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      2017中醫(yī)助理醫(yī)師考試內(nèi)科歌訣:中風(fēng)

      考試網(wǎng)   2017-07-04   【

        中風(fēng)

        中風(fēng)病在腦血管,心腎肝脾緊相關(guān)

        腦脈痹阻或血溢,氣血虛痰風(fēng)火煽

        半身不遂猝昏仆,舌歪斜言語(yǔ)蹇

        經(jīng)絡(luò)臟腑辨神志,閉脫區(qū)分最關(guān)鍵

        分證施治

        化痰通絡(luò)主風(fēng)痰,天麻鉤藤肝陽(yáng)潛

        痰熱腑實(shí)星蔞承,氣虛血瘀補(bǔ)陽(yáng)還

        陰虛風(fēng)動(dòng)鎮(zhèn)肝熄,陽(yáng)閉羚羊安宮灌

        陰閉滌痰蘇合香,脫為危候參附先

        【注釋】

       、僦酗L(fēng)病位在腦,與心腎肝脾密切相關(guān)。與西醫(yī)所稱腦血管病相似。②本病是由腦脈痹阻或血溢腦脈之外所致。 其病機(jī)概而 論之有氣(氣逆)、血(血瘀) ,虛(陰虛,氣虛) ,痰(風(fēng)痰,濕痰)、風(fēng)(肝風(fēng),外風(fēng))、火(肝火,心火)六端。⑧中風(fēng)主癥為突然昏仆,半身不遂,舌歪斜,言語(yǔ)蹇澀。④臨床以有無(wú)神識(shí)昏蒙分為中經(jīng)絡(luò)與中臟腑兩大類。急性期必須區(qū)分閉證與脫證。⑤風(fēng)痰:風(fēng)痰瘀血,痹阻脈絡(luò)。肝陽(yáng):肝陽(yáng)上亢,風(fēng)火上擾。⑥星蔞承:星蔞承氣湯用于痰熱腑實(shí),風(fēng)痰上擾。⑦陽(yáng)閉為痰熱內(nèi)閉清竅,用羚羊角湯配合灌服或鼻飼安宮牛黃丸。⑧陰閉為痰濕蒙塞心神。脫證為元?dú)鈹∶,神明散亂。

        1風(fēng)痰入絡(luò)證:祛風(fēng)化痰通絡(luò)-真方白丸子(真白)

        2風(fēng)陽(yáng)上擾證:平肝潛陽(yáng),活血通絡(luò)-天麻鉤藤飲(天鉤)

        3陰虛風(fēng)動(dòng)證:滋陰潛陽(yáng),熄風(fēng)通絡(luò)-鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(肝風(fēng))

        4痰熱腑實(shí)證:通腑泄熱,息風(fēng)化痰—桃仁承氣湯

        5痰火瘀痹證:息風(fēng)清火,豁痰開(kāi)竅—羚角鉤藤湯

        6痰濁瘀痹證:化痰息風(fēng),宣郁開(kāi)竅—滌痰湯

        7脫證(陰竭陽(yáng)亡):回陽(yáng)救陰,益氣固脫—參附湯合生脈散

        8風(fēng)痰瘀濁證:搜風(fēng)化痰,行瘀通絡(luò)—解語(yǔ)丹

        9氣虛絡(luò)淤證:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)—補(bǔ)陽(yáng)還五湯

        10肝腎虧虛:滋陰養(yǎng)腎—左歸丸合地黃飲子

        【方歌】

       、倩低ńj(luò)湯 化痰通絡(luò)茯苓夏,白術(shù)南星天竺麻,

        丹參香附酒大黃,活血化瘀通絡(luò)桂。

       、谔炻殂^藤飲 見(jiàn)“內(nèi)科·眩暈”。

       、坌鞘V承氣湯 星蔞承氣大黃硝,痰熱腑實(shí)風(fēng)痰擾,

        苔膩便秘脈弦滑,化痰通腑癥狀消。

        ④補(bǔ)陽(yáng)還五湯 補(bǔ)陽(yáng)還五芪歸芍,桃紅赤芍加地龍,

        半身不遂中風(fēng)證,益氣活血經(jīng)絡(luò)通。

       、萱(zhèn)肝熄風(fēng)湯 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬,玄參龜板赭茵從,

        龍牡麥芽膝草楝,肝陽(yáng)上亢能奏功。

       、蘖缪蚪菧 羚羊角湯君羚羊,菊薄柴蟬枯草襄,

        地丹龜芍決明入,清肝熄風(fēng)潛亢陽(yáng)。

       、甙矊m牛黃丸 見(jiàn)“內(nèi)科·肺脹”。

       、鄿焯禍 見(jiàn)“內(nèi)科·肺脹”。

       、崽K合香丸 蘇合香丸麝息香,木丁熏陸蓽檀襄,

        犀冰術(shù)沉訶香附,朱砂龍膽溫開(kāi)方。

       、鈪⒏綔 見(jiàn)“內(nèi)科·胸痹心痛”。

      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:duoduo
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