一、A1型題

　　病態(tài)竇房結(jié)綜合征診斷的最佳方法是

　　A 心電圖提示心率<50次/分

　　B 動(dòng)態(tài)心電圖提示竇性心動(dòng)過緩

　　C 動(dòng)態(tài)心電圖提R-R間期>2.0秒

　　D 有暈厥病史

　　E 竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間與傳導(dǎo)時(shí)間

　　有關(guān)心房顫動(dòng)的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

　　A 心電圖上顯R-R間期絕對(duì)不等

　　B 預(yù)激綜合征伴房顫患者禁用洋地黃

　　C 慢性房顫的患者復(fù)律困難

　　D 病態(tài)竇房結(jié)綜合征并房顫患者用電復(fù)律

　　E 房顫患者有腦栓塞的危險(xiǎn)

　　室速的心電圖表現(xiàn)中哪項(xiàng)最有價(jià)值

　　A 3個(gè)或3個(gè)以上的寬QRS波群

　　B 心室率通常在100次/分以上

　　C 心室奪獲與室性融合波

　　D 突然發(fā)作，突然終止

　　E P波與QRS波群無固定關(guān)系

　　室性心動(dòng)過速的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 所有的室性心動(dòng)過速均應(yīng)治療

　　B 無器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速無癥狀無需治療

　　C 持續(xù)性室速發(fā)作才給予治療

　　D 有器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速，無癥狀無需治療

　　E 無器質(zhì)性心臟病的持續(xù)性室

　　速，無癥狀無需治療

　　應(yīng)用同步直流電復(fù)律時(shí)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 心室顫動(dòng)

　　B 心房顫動(dòng)

　　C 室性心動(dòng)過速

　　D 房上性心動(dòng)過速

　　E 交界性心動(dòng)過速

　　心臟電復(fù)律的禁忌證哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 心臟明顯增大

　　B 高度房室傳導(dǎo)阻滯

　　C 房顫合病III房室傳導(dǎo)阻滯

　　D 低鉀血癥，糾正后也不能用電復(fù)律

　　E 慢快綜合癥

　　心電圖發(fā)現(xiàn)，異位的室性搏動(dòng)與竇性搏動(dòng)的配對(duì)間期不恒定，長(zhǎng)的兩個(gè)異位搏動(dòng)間距是1680 ms，最短的兩個(gè)異位搏動(dòng)間距是 840 ms，應(yīng)該診斷為

　　A 室性期前收縮

　　B 室性并行心律

　　C 室性早搏二聯(lián)律

　　D 室性早搏三聯(lián)律

　　E 成對(duì)室性期前收縮

　　二、B1型題

　　(8～12題共用備選答案)

　　A 竇性心動(dòng)過速

　　B 竇性心動(dòng)過緩

　　C 心房顫動(dòng)

　　D 預(yù)激綜合征

　　E 病態(tài)竇房結(jié)綜合征

　　容易形成血栓的是

　　運(yùn)動(dòng)員的心率可以是

　　10.甲狀腺功能亢進(jìn)通常引起的是

　　11.慢快綜合征可以發(fā)生在

　　12.具有旁路傳導(dǎo)的是

　　(13～17題共用備選答案)

　　A 陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速

　　B 預(yù)激綜合征A型

　　C 自律性房性心動(dòng)過速

　　D 預(yù)激綜合征B型

　　E 慢快綜合征

　　13.女性，28歲，心悸.氣促4年，發(fā)作為陣發(fā)性，每次都是突然發(fā)作，突然終止，心電圖記錄到，心率 170次/分，律齊，QRS波群形態(tài)正常、時(shí)限正常，P 波為逆行型。

　　14.患者，男性，60歲，有冠心病史10年，反復(fù)發(fā)作性頭暈、心悸、暈厥，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖可見，HRmin 34 次/分，HRmax138 次/分 RR間距絕對(duì)不期，最長(zhǎng)的達(dá)4 秒。

　　15.患者，男性，34歲，心電圖顯示，竇性心律，PR 0.10 秒;QRS波 0.14 秒，其始部粗鈍，方向向上。

　　16.患者，男性，34歲，心電圖顯示，竇性心律，PR 0.10 秒;QRS波 0.14 秒，其始部粗鈍，V1 導(dǎo)聯(lián)方向向下。

　　17.患者，男性，46歲，有擴(kuò)張性心肌病史6年，反復(fù)發(fā)作性暈厥4次，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖可見，HRmin30 次/分，HRmax140 次/分 RR間距絕對(duì)不期，最長(zhǎng)的達(dá)3 秒，準(zhǔn)備安裝永久心臟起搏器。

　　(18～20題共用備選答案)

　　A 竇性心律不齊

　　B 心房顫動(dòng)

　　C 心房撲動(dòng)

　　D 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

　　E 室性心動(dòng)過速

　　18.用刺激迷走神經(jīng)的方法可以糾正的是

　　19.容易出現(xiàn)猝死的是

　　20.容易合并腦栓塞的是

　　三、A2型題

　　21.患者，女性47歲，3年來反復(fù)暈厥次，查體，HR 40次/分 心電圖提示竇性停搏5秒，最佳的治療方案是

　　A 阿托品

　　B 654-2

　　C 異丙腎上腺素

　　D 安裝永久心臟起搏器

　　E 安裝臨時(shí)心臟起搏器

　　22.患者，男性，52歲，有擴(kuò)張性心肌病史，突然發(fā)作心悸，查體HR 160次/分，心電圖提示房性心動(dòng)過速，首選的治療方法

　　A Valsalva 動(dòng)作

　　B 靜脈注射西地蘭

　　C 靜脈注射利多卡因

　　D 同步直流電復(fù)律

　　E 靜脈注射美托洛爾

　　23.患者男性 36 歲，有先天性心臟病，房間隔缺損，慢性充血性心衰，長(zhǎng)期服用地高辛，因嘔吐、腹瀉2天入院。心電圖提示頻發(fā)室性早搏，下列哪項(xiàng)處理措施錯(cuò)誤

　　A 停用地高辛

　　B 靜脈注射胺碘酮

　　C 補(bǔ)鉀

　　D 靜脈注射西地蘭

　　E 多巴胺

　　24.患者，女性 50歲，患風(fēng)濕性心臟病10年，長(zhǎng)期服用地高辛治療，1天前出現(xiàn)心悸，查體，HR 160次/分，心律絕對(duì)不齊，心電圖示頻速型房顫，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的

　　A 胺碘酮

　　B 立即同步直流電復(fù)律

　　C 美托洛爾

　　D 普魯卡因酰胺

　　E 停用洋地黃

　　25.患者，男性，30歲，以反復(fù)心悸、氣促來就診，查體，HR 78次/分，律不齊，心電圖示頻發(fā)室性早搏，短陣室速，超聲心動(dòng)圖，左室舒張期內(nèi)經(jīng)7.5cm，EF 40%，最佳的治療是

　　A 應(yīng)用洋地黃

　　B 胺碘酮

　　C 心律平

　　D 慢心律

　　E 埋藏式心臟自動(dòng)復(fù)律除顫器

　　26.男性，67歲，有“慢支，肺氣腫，肺心病”，長(zhǎng)期服用洋地黃，利尿劑，近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、氣促，心電圖提示：自律性房性心動(dòng)過速，HR 160次/分，血鉀 4.6 mmol/L，下列治療錯(cuò)誤的是

　　A 停用洋地黃

　　B 口服氯化鉀 5.0 g

　　C 利多卡因

　　D 不用藥物，直接行射頻消融

　　E 大侖丁

　　四、A3型題

　　(27～23題共用題干)

　　患者，女性，36歲，感冒后2周開始出現(xiàn)乏力，頭昏，心悸，無暈厥史。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)HR 48次/分，律齊，有“大炮音”

　　27.可能的診斷

　　A 竇性心動(dòng)過緩

　　B I度房室傳導(dǎo)阻滯

　　C II度房室傳導(dǎo)阻滯

　　D III度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E 病態(tài)竇房結(jié)綜合征

　　28.可能的病因是

　　A 病態(tài)竇房結(jié)綜合征

　　B 心肌炎

　　C 心肌病

　　D 冠心病

　　E 電解質(zhì)紊亂

　　29.下列治療措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 安裝臨時(shí)心臟起搏器

　　B 654-2

　　C 阿托品

　　D 異丙腎上腺素

　　E 立即安裝永久心臟起搏器

　　30.下列描述中哪項(xiàng)是正確的

　　A 治療時(shí)應(yīng)考慮應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)激素

　　B 應(yīng)進(jìn)一步行食道調(diào)搏檢查以明確診斷

　　C 治療上只用增強(qiáng)心肌代謝的藥物

　　D 如病任何病心功能衰竭應(yīng)考慮用洋地黃

　　E 根本不考慮用糖皮質(zhì)激素

　　(31～32題共用題干)

　　患者，男性，45歲，有“預(yù)激綜合征”，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，反復(fù)發(fā)作5年的病史，近1年來每月都有3-4次發(fā)作，超聲心動(dòng)圖提示，左室舒張期內(nèi)經(jīng)6.2cm。

　　31.該患者最佳的治療方案是

　　A 用藥物控制

　　B 射頻消融

　　C 外科手術(shù)

　　D 無需給予治療

　　E 藥物控制不行時(shí)才射頻消融

　　32.該患者左室擴(kuò)大的機(jī)理是

　　A 以前就有擴(kuò)張型心肌病

　　B 預(yù)激綜合征常合并的

　　C 心動(dòng)過速反復(fù)發(fā)作

　　D 既往有病毒性心肌炎

　　E 與遺傳有關(guān)

　　參考答案

　　1.E 2.D 3.C 4.A 5.A 6.D 7.B 8.C 9.B 10.A

　　11.E 12.D 13.C 14.E 15.B 16.D 17.E 18.D 19.E 20.B

　　21.D 22.B 23.D 24.B 25.E 26.D 27.D 28.B 29.E 30.A 31.B 32.C