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      中醫(yī)助理醫(yī)師考試《方劑學(xué)》預(yù)習(xí)考點(diǎn):第七章_第3頁

         2016-10-17 10:13:45   【

        44四物湯

        主治:營血虛滯證

        頭暈心悸,面色無華,舌淡脈細(xì)

        唇甲色淡,婦人月經(jīng)不調(diào)(延后/期短質(zhì)稀色淡量少),脈(細(xì))弦或(細(xì))澀

        病機(jī):營血虛滯,臟腑形體失養(yǎng)

        治法:補(bǔ)血和血

        方解: 熟地 滋陰養(yǎng)血 君 血中血藥

        白芍 養(yǎng)血益陰,柔肝止痛

        當(dāng)歸 養(yǎng)血和營活血 血中氣藥

        川芎 行氣活血

        配伍特點(diǎn):1、補(bǔ)血而不滯血,行血而不傷血

        2、溫而不燥,滋而不膩

        運(yùn)用:本方是補(bǔ)血的常用方,又是調(diào)經(jīng)的基本方

        1熟地、當(dāng)歸,相須為用,增強(qiáng)補(bǔ)虛止血之力,又

        具活血行滯之功

        2白芍、川芎助君、臣以增加活血行血之效。

        45桃紅四物湯(《醫(yī)宗金鑒》)

        組成:熟地黃、川芎、白芍、當(dāng)歸、桃仁、 紅花

        功效:養(yǎng)血活血

        主治:婦女經(jīng)期超前,血多有塊,色紫粘稠,腹痛等。

        46玉屏風(fēng)散(人參,麥冬,五味子)

        【主治】 肺衛(wèi)氣虛證

        益氣固表止汗。

        黃芪、白術(shù)相須為用,增強(qiáng)益氣實(shí)衛(wèi),固表止汗之力

        全方三藥合用,補(bǔ)中寓散,散中有補(bǔ),共奏益氣實(shí)衛(wèi),

        固表止汗之效

        ● 用之猶如御風(fēng)的屏障,珍貴如玉,故名玉屏風(fēng)散。

        47生脈散

        【主治】 氣陰兩傷證

        【治法】 益氣生津,斂汗生脈

        人參、麥冬合用,益氣養(yǎng)陰之功益彰,氣陰雙補(bǔ)

        ● 三藥合用,一補(bǔ)、一清、一斂,共奏益氣生

        津,斂陰止汗,養(yǎng)心生脈之效

        ● 氣復(fù)津回,汗止陰存,氣陰充養(yǎng)于心脈,則

        脈絕可復(fù)生,故曰生脈散

        48歸脾湯

        白術(shù) 當(dāng)歸 白茯苓 黃芪炒

        龍眼肉 遠(yuǎn)志 酸棗仁炒 各一兩錢

        人參一錢 木香五分 甘草炙三分

        【主治】 1、心脾氣血兩虛證

        2、脾不統(tǒng)血證

        【治法】 益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心

        本方是治療心脾氣血不足的代表方。

        49當(dāng)歸補(bǔ)血湯(對藥)

        黃芪一兩 當(dāng)歸(酒洗)二錢)

        1.血虛發(fā)熱證

        2.婦女經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛;或瘡瘍潰后,久不

        愈合者

        【治法】 補(bǔ)氣生血。

        補(bǔ)氣生血:治法之一,是指通過應(yīng)用補(bǔ)益脾氣之藥,使脾胃健運(yùn)以化生生血液的一種治法。代表方如當(dāng)歸補(bǔ)血湯。

        炙甘草湯

        組成:甘草炙四兩 生姜切,三兩 人參二兩

        生地黃 一斤 桂枝去皮,三兩 阿膠二兩

        麥門冬去心,半升 麻仁半升 大棗擘,三十枚

        【主治】 1、脈結(jié)代,心動悸

        2、虛勞肺痿證

        【治法】 滋陰養(yǎng)血,通陽復(fù)脈,滋陰補(bǔ)肺

        50六味地黃丸《小兒藥證直訣》

        主治:腎陰不足證

        病機(jī):腎陰不足,虛火上炎

        治法:滋陰補(bǔ)腎,清降虛火

        君:熟地黃滋陰補(bǔ)腎,填精益髓

        臣:山萸肉補(bǔ)養(yǎng)肝腎,斂攝精氣

        山藥補(bǔ)益脾陰,益腎固精

         君、臣“三補(bǔ)”之藥相配,滋補(bǔ)腎、肝、脾,三陰

        并補(bǔ),但以滋腎陰為主,補(bǔ)其不足以治其本

        佐:澤瀉利濕瀉濁,并制約熟地黃之膩

        牡丹皮清泄肝火,制藥山萸肉之溫

        茯苓淡滲脾濕,助山藥以益脾

        配伍特點(diǎn):三補(bǔ)三瀉,以補(bǔ)為主;三陰并補(bǔ),以補(bǔ)腎(陰)為主

        運(yùn)用:本方是治療腎陰虛證的基本方

        一貫煎

        組成:北沙參 麥冬 當(dāng)歸身各三錢

        生地黃六錢至一兩五錢

        枸杞子三錢至六錢 川楝子一錢

        【主治】 陰虛肝郁證

        【治法】 滋陰疏肝

        51(金匱)腎氣丸《金匱要略》

        干地黃八兩 山茱萸薯蕷各四兩 澤瀉 茯苓 牡丹皮各三兩 桂枝附子炮各一兩

        主治:腎陽不足證

        腰痛腳軟,小便不利或反多,舌淡而胖,尺脈沉弱或沉細(xì)而遲

        半身以下常有冷感,少腹拘急,入夜尤甚,陽痿早泄,以及痰飲,水腫,消渴,腳氣,轉(zhuǎn)胞等

        病機(jī):腎陽不足,氣化無能

        治法:補(bǔ)腎助陽

        配伍特點(diǎn):1、陰中求陽 2、寓瀉于補(bǔ),以瀉助補(bǔ),使補(bǔ)而不滯。

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