第七章 發(fā)散風熱藥

　　薄荷

　　【藥性】：辛，涼。

　　【功用】：發(fā)散風熱、清頭目，利咽喉、透疹解毒、疏肝解郁。

　　1.發(fā)散風熱，用治：風熱表證，溫病初起。

　　(1)辛散之性較強，是辛涼解表藥中最能宣散表邪，且有一定發(fā)汗作用之藥，為疏散風熱常用之品。

　　(2)風熱表證或溫病初起、邪在衛(wèi)分，發(fā)熱、微惡風寒、頭痛等癥：銀翹散、桑菊飲

　　2.清頭目，利咽喉，用治：風熱頭痛，目赤多淚，咽喉腫痛。

　　(1)風熱上攻，頭痛眩暈：宜與祛風、清熱、止痛藥配伍，如川芎、石膏等。

　　(2)風熱上攻之目赤多淚：疏散風熱、清利頭目藥，如桑葉、菊花等同用;

　　(3)風熱壅盛，咽喉腫痛：配伍疏散風熱、利咽開音藥，如牛蒡子、蟬蛻等。

　　3.透疹解毒，用治：麻疹不透，風疹瘙癢。

　　(1)風熱束表，麻疹不透：配伍蟬蛻、牛蒡子、荊芥、檉柳等其它解表透疹。

　　(2)風疹瘙癢：配伍祛風止癢藥，如荊芥、防風、僵蠶等。

　　4.疏肝解郁，用治： 肝郁氣滯，胸悶脅痛。

　　肝郁氣滯，胸脅脹痛，月經(jīng)不調：逍遙散

　　5.化濕辟穢，用治：夏令感受暑濕穢濁之氣，脘腹脹痛，嘔吐泄瀉，常配伍之香薷、厚樸、金銀花等。

　　【用法用量】：煎服，3～6g;宜后下。薄荷葉長于發(fā)汗解表，薄荷梗偏于行氣和中。

　　【使用注意】：本品芳香辛散，發(fā)汗耗氣，故體虛多汗者不宜使用。

　　牛蒡子

　　【藥性】：辛、苦，寒。

　　【功用】：發(fā)散風熱、宣肺透疹、解毒消腫。

　　1.發(fā)散風熱，用治：風熱表證，溫病初起。

　　(1)發(fā)散之力雖不及薄荷等藥，但長于宣肺祛痰，清利咽喉。

　　(2)風熱表證，或溫病初起，發(fā)熱，咽喉腫痛等癥：銀翹散

　　(3)風熱咳嗽，痰多不暢者：配伍宣肺化痰止咳桔梗、前胡等藥。

　　2.宣肺透疹，用治：麻疹不透，風疹瘙癢。

　　(1)麻疹不透或透而復隱，常配解表透疹薄荷、蟬蛻、檉柳等藥;

　　(2)風濕浸淫血脈而致的瘡疥瘙癢，配伍散風除濕止癢荊芥等藥。

　　3.解毒消腫，利咽散結，用治：癰腫瘡毒，丹毒，痄腮喉痹。

　　本品于升浮之中又有清降之性，能外散風熱，內解熱毒。

　　(1)其性偏滑利，兼滑腸通便，兼有大便熱結不通者尤為適宜;

　　(2)乳癰腫痛，尚未成膿者，配伍清熱解毒、消癰散結金銀花、連翹、梔子等;

　　(3)瘟毒發(fā)頤、痄腮喉痹：普濟消毒飲。

　　【用法用量】：煎服，6～12g。炒用可使其苦寒及滑腸之性略減。

　　【使用注意】：本品性寒，滑腸通便，氣虛便溏者慎用。

　　蟬蛻

　　【藥性】

　　【功用】：發(fā)散風熱、透疹、明目退翳、祛風止痙、(小兒)鎮(zhèn)靜安神。

　　1.發(fā)散風熱，透疹，用治：麻疹不透，風疹瘙癢。

　　(1)風熱外束，麻疹不透：可與麻黃、牛蒡子、升麻等散風透疹藥同用;

　　(2)風濕浸淫肌膚血脈，皮膚瘙癢：消風散

　　2.明目退翳，用治：目赤翳障。

　　風熱上攻或肝火上炎之目赤腫痛，翳膜遮睛：常與疏散風熱、清肝明目藥菊花、白蒺藜等同用。

　　3.祛風止痙，用治：急慢驚風，破傷風證。

　　(1)小兒慢驚風，以本品配伍全蝎、天南星等祛風止痙藥。

　　(2)破傷風證牙關緊閉，手足抽搐，角弓反張，常與天麻、僵蠶、全蝎、天南星等祛風止痙、定驚止搐藥同用。

　　4.本品還常用以治療小兒夜啼不安�，F(xiàn)代研究證明，該藥能鎮(zhèn)靜安神，故用之有效。

　　【用法用量】：煎服，3～10g，或單味研末沖服。一般病證用量宜小;止痙則需大量。

　　【使用注意】：《名醫(yī)別錄》有“主婦人生子不下”的記載，故孕婦當慎用。