當前位置：考試網(wǎng) >> 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 >> 中醫(yī)助理醫(yī)師 >> 復習指導 >> 2018年中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學考點：腎系疾病
第六單元 腎系疾病
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水腫 |
淋證 |
癃閉 |
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癥狀 |
頭面、眼瞼、四肢、腹背甚則全身浮腫 |
小便頻數(shù)短澀，淋漓刺痛，小腹拘急或痛引腰腹 |
小便量少，排尿困難（癃），甚則小便閉塞不通（閉） |
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病位 |
肺、脾、腎，關(guān)鍵在腎 |
膀胱與腎 |
膀胱與腎 |
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病機 |
肺失通調(diào)、脾失傳輸、腎失開闔，三焦氣化不利 |
濕熱蘊結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利 |
膀胱氣化失利 |
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病理因素 |
風邪、水濕、瘡毒、瘀血 |
濕熱 |
濕熱、熱毒、氣滯、痰瘀 |
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例題： | |
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『正確答案』C |
水腫的治則
發(fā)汗、利小便、瀉下逐水
(1)上下分治：腰以上發(fā)汗，腰以下利小便。
(2)陰陽異治：陰水扶正、溫脾腎。陽水發(fā)汗、利小便，攻逐水飲。
(3)活血化瘀：“血不利則為水”。
水腫的鑒別診斷
水腫的陽水與陰水
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陽水 |
陰水 |
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病因 |
風邪、瘡毒、水濕 |
飲食勞倦，臟腑虧損 |
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發(fā)病 |
較急，病程較短 |
緩慢，病程較長 |
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病性 |
屬表、屬實、屬熱 |
屬里、屬虛或虛實夾雜 |
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水腫特點 |
由面目開始，自上由下，繼及全身，腫處皮膚繃緊光亮，按之凹陷即起，兼有寒熱等表證 |
腫多由足踝開始，自下而上，繼及全身，腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復，甚則按之如泥 |
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