76次/分，律齊，雙肺清，肝不大，下肢不腫，既往體健。其恰當(dāng)處理是：

　　A、臥床休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)

　　B、長(zhǎng)期服用洋地黃，維持心功能

　　C、長(zhǎng)期小劑量利尿劑，減輕心臟前負(fù)荷

　　D、積極防治呼吸道感染，避免重體力勞動(dòng)

　　E、像正常青年一樣活動(dòng)

　　20、女，32歲，有風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全多年，近日來感心悸氣急，心 率160次/分，律不齊，心電圖檢查示心房顫動(dòng)，在下列治療中應(yīng)選用何種為宜：

　　A、洋地黃 B、奎尼丁

　　C、利多卡因 D、電擊

　　E、普奈洛爾