胸痹心痛

　　胸痹膻中左胸區(qū)，憋悶疼痛心脈痹

　　寒凝當(dāng)歸氣柴胡，痰濁瓜蔞薤白宜

　　血府逐病瘀血阻，保元甘麥補(bǔ)心氣

　　天王補(bǔ)心心陰虧，參附桂甘心陽岌

　　【注釋】

　�、傩乇孕耐匆噪�中或左胸部發(fā)作性憋悶疼痛為主要表現(xiàn)。主要病機(jī)為心脈痹阻。②寒凝心脈用當(dāng)歸四逆湯;氣滯心胸用柴胡疏肝散。③保元甘麥：保元湯合甘麥大棗湯。④參附桂甘:參附湯合桂枝甘草湯。心陽岌:岌，山高，喻危險(xiǎn)。心陽岌指心陽不振。

　　1心血瘀阻：活血化瘀，通脈止痛-血府逐瘀湯(府)

　　2氣滯心胸：疏肝理氣，活血通絡(luò)-柴胡疏肝散(疏肝)

　　3痰濁閉阻：通陽泄?jié)幔�豁痰宣�?瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯(白半+滌)

　　4寒凝心脈：辛溫散寒，宣通心陽-枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯(白桂+逆)

　　5氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰，活血通脈-生脈散合人參養(yǎng)榮湯(脈+榮)

　　6心腎陰虛：滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)-天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯(天王+炙)

　　7心腎陽虛：溫補(bǔ)陽氣，振奮心陽-參附湯合右歸飲(參附+右)

　　【方歌】

　�、佼�(dāng)歸四逆湯 當(dāng)歸四逆桂芍棗，細(xì)辛甘草與通草，

　　血虛肝寒手足冷，煎眼此方樂陶陶。

　�、诓窈�疏肝散 柴胡疏肝用柴胡，芍枳草芎配香附，

　　疏肝行氣又活血，脅肋疼痛功效符。

　�、酃鲜V薤白半夏湯 見“內(nèi)科·肺癌”。

　　④血府逐瘀湯 血府逐瘀歸地桃，紅花赤芍枳殼草，

　　柴胡芎桔牛膝伍，血化下行不作癆。

　�、荼Ｔ獪� 《博愛心鑒》保元湯，參芪肉桂甘草姜，

　　心氣不足心動(dòng)悸，補(bǔ)養(yǎng)心氣鼓心脈。

　�、薷墅湸髼棞� 甘草小麥大棗湯，婦人臟躁性反常，

　　精神恍惚悲欲哭，和肝滋脾自然康。

　�、咛焱跹a(bǔ)心丹 補(bǔ)心生地合二冬，三參柏棗歸遠(yuǎn)苓， 朱砂五味桔梗共，滋腎養(yǎng)心神自寧。

　�、鄥⒏綔� 見“內(nèi)科·喘病”。

　�、峁鹬Ω什轀� 桂枝甘草湯傷寒，溫陽化氣振心陽

　　心陽不振心悸痛，胸悶氣短四肢腫