人工流產(chǎn)
人流適應(yīng)證：妊娠10周內(nèi)
人流禁忌證：生殖器官急性炎癥;各種疾病的急性期，或嚴(yán)重的全身性疾病不能耐受手術(shù)者;妊娠劇吐酸中毒尚未糾正者;術(shù)前相隔4小時兩次體溫在37.5℃以上者。
藥流的適應(yīng)證：正常宮內(nèi)妊娠7周內(nèi)
藥流的禁忌證：腎上腺疾病或與內(nèi)分泌有關(guān)的腫瘤;心血管系統(tǒng)疾病、青光眼、胃腸功能紊亂、哮喘、高血壓及貧血患者;過敏體質(zhì)者;帶器妊娠或疑宮外孕者;妊娠劇吐;生殖器官急性炎癥;長期服用下列藥物：利福平、異煙肼、抗抑郁藥、西咪替丁、前列腺素抑制劑、巴比妥類;距醫(yī)療單位較遠(yuǎn)。
人工流產(chǎn)并發(fā)癥的診斷：
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診斷要點(diǎn) |
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人流綜合征 |
頭暈、惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗甚至?xí)炟�，�?B>率減慢小于60次/分，心律不齊，血壓下降 |
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子宮穿孔 |
無底感，宮腔深度超過應(yīng)有深度；吸引過程中突感阻力消失或有突破感、無底感；腹痛劇烈，甚至內(nèi)臟牽拉感內(nèi)出血或腹膜刺激征象；吸出物有脂肪、腸管等組織。 |
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人流不全 |
術(shù)后陰道持續(xù)或間斷出血超過10天或出血量大于月經(jīng)量，夾有黑血塊或爛肉樣組織；術(shù)后腰酸腹痛下墜感，且由陣發(fā)性腹痛后出血增加；婦檢示子宮稍大，較軟，宮口松弛；HCG陽性或未降至正常；B超示宮腔內(nèi)有組織殘留。 |
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宮頸或?qū)m頸管內(nèi)口粘連 |
術(shù)后閉經(jīng)或月經(jīng)過少，伴周期性下腹墜脹、肛門墜脹感；子宮稍大，壓痛、宮頸舉痛及附件壓痛明顯，探針探宮腔不順。 |
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人流術(shù)后感染 |
術(shù)后2周內(nèi)出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)熱、腰痛、陰道分泌物渾濁、白細(xì)胞增高、中性為主；婦檢示子宮體稍大而軟，壓痛，雙側(cè)附件增厚或有包塊壓痛明顯。 |
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