第六章　發(fā)散風(fēng)寒藥

　　麻黃

　　【藥性】辛、微苦，溫。

　　【功用】發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫、散寒通滯。

　　1.發(fā)汗解表，用治：風(fēng)寒表(實(shí))證：

　　(1)外感風(fēng)寒、腠理閉塞之表實(shí)證：麻黃湯;

　　(2)陽虛外感：麻辛附子湯。

　　2.宣肺平喘，用治：咳喘實(shí)證。為肺氣壅遏之實(shí)證喘咳的要藥

　　(1)風(fēng)寒外束，肺氣壅遏之咳喘：三拗湯。

　　(2)肺寒喘咳(外感風(fēng)寒，內(nèi)有寒飲)：小青龍湯;

　　(3)肺熱喘咳：麻杏甘石湯;

　　3.利水消腫，用治：風(fēng)水水腫(為宣肺利尿之要藥)。

　　主治風(fēng)水證：越婢加術(shù)湯。

　　4.散寒通滯，用治：風(fēng)寒痹證，陰疽，痰核。

　　【用法用量】：煎服，3～10g。生用發(fā)汗力較強(qiáng);蜜炙麻黃長于平喘。

　　【使用注意】

　　1.本品發(fā)汗力強(qiáng)，自汗盜汗者忌用。

　　2.虛喘不宜。

　　3.麻黃對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯興奮作用，并可使血壓上升，失眠及高血壓患者慎用。

　　桂枝

　　【藥性】：辛、甘，溫。

　　【功用】：發(fā)汗解肌、溫經(jīng)通脈、通陽化氣。

　　1.發(fā)汗解肌，用治：

　　外感風(fēng)寒表(虛)證。

　�、偻飧酗L(fēng)寒、表虛有汗者：桂枝湯;

　�、谕飧酗L(fēng)寒表實(shí)證：麻黃桂枝湯;

　　③素體陽虛、外感風(fēng)寒：配伍附子、麻黃、細(xì)辛，以助陽解表。

　　2.溫經(jīng)通脈，用治：寒凝血滯諸痛證。

　�、賸D女寒凝血滯，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛：配伍當(dāng)歸、吳茱萸;

　　②中焦虛寒，脘腹冷痛：小建中湯;

　　③風(fēng)寒濕痹，肩臂疼痛：配伍附子等。

　　3.通陽化氣，用治：陽虛證。 為溫心通陽之要藥。

　�、傩年柌徽�，心脈瘀阻，胸痹疼痛：枳實(shí)薤白桂枝湯;

　�、谛年柺軅�之心悸者：桂枝甘草湯;

　�、坌年柌徽�，不能宣通血脈，而見心悸動(dòng)、脈結(jié)代者：炙甘草湯;

　�、芴碉嫴　⑿钏�證：苓桂術(shù)甘湯;

　�、菽I與膀胱陽虛寒凝，氣化不行之小便不利、水腫：五苓散。

　　【用法用量】：煎服，3～10g。

　　【使用注意】：本品辛溫，易助熱、傷陰、動(dòng)血，凡外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等證，均當(dāng)忌用。孕婦及月經(jīng)過多者慎用。

　　紫蘇

　　【藥性】：辛，溫。

　　【功用】：發(fā)汗解表、行氣寬中、解魚蟹毒。

　　1.發(fā)汗解表，用治：外感風(fēng)寒表證。

　　(1)外感風(fēng)寒表證：杏蘇散;

　　(2)風(fēng)寒表證兼氣滯，或咳喘痰多者：香蘇散

　　2.行氣寬中，用治：脾胃氣滯證。

　　(1)外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯：藿香正氣散;

　　(2)氣滯痰結(jié)之梅核氣：半夏厚樸湯;

　　(3)胎氣上逆，胸悶嘔吐，胎動(dòng)不安者：配伍理氣安胎的砂仁、陳皮等。

　　3.解魚蟹毒，用治：魚蟹變質(zhì)，食后吐瀉、腹痛。配伍生姜、陳皮、藿香等。

　　【用法用量】：煎服，5～10g，不宜久煎。

　　生姜

　　【藥性】：辛，溫。

　　【功用】：發(fā)汗解表、溫中止嘔、溫肺止咳、解毒。

　　1.發(fā)汗解表,用治：風(fēng)寒表證。

　　(1)適用于風(fēng)寒表證輕證：單用;

　　(2)重證：桂枝湯。

　　2.溫中止嘔，用治：

　　(1)脾胃寒證，宜與高良姜、胡椒等溫里藥同用。脾胃氣虛者：配伍人參、白術(shù)等藥。

　　(2)多種嘔吐。素有“嘔家圣藥”之稱。

　　◇胃寒嘔吐最為適合。

　　◇痰飲嘔吐者：小半夏湯;

　　◇胃熱嘔吐者：配黃連、竹茹等藥。

　　◇某些止嘔藥用姜汁制過，能增強(qiáng)止嘔作用，如姜半夏、姜竹茹等。

　　3.溫肺止咳，用治：肺寒咳嗽。

　　◇風(fēng)寒客肺，痰多咳嗽：三拗湯;

　　◇外無表邪而痰多者：二陳湯。

　　4.解毒：

　　生姜對生半夏、生南星等藥物之毒，以及魚蟹等食物中毒，均有一定的解毒作用。

　　【用法用量】：煎服，3～10g，或搗汁服。

　　【使用注意】：本品助火傷陰，故熱盛及陰虛內(nèi)熱者忌服。

　　香薷

　　【藥性】：辛，微溫。

　　【功用】：發(fā)汗解表、利水消腫。

　　1.發(fā)汗解表，化濕和中，用治：

　　(1)風(fēng)寒表證(尤適陰暑證)：香薷散

　　(2)暑溫初起復(fù)感于寒：新加香薷飲 “香薷乃夏月解表之藥”

　　2.利水消腫，用治：水腫、腳氣

　　【用法用量】： 煎服，3～10g。用于發(fā)表，量不宜過大，且不宜久煎;用于利水消腫，量宜稍大，且須濃煎。

　　【使用注意】：本品辛溫發(fā)汗之力較強(qiáng)，表虛有汗及暑熱證當(dāng)忌用。

　　荊芥

　　來源：唇形科一年生草本植物荊芥的地上部分。生用、炒黃或炒炭。

　　【藥性】：辛，微溫。

　　【功用】：風(fēng)解表、透疹止癢、風(fēng)消瘡止血。

　　1.風(fēng)解表，用治：外感表證。

　　微溫不烈，藥性和緩，為發(fā)散風(fēng)寒藥中藥性最為平和之品。對于外感表證，無論風(fēng)寒、風(fēng)熱或寒熱不明顯者，均可廣泛使用。

　　(1)風(fēng)寒表證：荊防敗毒散;

　　(2)風(fēng)熱表證：銀翹散。

　　2.透疹止癢，用治：麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢。

　　(1)表邪外束，麻疹初起、疹出不暢：配伍蟬蛻、薄荷、牛蒡子等;

　　(2)風(fēng)疹瘙癢：配伍苦參、防風(fēng)、白蒺藜等;

　　3.風(fēng)消瘡，用治：瘡瘍初起兼有表證。

　　(1)偏于風(fēng)寒者：+發(fā)散風(fēng)寒的羌活、獨(dú)活、川芎;

　　(2)偏于風(fēng)熱者：+辛涼解表藥銀花、連翹、 柴胡

　　4.止血，用治：吐衄下血等多種出血證。

　　(1)炒炭，性味變?yōu)榭酀�平和，長于理血止血;

　　(2)血熱妄行之吐血、衄血：配伍生地黃、白茅根、側(cè)柏葉等藥;

　　(3)血熱便血、痔血：配伍涼血止血的地榆、槐花、黃芩炭等藥;

　　(4)婦女崩漏下血： 配伍棕櫚炭、蓮房炭等固崩止血藥。

　　【用法用量】：煎服，5～10g，不宜久煎。發(fā)表透疹消瘡宜生用;止血宜炒用。荊芥穗更長于祛風(fēng)。