第五十節(jié) 痄腮
痄腮(流行性腮腺炎)是有腮腺炎時(shí)邪(腮腺炎病毒)引起的一種急性傳染病，以發(fā)熱、耳下腮部腫脹疼痛為主要特征。冬春兩季易于流行。多發(fā)于3歲以上的兒童，2歲以下嬰幼兒少見(jiàn)。
【病因】
流行性腮腺炎發(fā)生原因?yàn)楦惺苋傺讜r(shí)邪所致。主要病機(jī)為 邪毒壅阻足少陽(yáng)經(jīng)脈，與氣血相搏，凝滯于耳下腮部。
1邪犯少陽(yáng)：時(shí)邪病毒從口鼻進(jìn)去，侵犯足少陽(yáng)膽經(jīng)。
2熱毒壅盛：時(shí)邪病毒壅盛于少陽(yáng)經(jīng)脈，循經(jīng)上攻腮頰，氣血凝滯不通，則致腮部腫脹、疼痛，堅(jiān)硬據(jù)按、張口咀嚼不便;熱毒熾盛，則高熱不退;邪熱擾心，則煩躁不安;熱毒內(nèi)擾脾胃，則致納少?lài)I吐;熱邪傷津，則導(dǎo)致口渴欲飲、尿少而黃。
足少陽(yáng)膽經(jīng)與足厥陰經(jīng)互為表里，熱毒熾盛者，邪盛正衰，邪陷厥陰，擾動(dòng)肝風(fēng)，蒙蔽心包，可見(jiàn)高熱、抽搐、昏迷等癥，此為邪陷心肝之辯證。足厥陰經(jīng)循少腹絡(luò)陰器，邪毒船內(nèi)，引睪腫脹、疼痛，或少腹疼痛等癥，此為毒竄睪腹之變證。肝經(jīng)熱毒壅滯乘脾，還可出現(xiàn)上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。
【辨證論治】
(一) 常證
1邪犯少陽(yáng)證：柴胡葛根湯加減
2熱毒壅盛證：普濟(jì)消毒飲加減
(二) 變證
1邪陷心肝證：清瘟敗毒飲加減
2毒竄睪腹證：龍膽瀉肝湯加減
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