第三十八節(jié) 脫疽
脫疽是指發(fā)生于四肢末端，嚴(yán)重時(shí)指(趾)節(jié)壞疽脫落的一種慢性周圍血管疾病，又稱脫骨疽西醫(yī)學(xué)的血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈硬化性閉塞證，和糖尿病足可參照本病治療。
【病因】
主要由于脾氣不見，腎陽(yáng)不足，又加外受寒凍，寒濕之邪入侵而發(fā)病。【辨證論治】
(一) 內(nèi)治法：
1 寒濕阻絡(luò)證：陽(yáng)和湯加減
2血脈瘀阻證：桃紅四物湯加減
3濕熱毒盛證：四妙勇安湯加減
4熱毒傷陰證：顧步湯加減
5氣陰兩虛證:黃芪鱉甲湯加減
(二) 外治法
1未潰期：可選用沖和膏、紅靈丹油膏外敷;亦可當(dāng)歸15g 獨(dú)活30g桑植30g 威靈仙30g 水煎熏洗，每日一次等
2已潰期：潰瘍面積較小者，可用上述中藥熏洗后外敷生肌玉紅;面積較大者 壞死組織難以脫落者，可先用冰片鋅氧油(冰片2g 氧化氧油98g) 軟化創(chuàng)面硬結(jié)痂皮，按疏松程度，依次清除壞死痂皮，先除軟組織，后除腐骨，徹底的清創(chuàng)術(shù)必須待炎癥完全消退后方可實(shí)施。
(三) 其他療法
1 手術(shù)療法 2 劇烈疼痛的處理
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