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      2017中醫(yī)助理醫(yī)師考試《中藥學(xué)》章節(jié)考點(diǎn):第二十一單元補(bǔ)虛藥

         2016-12-28 14:48:17   【

        第二十一單元 補(bǔ)虛藥

        補(bǔ)虛藥:以補(bǔ)虛扶弱、糾正人體氣血不足為主要功效,常用以治療虛證的藥物

        補(bǔ)氣藥:人參、黨參、黃芪、山藥、白術(shù)、甘草

        人參:甘、微溫、微平 歸脾肺心腎經(jīng) 大補(bǔ)元?dú)、?fù)脈固脫、補(bǔ)脾益肺、生津養(yǎng)血、安神益智

        應(yīng)用:體虛欲脫、肢冷脈微、脾虛食少、肺虛咳喘、陽痿宮冷、氣虛津傷口渴、內(nèi)熱消渴、氣血虧虛、久病虛羸、心氣不足、驚悸失眠

        用法用量:煎服3-9g虛脫15-30g文火另煎兌服研粉吞服1次2g1日兩次 注意:不與藜蘆、五靈脂同用

        黨參:甘、平 歸脾肺經(jīng) 功效:健脾益肺、養(yǎng)血生津 煎服9-30g 注意:不與藜蘆同用

        黃芪:甘、微溫 歸脾肺經(jīng) 補(bǔ)氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、脫毒排膿、斂瘡生肌

        用法用量:煎服9-30g 炙黃芪:益氣補(bǔ)中,用于氣虛乏力,食少便滯等癥

        比較人參、黨參、黃芪

        相同點(diǎn):補(bǔ)氣、生津、生血之功。且常相須為用以增強(qiáng)療效

        不同點(diǎn):人參作用強(qiáng),為補(bǔ)氣第一要藥,并具有益氣固脫、安神增智、補(bǔ)氣助陽之功。黨參補(bǔ)氣之力較為平和,專于補(bǔ)益脾肺之氣

        黃芪補(bǔ)元?dú)庵Σ患叭藚,但長于補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表、托毒生肌、利水消腫、尤其脾虛氣陷及表虛自汗等癥。

        白術(shù):甘、苦、溫 歸脾胃經(jīng) 健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎 煎服6-12g 炒用可增強(qiáng)補(bǔ)氣、健脾止瀉作用

        山藥:甘、平 歸脾肺腎經(jīng) 補(bǔ)脾養(yǎng)胃 生津益肺、補(bǔ)腎澀精 煎服10-30g 麩炒山藥補(bǔ)脾健胃、用于脾虛食少、泄瀉便溏

        甘草:甘、平 歸心肺脾胃經(jīng) 補(bǔ)脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調(diào)和諸藥

        應(yīng)用:脾胃虛弱,倦怠乏力。心氣不足、心悸氣短、脈結(jié)代,癰腫瘡毒,咽喉腫痛,咳嗽痰多,脘腹,四肢攣急疼痛,緩解藥物毒性烈性

        用法用量:煎服2-10g蜜炙甘草:補(bǔ)脾和胃,益氣復(fù)脈,用于脾胃虛弱,倦怠乏力,心悸動(dòng),脈結(jié)代。

        注意:不與海藻、京大戟、甘遂、芫花同用。有助濕壅氣之弊,濕盛脹滿,水腫者不宜用。大劑量久服可致水鈉潴留,引起浮腫。

        補(bǔ)陽藥:鹿茸、杜仲、續(xù)斷、淫羊藿、菟絲子

        鹿茸:甘、咸、溫 歸腎肝經(jīng) 壯腎陽、益精血、強(qiáng)筋骨、調(diào)任沖、托瘡毒

        腎陽不足、精血虧虛、眩目、神疲、畏寒、宮冷不孕、腎虛腰脊冷痛、筋骨痿軟、沖任虛寒,崩漏帶下、陰疽(ju)內(nèi)陷不起瘡癥久潰不斂

        用法用量:1-3g研末沖服,小劑量漸增 熱癥忌服

        淫羊藿:辛、甘、溫 歸肝腎經(jīng) 補(bǔ)腎陽、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕 鹽水炒6-10g 陰虛火旺者忌用

        杜仲:甘、溫 歸肝腎經(jīng) 補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎

        應(yīng)用:肝腎不足、腰膝酸痛、筋骨無力、頭暈?zāi)垦,肝腎虧虛、妊娠漏學(xué)、滑胎

        用法用量:煎服6-10g 注意:炒用效果更好 陰虛火旺者忌用

        續(xù)斷:苦、辛、微溫 歸肝腎經(jīng) 補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、續(xù)折傷、止崩漏

        應(yīng)用:肝腎不足、腰膝軟痛、風(fēng)濕痹痛、跌撲損傷、筋傷骨折、肝腎不足、崩漏經(jīng)多、胎漏下血、胎動(dòng)不安

        煎服10-15g 酒炙:補(bǔ)血 蜜炙:補(bǔ)肝腎

        菟絲子:辛、甘、平 歸肝腎脾經(jīng) 補(bǔ)益肝腎、固精縮尿、安胎、明目、止瀉、外用消風(fēng)祛斑

        應(yīng)用:肝腎不足、腰膝酸軟、陽痿遺精、遺尿尿頻、腎虛胎漏、胎動(dòng)不安,肝腎不足、目昏耳鳴、脾腎虛瀉

        用法用量:煎服6-12g 外用適量 注意:陰虛火旺、大便燥結(jié)小便短赤者忌用

        補(bǔ)血藥:當(dāng)歸、何首烏、白芍、熟地黃、阿膠

        當(dāng)歸:甘、辛、溫 歸肝脾心經(jīng) 補(bǔ)血活血 調(diào)經(jīng)止痛、潤腸通便

        應(yīng)用:血虛痿黃、眩暈心悸、血虛血瘀之月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉痛經(jīng)、虛寒腹痛、風(fēng)濕痹痛、跌撲損傷、癰疽瘡瘍、血虛腸燥便秘

        用量用法:煎服6-12g 酒當(dāng)歸活血通經(jīng)、閉經(jīng)痛經(jīng)、風(fēng)濕痹癥、跌撲損傷

        熟地黃:甘、微溫 歸肝腎經(jīng) 補(bǔ)血滋陰、益精填髓

        應(yīng)用:血虛痿黃、心悸怔忡、月經(jīng)不調(diào)、崩漏下血、肝腎陰虛、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精、內(nèi)熱消渴、肝腎不足、精血虧虛、眩暈耳鳴、須發(fā)早白

        用法用量:煎服9-15g 性質(zhì)黏膩,有礙消化、氣滯痰多、脘腹脹痛、食少便滯者慎用。重用久服宜與陳皮、砂仁同用,防黏膩礙胃

        白芍:苦、酸、微寒 歸肝脾經(jīng) 養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、斂陰止汗、柔肝止痛、平抑肝腸 煎服6-15g 不與藜蘆同用

        阿膠:甘、平 歸肺肝腎經(jīng) 補(bǔ)血滋陰、潤燥、止血 用法用量:煎服3-9g 烊化兌服 蛤粉炒:潤肺 蒲黃炒:止血

        烊化:隔水加熱藥物,與其他藥物兌服 注意:脾虛便滯者慎用

        何首烏:苦甘澀、微溫 歸肝心腎經(jīng) 制首烏:肝腎大腸經(jīng),補(bǔ)肝腎、益精血、烏須發(fā)、強(qiáng)筋骨、化濁降脂

        生首烏:潤腸通便、解毒、消癰,截瘧

        應(yīng)用:血虛萎黃、眩暈耳鳴、須發(fā)早白、腰膝酸軟、肢體麻木、崩漏帶下、高脂血癥、瘡癰、瘰(luo)疬、風(fēng)疹瘙癢久瘧體虛、腸燥便秘

        用法用量:煎服制首烏:6-12g 生首烏:3-6g 注意:濕痰較重,大便溏泄者不宜用

        例題:

        1治療腎不納氣之虛喘應(yīng)首選:

        A蛤蚧 B胡桃肉 C冬蟲夏草 D補(bǔ)骨脂 E益智仁

        答案 A

        2.能益精血,調(diào)沖任的藥是:

        A.鹿茸 B.紫河車 C.海狗腎 D.海馬 E.蛤蟆油

        答案: A

        答案分析:本試題五種藥物均屬動(dòng)物藥或“為血肉有情之品”,均能補(bǔ)腎益精。唯鹿茸和紫河車入肝腎,而補(bǔ)肝腎、益精血。鹿茸善調(diào)沖任用治沖任虛寒,崩漏不止及帶下等癥。故本題答案應(yīng)選擇鹿茸。

        3.按“腎苦燥,急食辛以潤之”,宜選用:

        A.菟絲子B.沙苑子C.補(bǔ)骨脂D.韭菜子 E.核桃仁

        答案:A

        答案分析:《本草經(jīng)疏》:“《經(jīng)》曰腎苦燥,急食辛以潤之,菟絲子之屬也,與辛香燥熱之辛,迥乎不同矣”。

      糾錯(cuò)評論責(zé)編:hanbing
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