嘔吐

　　嘔吐總由胃氣逆，詳辨虛實(shí)定緩急

　　食傷外邪犯胃腑，保和霍香證有異

　　痰飲半夏合苓桂，肝氣四逆夏樸一

　　香砂六君脾胃弱，麥門冬湯胃陰立

　　【注釋】

　　①嘔吐以胃失和降，胃氣上逆為基本病機(jī)。臨床分虛實(shí)兩大類。實(shí)證嘔吐發(fā)病急驟，病程較短，虛證嘔吐起病緩慢，病程較長(zhǎng)。②飲食停滯用保和丸，外邪犯胃用藿香正氣散。③半夏合苓桂:小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。肝氣犯胃用四逆散合半夏厚樸湯。④胃陰:胃陰不足。

　　1外邪犯胃：疏邪解表，化濁和中—藿香正氣散(霍)

　　2食滯內(nèi)停：消食化滯，和胃降逆—保和丸(保和)

　　3痰飲內(nèi)阻：溫中化飲，和胃降逆—小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯(小夏+苓)

　　4肝氣犯胃：疏肝理氣，和胃降逆—四七湯(四七)

　　5脾胃氣虛：健脾益氣，和胃降逆—香砂六君子湯(香六)

　　6脾胃陽(yáng)虛：溫中健脾，和胃降逆—理中湯(理)

　　7胃陰不足：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔—麥門冬湯(麥)

　　〔附一〕吐酸

　　泛吐酸水有二端，香砂六君左金丸

　　寒熱加減靈便用，病機(jī)指示屬于肝

　　【注釋】①吐酸又名泛酸，有寒熱之分。寒證用香砂六君子湯，熱證用左金丸加減。②吐酸總以肝氣犯胃為基本病機(jī)。

　　〔附二〕嘈雜

　　嘈雜胃空時(shí)作止，饑?yán)蓖礌罘桥c似

　　溫膽四君熱虛異，歸脾湯主血虛時(shí)

　　【注釋】

　　①嘈雜是指胃中空虛，似饑非饑，似辣非辣，似痛非痛，莫可名狀，時(shí)作時(shí)止的病證。②胃熱用溫膽湯、胃虛用四君子湯、血虛用歸脾湯為主方加減應(yīng)用。

　　【方歌】

　�、倩粝阏龤馍� 見“內(nèi)科·濕阻”。

　�、诒：屯� 見“內(nèi)科•胃痛”。

　�、坌“胂臏� 《金匱要略》小半夏，半夏生姜配伍桂，

　　溫化痰飲降胃逆，嘔吐清涎效堪夸。

　�、苘吖鹦g(shù)甘湯 見“內(nèi)科·心悸”。

　　⑤四逆散 四逆散里用柴胡，芍藥枳實(shí)甘草須，

　　此是陽(yáng)郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。

　�、薨胂暮駱銣� 半夏厚樸與紫蘇，茯苓生姜共煎服，

　　痰凝氣聚成梅核，降逆開郁氣自舒。

　�、呦闵傲�君子湯 見“內(nèi)科·濕阻”。

　�、帑滈T冬湯 麥門冬湯用人參，棗草粳米半夏存

　　肺痿咳逆因虛火，益胃生津降逆珍

　�、嶙蠼鹜� 黃連吳萸左金丸，肝經(jīng)郁火此當(dāng)餐

　　脅痛吞酸還噯氣，辛開苦降沖逆安

　�、鉁啬憸� 見“內(nèi)科·失眠。”

　　@四君子湯 見“內(nèi)科·癲病”。

　�、鈿w脾湯 見“內(nèi)科·心悸”。