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      2019年中醫(yī)助理醫(yī)師婦科學(xué)知識點(diǎn)：月經(jīng)先期
      
        
      考試網(wǎng)   2019-07-09   【大 中 小】
      
        
        
       
      
        
      
      
      
	  
      
       	
      　　月經(jīng)先期
      

      　　病因病機(jī)
      

      


      


      病機(jī)
      		


      沖任不固，經(jīng)血失約 
      

      


      病因
      		


      氣虛 
      		


      氣虛則不攝血-------分脾氣虛和腎氣虛
      

      


      血熱 
      		


      血熱則迫血妄行-----分陽盛血熱、陰虛血熱、肝郁血熱
      

      　　月經(jīng)先期與經(jīng)間期出血的鑒別
      

      　　-------月經(jīng)先期仍是月經(jīng)，而經(jīng)間期出血不是月經(jīng)!
      

      


      


      　 
      		


      月經(jīng)先期
      		


      經(jīng)間期出血
      

      


      出血量
      		


      正常
      		


      偏少
      

      


      持續(xù)時(shí)間
      		


      即正常的行經(jīng)期，一般3--5天
      		


      出血常持續(xù)數(shù)小時(shí)以至2～7天自行停止
      

      


      基礎(chǔ)體溫
      		


      偏低
      		


      偏高（經(jīng)間期出血即西醫(yī)排卵期出血）
      

      　　證治分類匯總：
      

      


      


      　 
      		


      證型
      		


      用方
      

      


      氣虛
      		


      脾氣虛
      		


      補(bǔ)中益氣湯，或歸脾湯
      

      


      腎氣虛
      		


      固陰煎，或歸腎丸
      

      


      血熱
      		


      陽盛血熱
      		


      清經(jīng)散
      

      


      陰虛血熱
      		


      兩地湯
      

      


      肝郁血熱
      		


      丹梔逍遙散
      

      　　患者，女 18歲，經(jīng)常經(jīng)期提前一周，量多，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠有塊，經(jīng)前乳房、胸脅、少腹脹痛，煩躁易怒，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。其證候是
      

      　　A.肝郁血熱證
      

      　　B.陽盛血熱證
      

      　　C.陰虛血熱證
      

      　　D.腎氣虛證
      

      　　E.脾氣虛證
      

      　　『正確答案』A
      

      　　『答案解析』考點(diǎn)：月經(jīng)先期的辨證
      

      　　經(jīng)常經(jīng)期提前一周---斷病依據(jù)!月經(jīng)先期--提前7天以上，連續(xù)2個(gè)周期以上量多，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠有塊，經(jīng)前乳房、胸脅、少腹脹痛，煩躁易怒，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)----辨證依據(jù)!肝經(jīng)郁熱證，用丹梔逍遙散。
      

      　　患者，女，45歲，已婚。月經(jīng)提前，量多色淡，質(zhì)稀，納少便溏，氣短懶言，舌淡苔白，脈緩弱。其治法是
      

      　　A.健脾和胃
      

      　　B.補(bǔ)氣攝血調(diào)經(jīng)
      

      　　C.養(yǎng)血調(diào)經(jīng)
      

      　　D.益氣和血
      

      　　E.補(bǔ)血止血
      

      　　『正確答案』B
      

      　　『答案解析』考點(diǎn)：月經(jīng)先期的治法
      

      　　月經(jīng)提前----闡明其病為月經(jīng)先期，
      

      　　量多色淡，質(zhì)稀，納少便溏，氣短懶言，舌淡苔白，脈緩弱--很明顯的脾氣虛證(脾不統(tǒng)血)，用方：補(bǔ)中益氣湯或歸脾湯。
      

      

      


      
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      糾錯評論責(zé)編：jianghongying
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
        
      考試題庫
      
      
      
       
      
      
      
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