181.肺動(dòng)脈瓣狹窄的最常見病因正確的是

　　A.風(fēng)濕熱

　　B.老年退行性瓣膜病變

　　C.先天性畸形

　　D.類癌綜合征

　　E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　答案：C

　　182.成人孤立性主動(dòng)脈瓣狹窄的常見病因正確的是

　　A.風(fēng)濕性炎癥

　　B.先天性二葉瓣畸形

　　C.感染性心內(nèi)膜炎

　　D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　E.強(qiáng)直性脊柱炎

　　答案：B

　　183.心絞痛產(chǎn)生疼痛感覺的直接因素最可能的一項(xiàng)是

　　A.心臟內(nèi)的自主神經(jīng)本身缺血缺氧引起反復(fù)一過性疼痛

　　B.心肌內(nèi)積聚過多的代謝產(chǎn)物,刺激心內(nèi)的自主神經(jīng)引起疼痛

　　C.心外膜缺血,刺激心臟的感覺神經(jīng),經(jīng)脊髓傳到大腦引起疼痛

　　D.心內(nèi)膜缺血,刺激心臟的感覺神經(jīng),經(jīng)脊髓傳到大腦引起疼痛

　　E.心肌內(nèi)積聚過多的代謝產(chǎn)物,刺激心內(nèi)的感覺神經(jīng)引起疼痛

　　答案：B

　　184.與心肌梗死相比,心絞痛發(fā)作時(shí)的特點(diǎn)正確的一項(xiàng)是

　　A.持續(xù)約半小時(shí)

　　B.可伴有急性肺水腫

　　C.血清心肌酶升高

　　D.用硝酸甘油后緩解

　　E.心電圖有病理Q波

　　答案：D

　　185.急性冠狀動(dòng)脈功能不全亦稱為下列哪一項(xiàng)

　　A.惡化型勞累性心絞痛

　　B.臥位型心絞痛

　　C.變異型心絞痛

　　D.中間綜合征

　　E.梗死后心絞痛

　　答案：D

　　186.心絞痛患者冠狀動(dòng)脈造影示冠脈左前降支中段有約80%的限局性狹窄,最佳的治療方法是

　　A.硝酸甘油靜脈滴注

　　B.硝苯地平間斷口服

　　C.美托洛爾長(zhǎng)期口服

　　D.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)

　　E.主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈旁路搭橋術(shù)

　　答案：D

　　187.目前冠心病心絞痛的診斷主要依據(jù)

　　A.胸痛發(fā)作

　　B.年齡>60歲

　　C.有冠心病的易患因素

　　D.心電圖有顯著的ST段壓低

　　E.放射性核素心血池顯影

　　答案：D

　　188.心肌梗死往往在飽餐后多發(fā),其發(fā)生機(jī)制與下列哪種因素關(guān)系密切

　　A.進(jìn)餐后心肌耗氧量增加

　　B.包餐后腹脹,膈肌升高壓迫心臟

　　C.血小板易于集聚而形成血栓

　　D.交感神經(jīng)過度活動(dòng)

　　E.冠狀動(dòng)脈易發(fā)生痙攣

　　答案：C

　　189.冠心病患者心絞痛發(fā)作之前常發(fā)生的病理生理改變是

　　A.血壓增高

　　B.心肌收縮力減低

　　C.射血速度減慢

　　D.肺毛細(xì)血管楔壓升高

　　E.副交感神經(jīng)過度活動(dòng)

　　答案：A

　　190.穩(wěn)定型心絞痛患者出現(xiàn)心肌缺血的主要原因正確的是

　　A.冠脈循環(huán)的小動(dòng)脈病變

　　B.血紅蛋白和氧的解離異常

　　C.冠狀動(dòng)脈狹窄

　　D.交感神經(jīng)過度活動(dòng)

　　E.心肌代謝異常

　　答案：C

　　191.冠心病的流行病學(xué)特點(diǎn)正確的是

　　A.多發(fā)生在60歲以后

　　B.男女發(fā)病率相似

　　C.體力勞動(dòng)者較多

　　D.歐美發(fā)病率與我國(guó)相似

　　E.在我國(guó)發(fā)病率逐年增加

　　答案：E

　　192.有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死的是

　　A.心前區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音

　　B.心電圖出現(xiàn)病理性Q波

　　C.暈厥史

　　D.心前區(qū)疼痛

　　E.心雜音易受藥物的影響

　　答案：B

　　193.下列哪一種疾病須與縮窄性心包炎鑒別

　　A.限制型原發(fā)性心肌病

　　B.擴(kuò)張型原發(fā)性心肌病

　　C.肥厚型梗阻性心肌病

　　D.病毒性心肌炎

　　E.風(fēng)濕性心瓣膜病

　　答案：A

　　194. 對(duì)肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是

　　A.心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波

　　B.胸骨左緣第三,四肋間有響亮的收縮期雜音

　　C.用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史

　　D.心音圖可見第三心音及第四心音

　　E.超聲心動(dòng)圖示二尖瓣前葉收縮期向前移動(dòng)征

　　答案：E

　　195.缺血性心臟病最常見的病因是

　　A.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　B.心肌肥厚

　　C.嚴(yán)重貧血

　　D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

　　E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　答案：D
196.動(dòng)脈粥樣硬化病變最常累及冠狀動(dòng)脈的哪一支

　　A.左冠狀動(dòng)脈主干

　　B.左冠狀動(dòng)脈回旋支

　　C.左冠狀動(dòng)脈前降支

　　D.右冠狀動(dòng)脈竇房結(jié)支

　　E.右冠狀動(dòng)脈后降支

　　答案：C
197.下列哪一項(xiàng)最符合心絞痛發(fā)作

　　A.心尖部一過性刺痛

　　B.胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)30min

　　C.勞力時(shí)胸骨后壓榨性疼痛，休息3min后緩解

　　D.上腹部疼痛，含硝酸甘油1分鐘后立即消失

　　E.情緒激動(dòng)后心前區(qū)不適，臥床2天后減輕

　　答案：C

　　198.心肌損傷的心電圖表現(xiàn)是

　　A.ST段弓背型抬高

　　B.T波深倒置

　　C.ST段下斜型降低

　　D.病理性Q波

　　E.ST-T魚鉤樣降低

　　答案：A

　　199.心肌壞死的心電圖特征是

　　A.ST段弓背型抬高

　　B.T波深倒置

　　C.ST段下斜型降低

　　D.病理性Q波

　　E.ST-T魚鉤樣降低

　　答案：B

　　200.急性心肌梗塞早期(24h內(nèi))，病人死亡原因主要是

　　A.心力衰竭

　　B.心源性休克

　　C.心律失常

　　D.心臟破裂

　　E.乳頭肌斷裂

　　答案：C