關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
類風(fēng)濕結(jié)節(jié):較特異的皮膚表現(xiàn),多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)的隆突部位及皮膚的受壓部位。常提示疾病處于活動(dòng)階段。
類風(fēng)濕血管炎:重癥患者可現(xiàn)出血性皮疹、指(趾)端壞疽、皮膚潰瘍、鞏膜炎等。
肺:肺間質(zhì)病變、胸膜炎及肺結(jié)節(jié)樣改變。
心臟:可伴發(fā)心包炎、心肌炎和心內(nèi)膜炎,有心包積液。
神經(jīng)系統(tǒng):最常受累的神經(jīng)有正中神經(jīng)、尺神經(jīng)以及橈神經(jīng),表現(xiàn)復(fù)雜多樣。
其他:正細(xì)胞正色素性貧血;血小板增多;口干、眼干等干燥綜合征表現(xiàn)。
實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查
血象:有輕度至中度貧血;顒(dòng)期血小板可增高,白細(xì)胞總數(shù)及分類大多正常。
炎性標(biāo)記物:活動(dòng)期血沉增快,C反應(yīng)蛋白升高。
自身抗體:
類風(fēng)濕因子(RF);
抗角蛋白抗體譜:
抗角蛋白抗體(AKA)
抗核周因子(APF)
抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(CCP)
關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查
X線攝片:首選雙手指及腕關(guān)節(jié)攝片檢查,骨損害的X線表現(xiàn)分為4期:
Ⅰ期 |
可見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹或關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松 |
Ⅱ期 |
可見關(guān)節(jié)間隙狹窄 |
Ⅲ期 |
可見關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲蝕樣破壞 |
Ⅳ期 |
可見關(guān)節(jié)脫位或半脫位或關(guān)節(jié)強(qiáng)直(纖維性強(qiáng)直或骨性強(qiáng)直) |
考試簡介 報(bào)名條件 報(bào)名方式 報(bào)名時(shí)間 考試時(shí)間 考試科目 考試題型 合格標(biāo)準(zhǔn) 考試機(jī)構(gòu) 證書注冊(cè) 技能考試 考試用書