第一章 中醫(yī)基礎(chǔ)理論

　　※※高頻考點(diǎn)：病、證、癥的概念和關(guān)系

　　1.病，即是疾病：是指機(jī)體在一定的病因和致病條件下所發(fā)生的病理變化的總過(guò)程。如感冒、咳嗽等。

　　2.證，就是證候：是機(jī)體在疾病的發(fā)展過(guò)程中的某一階段的病理性的概括。證比癥狀更全面、深刻、正確地揭示疾病的本質(zhì)。如

　　風(fēng)熱感冒、風(fēng)寒咳嗽等。

　　3.癥，就是癥狀和體征：是人體對(duì)于疾病的反應(yīng)而表現(xiàn)出來(lái)的個(gè)別表象。如頭痛、頭暈、發(fā)熱等。

　　※※高頻考點(diǎn)：同病異治和異病同治

　　1.“同病異治”： 就是對(duì)同一疾病，可因人、因時(shí)、因地不同，或者處于疾病的不同階段出現(xiàn)的不同證型，采用不同的治法。如同一個(gè)疾病感冒這個(gè)病既可以用銀翹散(風(fēng)熱證型)，又可以用新加香薷飲(暑濕證型)2.“異病同治”：就是指不同的疾病，在疾病的發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)性質(zhì)相同的證型，也可以采取同一種治法。如脫肛和子宮下垂這兩個(gè)雖為不同的病，都屬于中氣下陷這個(gè)證型，所以都可以用補(bǔ)中益氣湯�！�※高頻考點(diǎn)：白晝和黑夜而言，白晝——為陽(yáng)，黑夜——為陰;但白晝和黑夜之間可以再分，白天的上午——為陽(yáng)中之陽(yáng)，下午——為陽(yáng)中之陰，

　　黑夜的上半夜——為陰中之陰，下半夜——為陰中之陽(yáng)。

　　臟——屬陰，腑——屬陽(yáng)。

　　五臟再分陰陽(yáng)(按部位)：心肺在上—屬陽(yáng)，肝脾腎在下—屬陰。再分(按功能)：

　　心具有溫煦推動(dòng)作用——屬陽(yáng)中之陽(yáng)，肺肅降下行，為陽(yáng)中之陰;肝主升發(fā)——為陰中之陽(yáng)，脾主運(yùn)化水液——為陰中之至陰，腎主水液——為陰中之陰。

　　※※必考考點(diǎn)：陰陽(yáng)的關(guān)系(1—2 分)

　　1.陰陽(yáng)的一體觀 2.陰陽(yáng)對(duì)立制約 3.陰陽(yáng)互根互用

　　4.陰陽(yáng)交感互藏 5.陰陽(yáng)的消長(zhǎng) 6.陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化

　　7.陰陽(yáng)的自和與平衡

　　陰陽(yáng)互根互用：“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外，陰之使也”;無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生，無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化”“孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”

　　陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化必須具備一定的條件�；ジ�互用是轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。

　　“寒極生熱，熱極生寒;寒甚生熱，熱甚生寒;重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰。”

　　※※高頻考點(diǎn)：陰陽(yáng)偏盛者用“損其有余”“實(shí)則瀉之”的原則。

　　陰偏盛——之實(shí)寒證采用——寒者熱之，陽(yáng)偏盛——之實(shí)熱證采用——熱者寒之。

　　陰陽(yáng)偏衰者，采用“補(bǔ)其不足”“虛則補(bǔ)之”的原則。

　　陰偏衰—導(dǎo)致的虛熱證，采用陽(yáng)病治陰——壯水之主，以制陽(yáng)光;陽(yáng)偏衰—導(dǎo)致的虛寒證，采用陰病治陽(yáng)——益火之源，以消陰翳。

　　※※必考考點(diǎn)：五行特性(1—2 分)

　　木的特性：木曰曲直;引申義：具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢�；鸬奶匦裕夯鹪谎咨�;引申義：具有溫?zé)�、上升、光明�?/P>

　　土的特性：土爰稼穡;引申義：具有生化、承載、受納。金的特性：金曰從革;引申義：具有沉降、肅殺、收斂。

　　水的特性：水曰潤(rùn)下;引申義：具有滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏。

　　※※必考考點(diǎn)：(3—5 分)

　　(1)元?dú)猓菏侨梭w生命活動(dòng)的原動(dòng)力。

　　生成：由腎藏的先天之精所化生，賴脾胃化生水谷之精滋養(yǎng)補(bǔ)充。功能：推動(dòng)和調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖機(jī)能。

　　推動(dòng)和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)。

　　(2)宗氣：由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣。宗氣在胸中積聚之處稱為“氣�！庇置�膻中。

　　生成：脾胃化生的水谷之氣和肺從自然界中吸入的清氣結(jié)合而成。生理功能：走息道以行呼吸——推動(dòng)呼吸——呼吸語(yǔ)言發(fā)聲有關(guān)。

　　貫心脈以行氣血——推動(dòng)血行——與氣血運(yùn)行、心搏有關(guān)。

　　(3)營(yíng)氣：行于脈中而具有營(yíng)養(yǎng)作用的氣。又稱“營(yíng)血”“營(yíng)陰”。

　　生成：脾胃運(yùn)化的水谷精微。(水谷精微中之精華部分)。分布：進(jìn)入脈中。生理功能：化生血液和營(yíng)養(yǎng)全身。

　　(4)衛(wèi)氣：行于脈外而具有保護(hù)作用的氣。又稱“衛(wèi)陽(yáng)”。

　　生成：脾胃運(yùn)化之水谷精微所化生(水谷精微中剽悍滑利部分)。分布：行于脈外。生理功能：防御外邪、溫養(yǎng)全身、調(diào)控腠理。

　　※※高頻考點(diǎn)：津液

　　性質(zhì)較清稀，流動(dòng)性較大，散布于體表皮膚、肌肉和孔竅，并能滲注于血脈起滋潤(rùn)作用的，——稱為津。

　　性質(zhì)較稠厚，流動(dòng)性較小，灌注于骨節(jié)，臟腑、腦、髓等組織，起濡養(yǎng)作用的——稱為液。

　　津液的功能：(1)滋潤(rùn)濡養(yǎng)(2)充養(yǎng)血脈(3)維持體溫恒定。※※必考考點(diǎn)：氣與血的關(guān)系(1—2 分)

　　1.氣為血之帥

　　(1)氣能生血：治療血虛，配用補(bǔ)氣藥，補(bǔ)氣以生血。

　　(2)氣能行血：治療血運(yùn)失常，常配用補(bǔ)氣、行氣、降氣的藥物。

　　(3)氣能攝血：血在脈中不逸出脈外，主要依靠其對(duì)血的固攝。

　　2.血為氣之母

　　(1)血能載氣：大失血的病人，采用補(bǔ)氣固脫方法。

　　(2)血能養(yǎng)氣：指血液對(duì)氣的濡養(yǎng)作用，血足則氣旺。

　　※※高頻考點(diǎn)：經(jīng)絡(luò)

　　1.四肢部分布：內(nèi)側(cè)分三陰，外側(cè)分三陽(yáng);太陰經(jīng)、陽(yáng)明經(jīng)在前緣，厥陰、少陽(yáng)經(jīng)在中線，少陰、太陽(yáng)經(jīng)在后緣。

　　2.頭面部：陽(yáng)明經(jīng)行于面部、額部;太陽(yáng)經(jīng)行于面頰、頭頂及后

　　頭部;少陽(yáng)經(jīng)循行于頭側(cè)部(面行陽(yáng)明少陽(yáng)側(cè)，手足太陽(yáng)頰頭頂)3.沖脈：基本功能為調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，有“十二經(jīng)脈之�！敝�稱。另外沖脈又為“血海”與女性的月經(jīng)密切相關(guān)

　　4.帶脈：基本功能①約束縱行諸經(jīng)②固護(hù)胞胎③主司帶下

　　5.蹺脈：有陰蹺脈和陽(yáng)蹺脈。主要有濡養(yǎng)眼目，司眼瞼之開(kāi)合和下肢運(yùn)動(dòng)的功能。尚有陰陽(yáng)蹺脈“分主一身左右之陰陽(yáng)”之說(shuō)。

　　6.維脈：陰維脈的功能是“維絡(luò)諸陰”聯(lián)絡(luò)所有的陰經(jīng)，陽(yáng)維脈的功能是“維絡(luò)諸陽(yáng)”聯(lián)絡(luò)所有陽(yáng)經(jīng)。

　　※※必考考點(diǎn)：六淫各自的性質(zhì)及致病特點(diǎn)(要會(huì)分析 4—8 分)

　　1.風(fēng)邪：(1)風(fēng)為陽(yáng)邪，輕揚(yáng)開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位。(2)風(fēng)性善行而數(shù)變。 (3)風(fēng)性主動(dòng)。(4)風(fēng)為百病之長(zhǎng)。2.寒邪：(1)寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣。(2)寒性凝滯。 (3)寒性收引。3.暑邪：(1)暑為陽(yáng)邪，其性炎熱(2)暑性升散，易擾心神、傷津耗氣。 (3)暑多夾濕。

　　4.濕邪：(1)濕為陰邪，易傷陽(yáng)氣。(2)濕性重濁(沉重，穢濁)

　　(3)濕性黏滯(癥狀，病程)一是癥狀的黏滯性，二是濕邪為病，病程長(zhǎng)，纏綿難愈，反復(fù)發(fā)作。(4)濕性趨下，易襲陰位。5.燥邪：(1)燥性干澀，易傷津液(2)燥易傷肺。6.火熱之邪：(1)火熱為陽(yáng)邪，其性燔灼趨上。(2)火熱易擾心神。

　　(3)火熱易傷津耗氣 (4)火熱易生風(fēng)動(dòng)血。(5)火邪易致瘡癰。

　　※※高頻考點(diǎn)：癘氣的致病特點(diǎn)：1.發(fā)病急驟、病情危重。

　　2.傳染性強(qiáng)、易于流行。3.一氣一病，癥狀相似。

　　※※必考考點(diǎn)：(1—2 分)

　　怒則氣上：過(guò)怒使肝氣上逆血隨氣逆：頭脹頭痛、面紅目赤、急躁易怒、嘔血暈厥

　　肝氣橫逆犯脾：腹痛、腹瀉。喜則氣緩：過(guò)喜則心氣渙散。

　　心氣渙散：失神，狂亂。

　　心氣暴脫：神志失常，大汗淋漓，氣息微弱，脈微。悲則氣消：過(guò)悲導(dǎo)致肺氣消耗。