第三十一節(jié) 痹癥
痹癥是由于風、寒、濕、熱、等邪氣閉阻經絡,影響氣血運行,導致肢體筋骨、關節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚、麻木、或關節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀的一種疾病。
【病因】
1外因:①感受風寒濕邪:久居潮濕之地、嚴重凍傷、貪涼露宿、睡臥當風、暴雨澆淋、水中作業(yè)或者汗出入水,外邪注于肌腠經絡,滯留于關節(jié)筋骨,導致氣血痹阻而發(fā)生風寒濕痹。由于感受風寒濕邪各有所偏盛,而有行痹、痛痹、著痹之別。若素體陽氣偏盛,內有蓄熱,復感風寒濕邪,可從陽化熱;或風寒濕痹久不愈,亦可蘊而化熱。②感受風濕熱邪:久居炎熱潮濕之地,外感風濕熱邪,襲于肌腠,壅于經絡,痹阻氣血經脈,滯留于關節(jié)筋骨,發(fā)為風濕熱痹。
2內因:①勞逸不當:勞欲過度,將息失宜,精氣虧損,衛(wèi)外不固;或激烈活動后體力下降,防御技能降低,汗出肌疏,外邪乘襲。②久病體虛:老年體虛,肝腎不足,肢體經脈失養(yǎng);或病后、產后氣血不足,腠理空疏,外邪乘虛而入。
【辨證論治】
1風寒濕痹
、 行痹:防風湯加減
② 痛痹:烏頭湯加減
、 著痹:薏苡仁湯加減
2風濕熱痹:白虎加桂枝湯合宣痹湯加減
3痰淤痹阻證:雙合湯加減
4肝腎兩虛證:補血榮筋丸加減