清熱燥濕藥

　　一、性能功效

　　本類藥物性味苦寒，苦能燥濕，寒能清熱，故有清熱燥濕的功效，并能清熱瀉火。

　　二、適應(yīng)范圍

　　主要用于濕熱證及火熱證。如：

　�、贊駵鼗蚴顪貖A濕，因濕熱蘊(yùn)結(jié)，氣機(jī)不暢，而見身熱不揚(yáng)、胸膈痞悶、小便短赤、舌苔黃膩;

　�、跐駸崽N(yùn)結(jié)脾胃，升降失常，而致痞滿吐利;

　�、蹪駸巅諟�大腸，傳導(dǎo)失職，則見泄瀉、痢疾、痔漏腫痛;

　�、軡駸崽N(yùn)蒸肝膽，可見黃疸尿赤、耳腫流膿;

　　⑤濕熱下注，則帶下色黃，或熱淋灼痛;

　�、逎駸崃髯㈥P(guān)節(jié)，則見關(guān)節(jié)紅腫熱痛;

　　⑦濕熱浸淫肌膚，則成濕疹、濕瘡。

　�、嘀T臟腑火熱證。

　　三、使用注意

　　1.苦寒多能伐胃，性燥多能傷陰，故一般用量不宜過大。

　　2.凡脾胃虛寒，津傷陰虧者當(dāng)慎用。如需用時(shí)，可與健胃及養(yǎng)陰藥同用。

　　3.本類藥物多兼瀉火、解毒作用，可用治熱證火證及癰腫瘡毒，可與清熱瀉火、清熱解毒藥參酌使用。

　　黃芩　黃連　黃柏

　　共同點(diǎn)：

　　黃芩、黃連、黃柏皆為苦寒之品，都能清熱燥濕、瀉火解毒。凡濕熱、火毒所致的病證，均可配伍使用。三者均常用于：

　　1.濕熱所致的泄瀉、痢疾、黃疸、帶下，以及濕疹濕瘡等證。

　　2.火熱毒盛所致的瘡瘍腫毒、紅腫熱痛。

　　若三者同用可增強(qiáng)其清熱燥濕、瀉火解毒之功。

　　注意：三者皆為苦寒之品，容易損傷脾胃，若脾胃虛寒者均宜忌用。

　　不同點(diǎn)：

　　黃芩氣味較薄，尤其善于清上焦?jié)駸�，故濕溫、暑濕初起，濕熱郁阻，身熱不揚(yáng)、胸脘痞悶、惡心嘔吐、舌苔黃膩等癥，黃芩尤為多用。

　　同時(shí)，黃芩又以清肺火、涼血止血、除熱安胎為其特長(zhǎng)。又常用于：

　　1.肺熱咳嗽，痰黃質(zhì)稠;

　　2.外感熱病，中上焦郁熱所致的壯熱煩渴、面赤唇焦、苔黃脈數(shù)等癥(熱病煩渴);

　　3.傷寒邪在少陽(yáng)，寒熱往來，常配伍柴胡等藥;

　　4.火毒上攻所致的咽喉腫痛;

　　5.血熱妄行的吐血、衄血、便血、崩漏等癥(血熱出血);

　　6.懷胎蘊(yùn)熱，胎動(dòng)不安、胎漏下血等證。

　　黃芩清熱多生用，安胎多炒用，止血多炒炭用。清上焦熱多酒炒用。本品又分枯芩即生長(zhǎng)年久的宿根，善清肺火;條芩為生長(zhǎng)年少的子根，善清大腸之火，瀉下焦?jié)駸帷?/P>

　　黃連大苦大寒，其清熱燥濕、瀉火解毒之力最強(qiáng)，尤其善于清中焦?jié)駸�，故腸胃濕熱瀉痢、發(fā)熱腹痛、里急后重、下痢膿血者，黃連首選，常配伍木香，或黃芩、葛根，為治療濕熱瀉痢的要藥。

　　同時(shí)，黃連以清心胃實(shí)火而除煩、止嘔為其特長(zhǎng)。又常用于：

　　1.溫?zé)岵�熱盛火熾，高熱煩躁，甚則神昏譫語(yǔ)，常配伍黃芩、黃柏、梔子;

　　2.心火亢盛，心煩失眠、口舌生瘡(常配伍黃芩、阿膠等藥)，以及吐血、衄血(常配伍黃芩、大黃);

　　3.胃火熾盛的嘔吐(常配伍竹茹、橘皮)或肝火犯胃，肝胃不和，脅肋脹痛、嘔吐吞酸(常配伍吳茱萸);

　　4.耳痛流膿，目赤腫痛，以及疔瘡走黃(疔毒攻心)等證。

　　黃柏苦寒沉降，尤善于清下焦?jié)駸�，故濕熱下注所致的帶下黃濁穢臭(常配伍白果、車前子、芡實(shí)等)，以及足膝腫痛、痿軟無力(常配伍蒼術(shù)、牛膝)，黃柏多用。

　　同時(shí)，黃柏以清相火、退虛熱(退熱除蒸)為其特長(zhǎng)，又常用于陰虛發(fā)熱、骨蒸潮熱、盜汗遺精等癥，常配伍知母、地黃等藥。