第二十九節(jié) 虛勞

　　虛勞又稱(chēng)虛損，是以臟腑虧損，氣血陰陽(yáng)虛衰，久虛不復(fù)成勞為主要病機(jī)，以五臟虛證為主要臨床表現(xiàn)的多種慢性虛脫癥候的總稱(chēng)。

　　【病因】

　　1稟賦薄弱，素質(zhì)不強(qiáng)：因父母體弱多病，年老體衰，孕育不足，胎中失養(yǎng)，或生養(yǎng)喂養(yǎng)不當(dāng)，水谷精氣不充，均可導(dǎo)致先天不足，體制薄弱，易于罹患疾病，并在病后易于久虛不復(fù)，使臟腑氣血虧虛日甚，而成為虛勞。

　　2煩勞過(guò)度，損傷五臟：煩勞過(guò)度，因勞致虛，日久成損。

　　3飲食不節(jié)，損傷脾胃：暴飲暴食，饑飽不調(diào)，食有偏嗜，營(yíng)養(yǎng)不良，飲酒過(guò)度等原因，均會(huì)導(dǎo)致脾胃損傷，不能化生水谷精微，氣血來(lái)源不充，臟腑經(jīng)絡(luò)失于濡養(yǎng)，日久形成虛勞。

　　4大病久病，失于調(diào)理：大病，邪氣過(guò)盛，臟氣損傷，耗傷氣血陰陽(yáng)，正氣短時(shí)難以恢復(fù)，加之病后失于調(diào)養(yǎng)，每易發(fā)展成勞。

　　5誤治失治，損耗精氣：由于診斷有誤，或選用治法，藥物不當(dāng)，以致精氣損傷，既延誤治療，又是陰精或陽(yáng)氣受損，從而導(dǎo)致虛勞。

　　【辨證論治】

　　(一) 氣虛

　　1肺氣虛證：補(bǔ)肺湯加減

　　2心氣虛證：七福湯加減

　　3脾氣虛證：加味四君子湯加減

　　4腎氣虛證：大補(bǔ)元煎加減

　　(二) 血虛

　　1心血虛證：養(yǎng)心湯加減

　　2肝血虛證：四物湯加減

　　(三) 陰虛

　　1肺陰虛證：沙參麥冬湯加減

　　2脾胃陰虛證：益胃湯加減

　　3心陰虛證：天王補(bǔ)心丹加減

　　4肝陰虛證：補(bǔ)肝湯加減

　　5腎陰虛證：左歸丸加減

　　(四) 陽(yáng)虛

　　1心陽(yáng)虛證：保元湯加減

　　2脾陽(yáng)虛證：附子理中湯加減

　　3腎陽(yáng)虛證：右歸丸加減