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      2017中醫(yī)助理醫(yī)師中藥學(xué)考點必背:祛風(fēng)濕清熱藥

      考試網(wǎng)   2017-07-28   【

        祛風(fēng)濕清熱藥

        一、性能功效

        本節(jié)藥物多辛苦寒,入肝脾腎經(jīng),辛散苦泄寒清,故多具有祛風(fēng)勝濕,通絡(luò)止痛,清熱消腫等作用。

        二、適應(yīng)范圍

        適用于風(fēng)濕熱痹,關(guān)節(jié)紅腫熱痛諸癥。但經(jīng)配伍溫經(jīng)散寒藥,亦可用于風(fēng)寒濕痹。

        秦艽 防己

        共同點:

        秦艽與防己二者皆味辛苦性寒涼,均能祛風(fēng)濕、止痹痛。主治風(fēng)濕熱痹,肢體關(guān)節(jié)紅腫熱痛。

        不同點:

        秦艽質(zhì)潤,為“風(fēng)藥中之潤劑”。本品既能祛風(fēng)濕、止痹痛,又能舒筋絡(luò),凡風(fēng)濕痹痛,肢體麻木,筋脈拘攣,關(guān)節(jié)屈伸不利,無論新久上下,偏寒偏熱,均可配伍應(yīng)用,而尤宜于熱痹。

        古人謂“痹證必用秦艽”、“三痹必用秦艽”。

        同時,本品又能退虛熱,清濕熱(利濕退黃)。也常用于:

        1.中風(fēng)手足不遂。

        2.陰虛發(fā)熱、骨蒸潮熱。

        3.濕熱黃疸等證。

        防己又具有較強(qiáng)的利水消腫作用,也常用治水腫痰飲、腳氣浮腫等證。

        此外,防己有漢防己、木防己之分,二者功用相似,均能祛風(fēng)濕,止痛,利水消腫。不同之處在于:

        漢防己為防己科植物粉防己(漢防己)的根入藥,漢防己(粉防己)利水消腫作用較強(qiáng);

        木防己為馬兜鈴科植物木防己(廣防己)的根入藥,木防己(廣防己)祛風(fēng)止痛作用較強(qiáng)。

        防己 防風(fēng)

        共同點:

        防己與防風(fēng)均能祛風(fēng)濕、止痹痛。皆可用治風(fēng)濕痹證,肢節(jié)疼痛。

        不同點:

        防己辛散苦泄性寒,重在祛濕止痛,并能祛風(fēng)清熱,以風(fēng)濕熱痹用之為好。

        并能利水消腫,用治水腫痰飲,腳氣浮腫。

        防風(fēng)辛散甘緩性微溫,重在辛散,以祛風(fēng)為主,并能祛寒勝濕,以風(fēng)寒濕痹用之為好。

        且本品為治風(fēng)之通用藥,又能發(fā)表散風(fēng),止痙。也可用治:

        1.風(fēng)寒表證、風(fēng)熱表證、風(fēng)寒挾濕的表證;

        2.破傷風(fēng)等證。

        桑枝 絡(luò)石藤

        共同點:

        桑枝與絡(luò)石藤均具有祛風(fēng)通絡(luò)的功效,皆常用治風(fēng)濕痹痛,肢體麻木,筋脈拘攣,關(guān)節(jié)屈伸不利者,尤以熱痹為佳。

        不同點:

        桑枝性質(zhì)平和,取其祛風(fēng)通絡(luò)、利關(guān)節(jié)之功,對于風(fēng)濕痹證,無論偏寒偏熱,均可使用,而尤宜于上肢風(fēng)濕熱痹。

        并兼能行水消腫,也可用治水腫。

        絡(luò)石藤苦微寒,又能涼血消腫,痹痛偏熱者較為適宜。

        取其涼血消腫之功,也可用治喉痹、癰瘍。

        豨薟草 臭梧桐

        共同點:

        豨薟草與臭梧桐皆味辛苦性寒涼,均能祛風(fēng)濕,通經(jīng)活絡(luò)。都常用治風(fēng)濕痹證,骨節(jié)疼痛,四肢麻木,筋脈拘攣等癥。因性偏寒涼,故對風(fēng)濕痹痛偏熱者尤為適宜,常相須為用。

        取祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)之功,二者也可用治:

        1.中風(fēng)半身不遂;

        2.濕疹瘙癢等證。

        現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)二者能降血壓,可用于治療高血壓病。

        不同點:

        豨薟草又能清熱解毒,也可用治瘡癰腫毒。

        本品治風(fēng)濕痹證宜制用,癰腫濕疹宜生用。

        臭梧桐降血壓的作用較豨薟草為強(qiáng),單用即有一定的療效。

        海桐皮 海風(fēng)藤 尋骨風(fēng)

        共同點:

        海桐皮、海風(fēng)藤與尋骨風(fēng)三者均能祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),皆可用治風(fēng)濕痹痛,肢體麻木,筋脈拘攣等癥。

        其中,海風(fēng)藤、尋骨風(fēng)二者取其通經(jīng)活絡(luò)作用,也可用治跌打損傷,瘀滯腫痛。

        不同點:

        海桐皮又能殺蟲止癢,也常用治疥癬、濕疹等皮膚瘙癢。

        尋骨風(fēng)止痛作用,也可用治胃痛、牙痛。

      糾錯評論責(zé)編:duoduo
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