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      2017中醫(yī)助理醫(yī)師考試方劑學考點筆記:第十一章溫里劑

      考試網(wǎng)   2017-03-23   【

        第十一章   溫里劑P150

        含 義:凡以溫熱藥為主組成,具有溫里助陽、散寒通脈等作用,以祛除臟腑經(jīng)絡間寒邪,治療里寒證的方劑。

        適應證:里寒證

        分 類:溫中祛寒、回陽救逆、溫經(jīng)散寒 三類。

        注意事項:1、辨寒熱真假,真熱假寒證禁用。 3、陰寒太盛,服熱藥入口即吐,可少佐寒涼之品。

        2、素體陰虛或失血之人,雖有寒象亦需慎用,以免重傷陰血。 4、注意藥物用量,當三因制宜。

        19、理中丸 《傷寒論》                                                                                                                 

        干姜 — 溫中散寒止嘔 君 主治:中焦虛寒證 ←見[陽虛失血證]、[胸痹]、[小兒慢驚]…

        人參 — 益氣健脾 臣 腹痛喜溫喜按,嘔吐下利,口淡不渴,舌淡苔白,脈沉遲

        白術 — 益氣健脾 燥濕 腹?jié)M不食,畏寒肢冷

        甘草 — 益氣和胃,調(diào)和諸藥 病機:中焦虛寒,運化無力

        藥后調(diào)護:①啜熱稀粥 ②溫覆 治法:溫中祛寒,益氣健脾

        20、四逆湯 《傷寒論》                                                                                                                 

        生附子 — 溫陰散寒,回陽救逆 君 主治:Ⅰ、少陰陽氣衰微陰寒內(nèi)盛證 Ⅱ、太陽病汗過亡陽證 &(主要是腎)

        干姜 — 溫中散寒 臣 手足厥冷,惡寒卷臥,神疲欲寐,舌淡苔白,脈沉微細

        甘草 — 益氣和中,緩和藥性,監(jiān)制毒性,調(diào)和諸藥 病機:少陰陽氣衰微,陰寒內(nèi)盛

        治法:回陽救逆

        21、當歸四逆湯 《傷寒論》                                                                                                              

        當歸 — 養(yǎng)血活血,溫經(jīng)散寒 君 主治:血虛而寒凝經(jīng)脈證

        白芍 — 養(yǎng)血益陰 ·臣 手足厥冷,神衰欲寐,舌淡苔白,脈細

        桂枝 — 溫經(jīng)散寒,通利血脈 · 病機:血虛脈道失充,寒凝經(jīng)脈滯澀

        細辛 — 溫通經(jīng)脈 治法:養(yǎng)血通脈,溫經(jīng)散寒

        木通 — 通利血脈,制約諸溫藥溫性太過而耗血動血 功效:

        大棗/甘草 — 養(yǎng)血益氣,調(diào)和諸藥 運用:

      糾錯評論責編:duoduo
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