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      2017中醫(yī)助理醫(yī)師中藥學考點必背:固精縮尿止帶藥

      考試網(wǎng)   2017-08-03   【

        固精縮尿止帶藥

        一、性能功效

        本類藥物酸澀收斂,主入腎、膀胱經(jīng)。具有固精、縮尿、止帶作用。某些藥物帶兼有補腎之功。

        二、適應范圍

        適用于腎虛不固,膀胱失約所致的遺精、滑精、遺尿、尿頻以及帶下等證。

        三、配伍方法

        本類藥常與補腎藥配伍同用,以標兼治。

        四、使用注意

        本類藥酸澀收斂,對外邪內(nèi)侵,濕熱下注所致的遺精、尿頻等不宜用。

        桑螵蛸 覆盆子

        共同點:

        桑螵蛸與覆盆子皆味甘,歸肝腎經(jīng),均能補腎助陽,固精縮尿。都可用治:

        1.腎虛不固所致的遺精、滑精、遺尿、尿頻;

        2.腎虛陽痿等證。

        二者常相須為用。

        不同點:

        桑螵蛸甘咸平,尤宜于遺尿尿頻,兼治白帶過多。

        本品入丸散效優(yōu)。

        覆盆子甘酸微溫,兼能益肝腎明目,也可用治肝腎不足的目暗不明。

        桑螵蛸 海螵蛸

        共同點:

        桑螵蛸與海螵蛸皆以螵蛸命名。同歸肝腎經(jīng),均能固精縮尿止帶。都可用治遺精滑精,遺尿尿頻,白帶過多等證。但二者來源不同,功用有別。

        不同點:

        桑螵蛸為螳螂科昆蟲大刀螂、小刀螂或巨斧螳螂的卵鞘入藥。

        本品甘咸平,又能補腎助陽,用于腎虛陽衰所致的上述病證,尤宜于遺尿尿頻。

        也可用治腎虛陽痿。

        海螵蛸(即烏賊骨)為烏鲗科動物無針烏賊或金烏賊的內(nèi)殼入藥。

        本品咸澀微溫,固澀之力較強,而無補益之功,多用于遺精帶下。

        又能收斂止血,制酸止痛,(外用)收濕斂瘡。也可用治:

        1.崩漏下血,吐血,便血及外傷出血;

        2.胃痛吐酸;

        3.濕瘡,濕疹,潰瘍多膿、久不愈合者。

        蓮子 芡實

        共同點:

        蓮子與芡實皆為睡蓮科水生草本植物的成熟種子或種仁入藥。

        二者均味甘澀性平,歸脾腎經(jīng),都能益腎固精,健脾止瀉,止帶。同可用治:

        1.腎虛不固,遺精滑精,遺尿尿頻,常配伍龍骨、牡蠣等藥;

        2.脾虛久瀉,食欲不振等癥,常配伍人參、白術、茯苓等藥;

        3.脾虛白帶過多,或脾腎兩虛的帶下不止等證。

        二者臨床常相須為用。

        不同點:

        蓮子作用偏于補脾而補力較芡實為強,習稱“脾果”。

        同時,蓮子又歸心經(jīng),又能養(yǎng)心安神,交通心腎。也可用治心腎不交所致的虛煩、心悸、失眠等證。

        芡實作用偏于腎,雖補力不及蓮子,但能除濕;雖收澀,但不燥、不膩、不斂濕邪,脾虛濕盛的久瀉不止、白帶過多者芡實尤為多用。

        若與清熱燥濕、利濕之黃柏、車前子等配伍,也可用治濕熱帶下。

        蓮子 蓮須 蓮房 蓮子心 荷葉 荷梗

        共同點:

        蓮子、蓮須 、蓮房、蓮子心、荷葉、荷梗同出一物,皆來源于睡蓮科水生草本植物蓮。但由于藥用部位不同,作用有別。

        不同點:

        蓮子為蓮的種子入藥。味甘、澀,性平,功能益腎固精,補脾止瀉,止帶,養(yǎng)心安神。主治腎虛遺精、遺尿,脾虛食少、久瀉,脾虛或脾腎兩虛的帶下過多,心腎不交的虛煩、心悸、失眠。

        蓮須為蓮花中的雄蕊入藥。味甘、澀,性平,功能固腎澀精。主治遺精滑精,遺尿尿頻,帶下不止。

        蓮房為蓮的成熟花托入藥。味苦、澀,性溫,功能止血化瘀。主治崩漏,尿血,痔瘡出血,產(chǎn)后瘀阻、惡露不盡,本品宜炒炭用。

        蓮子心為蓮子中的青嫩胚芽入藥。味苦,性寒,功能清心安神,交通心腎,澀精止血。主治溫熱病熱入心包,高熱,神昏譫語;心腎不交,失眠遺精;血熱吐血。

        荷葉為蓮的葉片入藥。味苦、澀,性平,功能消暑利濕,升陽止血。主治暑熱病證、脾虛泄瀉和多種出血證。

        荷梗為蓮的葉柄及花柄入藥。味苦,性平,功能通氣寬胸,和胃安胎。主治外感暑濕、胸悶不暢,妊娠嘔吐、胎動不安。

        山茱萸 吳茱萸

        共同點:

        山茱萸與吳茱萸均以茱萸命名,皆性溫,歸肝經(jīng),但二者科屬來源不同,功用相差很大。

        不同點:

        山茱萸為山茱萸科落葉小喬木植物山茱萸的成熟果肉。

        本品酸澀微溫質(zhì)潤,其性溫而不燥,補而不峻,既能補腎益精,又能溫腎助陽;既能補陰,又能補陽,為補益肝腎之要藥。常用治肝腎陰虛,頭暈目眩、腰酸耳鳴,以及腎陽不足,陽痿早泄、腰膝酸軟、小便不利等證。

        且山茱萸既能補益肝腎,又能收斂固澀。也常用治:

        1.腎虛不固所致的遺精滑精、遺尿尿頻;

        2.肝腎虧損,沖任不固所致的崩漏下血、月經(jīng)過多;

        3.大汗不止、體虛欲脫者。

        4.消渴證。

        吳茱萸為蕓香科落葉灌木或小喬木植物吳茱萸、石虎或疏毛吳茱萸的接近成熟的果實。

        本品辛散苦泄,性熱祛寒,既散肝經(jīng)之寒邪,又解肝氣之郁滯,功擅散寒止痛,疏肝下氣。常用治寒疝腹痛,肝胃虛寒、濁陰上逆所致的厥陰巔頂頭痛、嘔吐涎沫,脘腹冷痛等證,為治寒滯肝脈諸痛證之要藥。

        并能燥濕,溫中止嘔,助陽止瀉。又常用治:

        1.寒濕腳氣腫痛,或上沖入腹;

        2.胃寒嘔吐,肝郁化火之嘔吐吞酸;

        3.脾腎陽虛,五更泄瀉等證。

        金櫻子 刺猬皮

        共同點:

        金櫻子與刺猬皮均能固精縮尿,功專固澀下焦而無補益之功,都可用治遺精滑精,遺尿尿頻等證。

        不同點:

        金櫻子酸澀性平,固澀之力較強,又能澀腸止瀉,也可用治脾虛久瀉、久痢,以及崩漏,帶下,脫肛,子宮脫垂等證。

        刺猬皮苦平泄降,又能收斂止血,化瘀止痛。也可用治:

        1.便血痔漏;

        2.氣滯血瘀的胃脘疼痛。

      糾錯評論責編:duoduo
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