驚風(fēng)

　　發(fā)病特點

　　病因病機

　　診斷要點

　　辨證論治

　　其他療法

　　預(yù)防與調(diào)護

　　驚風(fēng)是小兒時期常見的急重病證，臨床以抽搐、神昏 為主要癥狀。

　　臨床抽搐時的主要表現(xiàn)可歸納為八種，即搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視 ，古人稱之為驚風(fēng)八候。

　　急驚風(fēng)

　　發(fā)病特點：急驚風(fēng)為痰、熱、驚、風(fēng) 四證俱備，臨床以高熱、抽風(fēng)、神昏 為主要表現(xiàn)，多由外感時邪、內(nèi)蘊濕熱和暴受驚恐而引發(fā)。

　　診斷要點

　　多見于3歲以下嬰幼兒，5歲以上則逐漸減少。

　　以四肢抽搐、頸項強直、角弓反張、神志昏迷 為主要臨床表現(xiàn)。

　　有接觸疫癘之邪或暴受驚恐史。

　　有明顯的原發(fā)疾病 ，如感冒、肺炎喘嗽、疫毒痢、流行性腮腺炎、流行性乙型腦炎等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者，神經(jīng)系統(tǒng)檢查病理反射陽性。

　　辨證論治

　　辨證要點：辨表熱、里熱;辨痰熱、痰火、痰濁;辨外風(fēng)、內(nèi)風(fēng);辨外感驚風(fēng);辨輕重。

　　治療原則

　　急驚風(fēng)的主證是熱、痰、驚、風(fēng)，治療應(yīng)以清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、息風(fēng) 為基本原則。

　　分證論治

　　風(fēng)熱動風(fēng)證

　　證候：起病急驟，發(fā)熱，頭痛 ，鼻塞，流涕，咳嗽，咽痛，隨即出現(xiàn)煩躁、神昏、驚風(fēng)，舌苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風(fēng)清熱，息風(fēng)定驚 。

　　代表方劑：銀翹散 。

　　氣營兩燔證

　　證候：多見于盛夏之季，起病較急，壯熱多汗 ，頭痛項強，惡心嘔吐，煩躁嗜睡，抽搐，口渴便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。病情嚴(yán)重者高熱不退，反復(fù)抽搐，神志昏迷 ，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清氣涼營，息風(fēng)開竅 。

　　代表方劑：清瘟敗毒飲 。

　　邪陷心肝證

　　證候：起病急驟，高熱不退，煩躁口渴，譫語，神志昏迷，反復(fù)抽搐，兩目上視 ，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。

　　治法：清心開竅，平肝息風(fēng) 。

　　代表方劑：羚角鉤藤湯 。

　　濕熱疫毒證

　　證候：持續(xù)高熱，頻繁抽風(fēng)，神志昏迷，譫語，腹痛嘔吐，大便黏膩或夾膿血 ，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱化濕，解毒息風(fēng) 。

　　代表方劑：黃連解毒湯合白頭翁湯 。

　　驚恐驚風(fēng)證

　　證候：暴受驚恐后驚惕不安 ，身體戰(zhàn)栗，喜投母懷，夜間驚啼，甚至驚厥、抽風(fēng)，神志不清，大便色青 ，脈律不整，指紋紫滯。

　　治法：鎮(zhèn)驚安神，平肝息風(fēng) 。

　　代表方劑：琥珀抱龍丸 。

　　其他療法

　　針灸療法：體針 耳針

　　推拿療法

　　西醫(yī)治療：盡快控制驚厥發(fā)作，同時積極尋找原發(fā)感染，確定發(fā)熱的原因，退熱和抗感染同時進行。

　　退熱

　　抗驚厥

　　預(yù)防腦損傷