第五單元　傳染病防治法

　　考點(diǎn)1　概述

　　《傳染病防治法》的立法目的

　　為了預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康和公共衛(wèi)生

　　傳染病防治方針

　　國(guó)家對(duì)傳染病防治實(shí)行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾

　　傳染病分類

　　傳染病分為甲類(鼠疫、霍亂)、乙類和丙類

　　《傳染病防治法》規(guī)定，對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取傳染病防治法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施(乙類甲管)。

　　2009年4月30日，原衛(wèi)生部經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，將甲型H1N1流感納入乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。2013年再次改為丙類傳染病，并納入流感管理。

　　必考點(diǎn)

　　甲類傳染�。菏笠�、霍亂。

　　乙類傳染�。簜魅拘苑堑湫头窝住�艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

　　丙類傳染�。毫餍行愿忻�、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

　　A.風(fēng)疹

　　B.流行性感冒

　　C.霍亂

　　D.流行性腮腺炎

　　E.狂犬病

　　1.上述各項(xiàng)，屬法定甲類傳染病的是

　　2.上述各項(xiàng)，屬法定乙類傳染病的是

　　『正確答案』C、E

　　『答案解析』甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。

　　乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

　　考點(diǎn)2　傳染病預(yù)防與疫情報(bào)告

　　國(guó)家建立傳染病預(yù)防的相關(guān)制度

　　1.國(guó)家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度。用于預(yù)防接種的疫苗須符合國(guó)標(biāo)。國(guó)家免疫規(guī)劃項(xiàng)目的預(yù)防接種實(shí)行免費(fèi)

　　2.國(guó)家建立傳染病監(jiān)測(cè)制度

　　3.國(guó)家建立傳染病預(yù)警制度(傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì)的預(yù)測(cè))

　　4.國(guó)家建立傳染病菌種、毒種庫(kù)

　　轉(zhuǎn)運(yùn)菌種、毒種，要省以上政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)

　　各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防控制中的職責(zé)

　　1.各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要遵守衛(wèi)生行政部門的各種制度規(guī)范，專人報(bào)告疫情，危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、安全防護(hù)等

　　CDC指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病的預(yù)防工作，考核開(kāi)展流病調(diào)查

　　2.各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防控制中履行下列職責(zé)：

　�、賹�(shí)施傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、計(jì)劃和方案;

　�、谑占�、分析和報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)信息，預(yù)測(cè)傳染病的發(fā)生、流行趨勢(shì);

　�、坶_(kāi)展對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處理及其效果評(píng)價(jià);

　　④開(kāi)展傳染病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、診斷、病原學(xué)鑒定;

　�、輰�(shí)施免疫規(guī)劃，負(fù)責(zé)預(yù)防性生物制品的使用管理;

　�、揲_(kāi)展健康教育、咨詢，普及傳染病防治知識(shí);

　　⑦指導(dǎo)、培訓(xùn)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其工作人員開(kāi)展傳染病監(jiān)測(cè)工作;

　�、嚅_(kāi)展傳染病防治應(yīng)用性研究和衛(wèi)生評(píng)價(jià)，提供技術(shù)咨詢。

　　規(guī)劃、預(yù)測(cè)、評(píng)價(jià)、鑒定、管理、教育、指導(dǎo)、咨詢

　　3.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室和從事病原微生物實(shí)驗(yàn)的單位，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度，對(duì)傳染病病原體樣本按照規(guī)定的措施實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)督管理，嚴(yán)防傳染病病原體的實(shí)驗(yàn)室感染和病原微生物的擴(kuò)散。

　　4.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用血液和血液制品，必須遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定，防止因輸入血液、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。

　　傳染病疫情的報(bào)告

　　1.傳染病疫情報(bào)告人分為：

　　①責(zé)任疫情報(bào)告人。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)

　�、诹x務(wù)疫情報(bào)告人。任何單位和個(gè)人

　　2.疫情報(bào)告遵循屬地管理原則

　　3.疫情報(bào)告的程序、方式及時(shí)限

　　報(bào)告程序與方式：傳染病報(bào)告卡

　　報(bào)告時(shí)限(補(bǔ)，書上沒(méi)有但重要)：

　　患兒劉某，因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診，門診接診醫(yī)師張某檢查后發(fā)現(xiàn)劉某的頰黏膜上有考氏斑，擬診斷為麻疹。張某遂囑患兒劉某的家長(zhǎng)帶劉某去市傳染病醫(yī)院就診。按照傳染病防治法的規(guī)定，張某應(yīng)當(dāng)

　　A.請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，確診后再轉(zhuǎn)診

　　B.請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，確診后隔離治療

　　C.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，確診后由防疫部門進(jìn)行轉(zhuǎn)送隔離

　　D.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，確診后對(duì)劉某就地進(jìn)行隔離

　　E.在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，向當(dāng)?shù)胤酪邫C(jī)構(gòu)報(bào)告

　　『正確答案』E

　　『答案解析』突發(fā)事件的報(bào)告情形和報(bào)告時(shí)限要求突發(fā)事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告;接到報(bào)告的衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，并同時(shí)向上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告：

　　(1)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的;

　　(2)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的;

　　(3)發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的;

　　(4)發(fā)生或者可熊發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。

　　任何單位和個(gè)人對(duì)突發(fā)事件不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。

　　4.傳染病疫情的通報(bào)和公布

　　縣政府+縣衛(wèi)生行政部門——本地區(qū)通報(bào)，CDC和醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)(接到通報(bào)后告之向本單位有關(guān)人員)

　　國(guó)家衛(wèi)生行政部門——全國(guó)疫情

　　省級(jí)衛(wèi)生行政部門——本行政區(qū)域

　　傳染病爆發(fā)時(shí)——衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會(huì)公布疫情，可授權(quán)省級(jí)衛(wèi)生行政部門公布本區(qū)域疫情

　　公布傳染病疫情信息應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確。