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      2019中醫(yī)助理醫(yī)師婦科學(xué)考點(diǎn):陰挺

      考試網(wǎng)   2019-04-30   【

        陰挺

        大綱要求:

        陰挺的定義

        病因病機(jī)

        子宮脫垂的診斷與分度

        辨證論治

        預(yù)防與調(diào)護(hù)

      定義:子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外,稱“陰挺”。也稱“陰脫”、“陰菌”、“陰痔”、“產(chǎn)腸不收”、“葫蘆
      ”。本病相類于西醫(yī)的“子宮脫垂”。

        病機(jī):產(chǎn)傷未復(fù),中氣不足,或腎氣不固,帶脈失約,日漸下垂脫出。亦見(jiàn)于長(zhǎng)期慢性咳嗽、便秘、年老體衰之體,沖任不固,帶脈固攝無(wú)力而子宮脫出。

        病因:氣虛、腎虛。

        子宮脫垂的分度:

      1度

      輕型

      宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達(dá)處女膜緣

      重型

      宮頸已達(dá)處女膜緣,陰道口可見(jiàn)子宮頸。

      2度

      輕型

      宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi)

      重型

      部分宮體脫出陰道口

      3度

      宮頸與宮體全部脫出陰道口外

        辨證論治

        氣虛證:子宮下移或脫出陰道口外,陰道壁松弛膨出,勞則加重,小腹下墜;身倦懶言,面色不華,四肢乏力,小便頻數(shù),帶下量多,質(zhì)稀色淡;舌淡苔薄,脈緩弱。

        治法:補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)舉陷。

        方藥:補(bǔ)中益氣湯加金櫻子、杜仲、續(xù)斷

        腎虛證:子宮下脫,日久不愈;頭暈耳鳴,腰膝酸軟冷痛,小腹下墜,小便頻數(shù),入夜尤甚,帶下清稀;舌淡紅,脈沉弱。

        治法:補(bǔ)腎固脫,益氣升提。

        方藥:大補(bǔ)元煎加黃芪。

      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:jianghongying
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