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      2017中醫(yī)助理醫(yī)師考試內(nèi)科歌訣:積聚

      考試網(wǎng)   2017-07-06   【

        積聚

        腹內(nèi)結(jié)塊脹或痛,積聚病形各不同

        聚證肝郁木香順,六磨食濁阻滯通

        積證氣滯荊蓬煎,血瘀六君膈下攻

        正虛八珍化積施,重證切記圖緩功

        【注釋】

       、俜e聚以腹內(nèi)結(jié)塊,或脹或痛為主要臨床表現(xiàn)。但積證積塊明顯,固定不移,痛有定處,多屬血分,病情較重。聚證則時(shí)聚時(shí)散,發(fā)有休止,痛無(wú)定處,多屬氣分,病情較輕。②木香順:木香順氣散。③氣滯:氣滯血阻。血瘀:氣結(jié)血瘀。④積證末期正氣大虛而邪氣實(shí)甚,宜緩圖之。當(dāng)以扶正培本為主,切忌攻伐太過(guò)。

        (一)聚證

        1肝氣郁結(jié)證:疏肝解郁,行氣散結(jié)-逍遙散、木香順氣散(逍)

        2食滯痰阻證:理氣化痰,導(dǎo)滯散結(jié)-六磨湯

        (二)積證

        1氣滯血阻:理氣消積,活血散瘀-柴胡疏肝散合失笑散(疏肝+笑)

        2瘀血內(nèi)結(jié):祛瘀軟堅(jiān),佐以扶正健脾-膈下逐瘀湯合六君子湯(隔+六)

        3正虛瘀結(jié):補(bǔ)益氣血,活血化瘀-八珍湯合化積丸(八+化)

        【方歌】

       、倌鞠沩槡馍 木香順氣青橘皮,枳樸烏藥甘草需

        香附蒼術(shù)砂桂芍,疏肝解郁行氣聚

       、诹 見(jiàn)“內(nèi)科·便秘”。

       、矍G蓬煎丸 衛(wèi)生寶鑒荊蓬煎,木香青皮枳茴專(zhuān),

        三棱莪術(shù)大檳榔,理氣活血通絡(luò)擅。

        ④膈下逐瘀湯 見(jiàn)“內(nèi)科·鼓脹”。

        ⑤六君子湯 見(jiàn)“內(nèi)科·哮病”。

        ⑥八珍湯 雙補(bǔ)氣血八珍湯,四君四物合成方,

        煎加姜棗調(diào)營(yíng)衛(wèi),氣血虧虛服之康。

        ⑦化積丸 化積丸中棱莪魏,海浮香附雄黃隨

        檳蘇瓦楞五靈脂,軟堅(jiān)破瘀丸緩?fù)?/P>

      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:duoduo
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