第二十節(jié) 中風(fēng)

　　中風(fēng)是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼渥斜，語(yǔ)言不利為主癥的病癥。病輕者可無(wú)昏仆而僅見(jiàn)半身不遂和口眼渥斜等癥狀。

　　【病因】

　　1內(nèi)傷積損：素體陰虧血虛，陽(yáng)盛火旺，風(fēng)火易熾，或年老體衰，肝腎陰虛，肝陽(yáng)偏亢，復(fù)因?qū)⑾⑹б�，致使陰虛�?yáng)亢，氣血上逆，上蒙神竅，突發(fā)本病。

　　2勞欲過(guò)度：煩勞過(guò)度，耗氣傷陰，易使陽(yáng)氣暴漲，引動(dòng)風(fēng)陽(yáng)上旋，氣血上逆，壅阻清竅;縱欲過(guò)度，房事不節(jié)，亦能引動(dòng)心火，耗傷腎水，水不制火，則陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)。

　　3飲食不節(jié)：嗜食肥甘厚味、辛香炙博之物，或飲酒過(guò)度，致使脾失健運(yùn)，聚濕生痰，痰濕生熱，熱極生風(fēng)，終至風(fēng)火痰熱內(nèi)盛，竄犯脈絡(luò)，上阻清竅。

　　4情志所傷：五志過(guò)極，心火暴甚，可引動(dòng)內(nèi)風(fēng)而發(fā)卒中，其中以郁怒傷肝為多。

　　5氣虛邪中：氣血不足，脈絡(luò)空虛，尤其在氣候突變之際，風(fēng)邪乘虛入中，氣血痹阻，或痰濕素盛，形盛氣衰，外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)，痰濕閉阻經(jīng)絡(luò)，而致渦僻不遂。

　　【辯證論治】

　　一 中經(jīng)絡(luò)

　　1風(fēng)痰入絡(luò)證：真方白丸子加減

　　2風(fēng)陽(yáng)上擾證：天麻鉤藤飲加減

　　3陰虛風(fēng)動(dòng)證：鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減

　　二 中腑臟

　　(一) 閉證

　　1痰熱腑實(shí)證：桃仁承氣湯加減

　　2痰火淤閉證：羚角鉤藤湯加減(另可服志丹寶或安宮黃牛丸以清心開(kāi)竅。亦可用性腦靜或清開(kāi)靈注射液經(jīng)脈滴注。)

　　3痰濁淤閉證: 滌痰湯加減。另可用蘇合香丸

　　(二) 脫證(陰竭陽(yáng)亡)方劑：參附湯合生脈散加味 亦可用參麥注射液或生脈注射液 靜脈滴注

　　三 恢復(fù)期

　　1風(fēng)痰瘀租證：解語(yǔ)丹加減

　　2氣虛絡(luò)瘀證：補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減

　　3肝腎虧虛證：左歸丸合地黃飲子加減