代表藥物

      作用機(jī)制

      適應(yīng)癥

     注意事項(xiàng)

凝血酶凍干粉

促使纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，應(yīng)用于創(chuàng)口，使血液凝固而止血

手術(shù)中不易結(jié)扎的小血管止血、消化道出血及外傷出血等

1.只能局部應(yīng)用，一旦入血將發(fā)生嚴(yán)重的凝血，導(dǎo)致DIC

2.嚴(yán)禁注射；須與出血?jiǎng)?chuàng)面直接接觸才起作用

3.孕婦只在具有明顯指征，病情必需時(shí)才能使用。

凍干人凝血酶原復(fù)合物

含凝血因子II、VII、IX、X及少量血漿蛋白；IX參與內(nèi)源性凝血系統(tǒng)；VII參與外源性凝血過(guò)程；

1.主要用于預(yù)防和治療因凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及Ⅹ缺乏導(dǎo)致的出血，如乙型血友病、嚴(yán)重肝病及DIC等。

2.用于逆轉(zhuǎn)抗凝劑（如香豆素類、茚滿二酮等）誘導(dǎo)的出血。

3.對(duì)已產(chǎn)生凝血因子Ⅷ抑制性抗體的甲型血友病患者，使用本藥也有預(yù)防和治療出血的作用。

白眉蛇毒凝血酶

本品含有類凝血酶，兩種類酶為相似的酶作用物，在Ca[sup]2＋[/sup]存在下，能活化因子Ⅴ、Ⅶ和Ⅷ，并刺激血小板的凝集；類凝血激酶在血小板因子Ⅲ存在下，可促使凝血酶原變成凝血酶。也可活化因子Ⅴ，并影響因子Ⅹ。

需減少流血或止血的各種醫(yī)療情況。DIC及血液病所致的出血不是白眉蛇毒血凝酶的適應(yīng)癥。

尖吻蝮蛇凝血酶

通過(guò)水解纖維蛋白原使其變?yōu)槔w維蛋白而增強(qiáng)機(jī)體凝血功能

輔助用于外科手術(shù)淺表面創(chuàng)面滲血的止血。DIC及血液病所致的出血不是白眉蛇毒血凝酶的適應(yīng)癥

溶解后應(yīng)當(dāng)日用完

人纖維蛋白原

在凝血過(guò)程中，纖維蛋白原經(jīng)凝血酶酶解變成纖維蛋白，在纖維蛋白穩(wěn)定因子（FXIII）作用下，形成堅(jiān)實(shí)纖維蛋白，發(fā)揮有效的止血作用。

1．先天性纖維蛋白原減少或缺乏癥。

2．獲得性纖維蛋白原減少癥：嚴(yán)重肝臟損傷；肝硬化；DIC；產(chǎn)后夫出血和因大手術(shù)、外傷或內(nèi)出血等引起的纖維蛋白原缺乏而造成的凝血障礙。

僅在無(wú)其他有效治療方法又確實(shí)需要補(bǔ)充纖維蛋白原的情況下經(jīng)權(quán)衡利弊后使用

去氨加壓素

血友病A患者缺乏FⅧ：C，血管性血友病患者缺乏VFW抗原缺乏(或結(jié)構(gòu)異常)。FⅧ：C和VFW以復(fù)合物的形式存在于血漿中，前者具有凝血活性，被激活后參與因子Ⅹ的內(nèi)源性激活；后者作為一種粘附分子，參與血小板與內(nèi)皮的粘附，并有穩(wěn)定及保護(hù)FⅧ：C的作用。本藥可促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞釋放FⅧ：C，也可促進(jìn)VFW釋放而增加FⅧ：C的穩(wěn)定性，使FⅧ：C活性升高。

1.治療血友病A(FⅧ：C缺乏癥)、血管性血友病(FWD)。

2.用于血小板減少癥(國(guó)外資料)。

1.使用本品時(shí)若不限制飲水可能會(huì)引起水潴留/低鈉血癥及其他并發(fā)癥（頭痛、惡心/嘔吐、血清鈉降低和體重增加，更嚴(yán)重者可引起驚厥）。

2.2B型血管性血友病的患者及服用利尿劑的患者禁用

維生素K1

維生素k1是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必須的物質(zhì)。

凝血酶過(guò)低癥、維生素K1缺乏癥、新生兒自然出血癥的防治以及梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥。對(duì)肝素引起的出血無(wú)效。外傷出血無(wú)必要使用本品

1.應(yīng)避免凍結(jié)，如有油滴析出或分層則不宜使用，但可在避光條件下加熱至70－80℃，振搖使其自然冷卻，如澄明度正常則仍可繼續(xù)使用。

2.可通過(guò)胎盤，臨產(chǎn)孕婦應(yīng)盡量避免使用