第十四單元 驅(qū)蟲藥

　　一、含義:

　　驅(qū)蟲藥：凡以驅(qū)除或抑殺人體腸道寄生蟲，治療蟲證為主要功用的藥物

　　二、藥性

　　1.性味：味多辛苦，部分藥物具有甘味

　　性(寒、熱、溫、涼均有)

　　“蟲聞酸則定，見辛則伏，遇苦則下，以甘誘之，以寒制之，以溫殺之，以澀收之�！�

　　2.歸經(jīng)：主入脾胃經(jīng)、大腸經(jīng)

　　3.性沉降

　　4.部分有毒性

　　三、功用：

　　殺蟲—主治多種腸道寄生蟲病

　　蛔蟲�。豪@臍腹痛、疼痛時(shí)作時(shí)止

　　蟯蟲病：肛門奇癢

　　絳蟲�。焊亻T輕癢，糞便中有白色蟲節(jié)

　　鉤蟲病：貧血、出血

　　姜片蟲�。焊亻T作癢，明顯腹瀉

　　常見癥狀：

　　不思飲食或多食善饑、嗜食異物，繞臍腹痛、時(shí)發(fā)時(shí)止，胃中嘈雜，嘔吐清水，肛門瘙癢等;遷延日久，則見面色萎黃，肌膚消羸，腹部膨大、青盤浮露，周身浮腫等癥。

　　四、配伍：

　　1.兼便秘者，配瀉下藥

　　2.兼積滯，配消積導(dǎo)滯藥

　　3.兼脾胃虛弱者，配健脾和胃藥

　　4.體虛者需先補(bǔ)后攻或攻補(bǔ)兼施

　　五、使用注意：

　　1.宜空腹服，以充分發(fā)揮療效

　　2.無(wú)瀉下作用時(shí)加服瀉下藥

　　3.毒性較大，注意用量用法，孕婦、年老體弱者慎用。

　　4.腹痛劇烈時(shí)暫不宜驅(qū)蟲

　　六、主要藥理作用：

　　多數(shù)通過(guò)麻痹蟲體;或興奮蟲體使出現(xiàn)劇烈收縮，擾亂蟲體能量代謝;或殺死蟲體使之排出體外，達(dá)到治療的目的。

　　部分驅(qū)蟲藥有抗真菌、抗病毒及抗腫瘤等作用。某些驅(qū)蟲藥物還有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、興奮子宮、減慢心率、擴(kuò)張血管、降低血壓等作用。

　　使君子 苦楝皮

　　共性：

　　驅(qū)蟲：治蛔蟲病、蟯蟲病，單用或配伍用

　　個(gè)性：

　　使君子：

　　1.甘溫氣香而不苦，有良好的驅(qū)殺蛔蟲作用，為驅(qū)蛔要藥，尤宜于小兒蛔蟲所致的疳疾。

　　2.消積滯，扶脾胃，治小兒疳積

　　3.用量用法：

　　煎服，成人：果實(shí)10~15克/次;種仁炒香嚼服20~30粒 小兒：種仁 1~1.5粒/歲/天

　　苦楝皮

　　1.苦寒有毒，驅(qū)蟲力強(qiáng)(川楝素)。亦 可治多種腸道寄生蟲，為廣譜驅(qū)蟲中藥。

　　兼瀉下作用，單用有效。

　　2.療癬 ：能清熱燥濕，殺蟲止癢。治：

　　(1)陰部瘙癢

　　(2)滴蟲性陰道炎

　　(3)頭癬、疥癬

　　3.用量用法：宜文火久煎。干品入煎6~10克/次，鮮品入煎15~30克/次

　　4.使用注意：毒性大，不宜過(guò)量久服，肝胃病者、體弱、孕婦慎用。

　　檳 榔

　　性味：苦、辛，溫

　　功用：

　　1.驅(qū)蟲：為廣譜驅(qū)蟲藥，可治絳蟲、蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲、姜片蟲等蟲病，尤善驅(qū)絳蟲(檳榔堿能麻痹絳蟲體使之癱瘓)，單用60~120克/次或配南瓜子。

　　2.行氣

　　(1)善行胃腸之氣，兼能緩瀉通便，而消積導(dǎo)滯。治：

　�、� 食積之便秘、腹脹痛

　　② 食積或濕熱之瀉痢、里急后重

　　(2)能行氣利水，治：

　�、� 濕腳氣 ② 小便不利、水腫

　　3.抗瘧：治瘧疾

　　用量用法：6~5克/次(鮮用或熱服作用更好)

　　使用注意：脾虛便溏、泄下者宜慎用內(nèi)服不宜過(guò)量。

　　例題：

　　1.山楂的功效是( A )

　　A.消食化積、行氣散瘀 B.消食除脹、降氣化痰

　　C.消食運(yùn)脾、固精止遺 D.消食健胃、回乳消脹

　　2.麥芽、稻芽共有的功效是( C )

　　A.消食運(yùn)脾 B.消食除脹 C.消食化積 D.消食健胃

　　3.萊菔子除消食作用外，還有何功效?( C )

　　A.固精止遺 B.回乳消脹 C.降氣化痰 D.化結(jié)石