一、A1型題

　　慢性左心功能不全的最早出現(xiàn)的是：

　　A 勞力性呼吸困難

　　B 心源性哮喘

　　C 水腫

　　D 咳粉紅色泡沫痰

　　E 食欲降低

　　診斷急性肺水腫的依據(jù)是

　　A 勞力性呼吸困難

　　B 端坐呼吸

　　C 肝頸返流征陽性

　　D 頸靜脈怒張

　　E 神志不清

　　急性肺水腫的治療，首選的方案

　　A 西地蘭或毒毛旋花子苷K靜脈注射

　　B 地高辛口服

　　C 根據(jù)不同的原發(fā)病選擇強心、利尿、擴血管

　　D 利尿

　　E 硝普鈉

　　治療心臟前負荷增加的最佳藥物是

　　A 地高辛

　　B 利尿劑

　　C ß-受體阻滯劑

　　D 嗎啡

　　E 硝普鈉

　　急性大面積心肌梗塞時，肺部可以聽到移動的濕性羅音，說明

　　A 肺部感染

　　B 心絞痛發(fā)作

　　C 合并左心衰

　　D 合并右心衰

　　E 合并心包炎

　　下列哪項引起左心衰時不宜應(yīng)用血管擴張劑

　　A 二尖瓣關(guān)閉不全

　　B 主動脈瓣關(guān)閉不全

　　C 擴張性心肌病

　　D 先心房缺

　　E 主動脈瓣狹窄

　　洋地黃應(yīng)用的禁忌癥是

　　A 預(yù)激綜合征合并心房顫動

　　B 急性心肌梗塞

　　C 老年人

　　D 二尖瓣狹窄

　　E 肥厚性心肌病

　　洋地黃中毒時應(yīng)選用

　　A 利尿

　　B 苯妥因鈉

　　C 補鈉

　　D 胺碘酮

　　E 維拉帕米

　　超聲心動圖評價心臟功能是EF的正常值

　　A >35%

　　B >40%

　　C >50

　　D >60%

　　E >65%

　　10.洋地黃中毒時下列哪項是錯誤的

　　A 血鉀低時補鉀

　　B 血鉀正常時用利多卡因

　　C 阿托品

　　D 停用洋地黃

　　E 有心律失常是用電復(fù)律

　　11.原發(fā)性肺動脈高壓最不易引起

　　A 左心功能不全

　　B 右心功能不全

　　C 暈厥

　　D 猝死

　　E 全身水腫

　　尖瓣狹窄病人出現(xiàn)急性肺水腫，其常見的原因是

　　A 肺動脈高壓

　　B 全心衰

　　C 左心衰

　　D 右心衰

　　E 呼吸衰竭

　　二、B1型題

　　(13～15題共用備選答案)

　　A 高血壓

　　B 主動脈瓣狹窄

　　C 肺動脈高壓

　　D 二尖瓣關(guān)閉不全

　　E 甲狀腺功能亢進

　　增加左心前負荷的是

　　增加右心后負荷的是

　　增加全心前負荷的是

　　(16～19題共用備選答案)

　　A 勞力性呼吸困難

　　B 肝頸回流征

　　C 咳嗽、咳痰、咯血

　　D 心律失常

　　E 肺動脈瓣區(qū)第二音亢進

　　右心功能不全時都表現(xiàn)的癥狀是

　　唯有左心功能不全時表現(xiàn)的癥狀是

　　唯有右心功能不全時表現(xiàn)的癥狀是

　　左心功能不全時表現(xiàn)的體征是

　　三、A2型題

　　20.患者，男性，56歲，有擴張性心肌病，心悸，氣促3天入院，查體，HR 130次/分，心尖部可聞及第三心音，診斷為“擴張性心肌病，急性左心衰”,最有價值的診斷依據(jù)是

　　A 心悸，氣促

　　B 舒張期奔馬律

　　C 擴張性心肌病

　　D HR 130次/分

　　E 第三心音

　　21.患者男性，46歲，突發(fā)呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音，心率136次/分，律齊，心臟聽診無雜音，既往病史不詳，下列哪項為首選

　　A 西地蘭靜脈注射

　　B 氨茶堿靜脈注射

　　C 腎上腺素

　　D 異丙腎上腺素

　　E 可拉明

　　22.男性，67歲，有“慢支，肺氣腫，肺心病”，長期服用洋地黃，利尿劑，近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、氣促，心電圖提示室性心動過速，下列治療錯誤的是

　　A 停用洋地黃

　　B 補鉀

　　C 靜脈注射利多卡因

　　D 靜脈注射苯托英鈉

　　E 電復(fù)律

　　四、A3型題

　　(23～26題共用題干)

　　患者男性，50歲，突發(fā)呼吸困難2小時，體檢;口唇紫紺，全身大汗，咳粉紅色泡沫痰，血壓160/90mmHg，雙肺可聞干濕性羅音，既往體健

　　23.對上述病例下列哪項是錯誤的

　　A 西地蘭

　　B 持續(xù)高流量吸氧

　　C 持續(xù)低流量吸氧

　　D 硝普鈉

　　E 速尿

　　24.對于上述病例，應(yīng)首先給予哪項檢查

　　A 胸部X線

　　B 心電圖

　　C 血常規(guī)

　　D 血糖

　　E 血氣分析

　　25.上述病人下列哪項可以排除

　　A 急性心肌梗塞

　　B 急性肺梗塞

　　C 風(fēng)濕性心臟病

　　D 急性心肌炎

　　E 先天性心臟病

　　26.心力衰竭病人的最常見的死亡原因是

　　A 泵衰竭

　　B 藥物治療敏感性下降

　　C 惡性心律失常

　　D 重要器官功能衰竭

　　E 病人不配合

　　(27～30題共用題干)

　　女性，26歲，有先天性心臟病，法洛氏四聯(lián)征，以畏冷，發(fā)熱，乏力1周，心悸，氣促1天為主訴入院，查體，T 39℃ 端坐位，呼吸 34次/分，HR 110次分，律不齊，雙肺滿部濕性羅音。心電圖提示，房顫，ST呈魚鉤樣改變。

　　27.根據(jù)臨床癥狀和體征，診斷為

　　A 慢性心功能不全

　　B 急性左心衰

　　C 急性肺水腫

　　D 心源性哮喘

　　E 端坐呼吸

　　28.處理措施中哪項不妥

　　A 靜脈注射西地蘭

　　B 靜脈注射硝普鈉

　　C 靜脈注射硝酸甘油

　　D 靜脈注射速尿

　　E 靜脈注射氨茶堿

　　29.該患者心衰的誘因是

　　A 血容量增加

　　B 勞累

　　C 心律失常

　　D 感染

　　E 原有的病情加重

　　30.用Killip心功能分級評價應(yīng)屬于

　　A I 級

　　B II級

　　C III級

　　D IV級

　　E V級

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