2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱-中醫(yī)診斷學(xué)

　　第一單元 緒論

　　要點(diǎn)：

　　中醫(yī)診斷的基本原則

　　第二單元 望診

　　細(xì)目一：望神

　　要點(diǎn)：

　　1.得神、失神、少神、假神的常見臨床表現(xiàn)及其意義

　　2.神亂的常見臨床表現(xiàn)及其意義

　　細(xì)目二：望面色

　　要點(diǎn)：

　　1.常色與病色的分類、臨床表現(xiàn)及其意義

　　2.五色主病的臨床表現(xiàn)及其意義

　　細(xì)目三：望形態(tài)

　　要點(diǎn)：

　　1.形體強(qiáng)弱胖瘦的臨床表現(xiàn)及其意義

　　2.姿態(tài)異常(動(dòng)靜姿態(tài)、異常動(dòng)作)的臨床表現(xiàn)及其意義

　　細(xì)目四：望頭面五官

　　要點(diǎn)：

　　1.望頭發(fā)的主要內(nèi)容及其臨床意義

　　2.面腫、腮腫及口眼(口咼)斜的臨床表現(xiàn)及其意義

　　3.目的臟腑分屬，望目色、目形、目態(tài)的主要內(nèi)容及其臨床意義

　　4.望口、唇、齒、齦的主要內(nèi)容及其臨床意義

　　5.望咽喉的主要內(nèi)容及其臨床意義

　　細(xì)目五：望皮膚

　　要點(diǎn)：

　　1.望皮膚色澤的內(nèi)容及其臨床意義

　　2.望斑疹的內(nèi)容及其臨床意義

　　3.望水皰的內(nèi)容及其臨床意義

　　4.望瘡瘍的內(nèi)容及其臨床意義

　　細(xì)目六：望排出物

　　要點(diǎn)：

　　望痰、涕的內(nèi)容及其臨床意義

　　細(xì)目八：望小兒指紋

　　要點(diǎn)：

　　1.望小兒指紋的方法及其正常表現(xiàn)

　　2.小兒指紋病理變化的臨床表現(xiàn)及其意義

　　第三單元 望舌

　　細(xì)目一：舌診原理與方法

　　要點(diǎn)：

　　1.舌診原理

　　2.舌診方法與注意事項(xiàng)

　　細(xì)目二：正常舌象

　　要點(diǎn)：正常舌象的特點(diǎn)及臨床意義

　　細(xì)目三：望舌質(zhì)

　　要點(diǎn)：

　　1.舌色變化(淡白、淡紅、紅、絳、青紫)的特征與臨床意義

　　2.舌形變化(老嫩、胖瘦、點(diǎn)刺、裂紋、齒痕)的特征與臨床意義

　　3.舌態(tài)變化(強(qiáng)硬、痿軟、顫動(dòng)、歪斜、吐弄、短縮)的特征與臨床意義

　　細(xì)目四：望舌苔

　　要點(diǎn)：

　　1.苔質(zhì)變化(厚薄、潤燥、腐膩、剝落、真假)的特征與臨床意義

　　2.苔色變化(白、黃、灰黑)的特征與臨床意義

　　細(xì)目五：舌象綜合分析

　　要點(diǎn)：

　　1.舌質(zhì)和舌苔的綜合診察

　　2.舌診的臨床意義

　　第四單元 聞診

　　細(xì)目一：聽聲音

　　要點(diǎn)：

　　1.音啞與失音的臨床表現(xiàn)及其意義

　　2.譫語、鄭聲、獨(dú)語、錯(cuò)語、狂言、言謇的臨床表現(xiàn)及其意義

　　3.咳嗽、喘、哮的臨床表現(xiàn)及其意義

　　4.嘔吐、呃逆、噯氣的臨床表現(xiàn)及其意義

　　5.太息的臨床表現(xiàn)及其意義

　　細(xì)目二：嗅氣味

　　要點(diǎn)：

　　1.口氣、排泄物之氣味異常的臨床意義

　　2.病室氣味異常的臨床意義

　　第五單元 問診

　　細(xì)目一：問診內(nèi)容

　　要點(diǎn)：

　　1.主訴的概念與意義

　　2.十問歌

　　細(xì)目二：問寒熱

　　要點(diǎn)：

　　1.惡寒發(fā)熱的臨床表現(xiàn)及其意義

　　2.但寒不熱的臨床表現(xiàn)及其意義

　　3.但熱不寒(壯熱、潮熱、微熱)的臨床表現(xiàn)及其意義

　　4.寒熱往來的臨床表現(xiàn)及其意義

　　細(xì)目三：問汗

　　要點(diǎn)：

　　1.特殊汗出(自汗、盜汗、絕汗、戰(zhàn)汗)的臨床表現(xiàn)及其意義

　　2.局部汗出(頭汗、半身汗、手足心汗、陰汗)的臨床表現(xiàn)及其意義

　　細(xì)目四：問疼痛

　　要點(diǎn)：

　　1.疼痛的性質(zhì)及其臨床意義

　　2.問頭痛、胸痛、脅痛、胃脘痛、腹痛、腰痛的要點(diǎn)及其臨床意義

　　細(xì)目五：問頭身胸腹

　　要點(diǎn)：問頭暈、胸悶、心悸、脘痞、腹脹、麻木、疲乏的要點(diǎn)及其臨床意義

　　細(xì)目六：問耳目

　　要點(diǎn)：

　　1.耳鳴、耳聾的臨床表現(xiàn)及其意義

　　2.目眩的臨床表現(xiàn)及其意義

　　細(xì)目七：問睡眠

　　要點(diǎn)：

　　1.失眠的臨床表現(xiàn)及其意義

　　2.嗜睡的臨床表現(xiàn)及其意義

　　細(xì)目八：問飲食與口味

　　要點(diǎn)：

　　1.口渴與飲水：口渴多飲、渴不多飲的臨床表現(xiàn)及其意義

　　2.食欲與食量：食欲減退、厭食、消谷善饑、饑不欲食、除中的臨床表現(xiàn)及其意義

　　3.口味：口淡、口甜、口黏膩、口酸、口澀、口苦、口咸的臨床表現(xiàn)及其意義

　　細(xì)目九：問二便

　　要點(diǎn)：

　　1.大便異常(便次、便質(zhì)、排便感覺)的臨床表現(xiàn)及其意義

　　2.小便異常(尿次、尿量、排尿感覺)的臨床表現(xiàn)及其意義

　　細(xì)目十：問經(jīng)帶

　　要點(diǎn)：

　　1.經(jīng)期、經(jīng)量異常的臨床表現(xiàn)及其意義

　　2.閉經(jīng)、痛經(jīng)、崩漏的臨床表現(xiàn)及其意義

　　3.帶下異常(白帶、黃帶)的臨床表現(xiàn)及其意義

　　細(xì)目三：常見脈象的特征與臨床意義

　　要點(diǎn)：

　　1.常見脈象的脈象特征及鑒別(浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、虛脈、實(shí)脈、洪脈、細(xì)脈、滑脈、澀脈、弦脈、緊脈、緩脈、濡脈、弱脈、微脈、結(jié)脈、促脈、代脈)

　　2.常見脈象的臨床意義

　　第七單元 按診

　　要點(diǎn)：

　　1.按診的方法與注意事項(xiàng)

　　2.按肌膚手足的內(nèi)容及其臨床意義

　　3.按腹部辨疼痛、痞滿、積聚的要點(diǎn)

　　第八單元 八綱辨證

　　細(xì)目一：概述

　　要點(diǎn)：八綱辨證的概念

　　細(xì)目二：表里

　　要點(diǎn)：

　　1.表證與里證的概念

　　2.表證與里證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　3.表證與里證的鑒別要點(diǎn)

　　細(xì)目三：寒熱

　　要點(diǎn)：

　　1.寒證與熱證的概念

　　2.寒證與熱證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　細(xì)目四：虛實(shí)

　　要點(diǎn)：

　　1.虛證與實(shí)證的概念

　　2.虛證與實(shí)證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　細(xì)目五：陰陽

　　要點(diǎn)：

　　1.陰證與陽證的概念

　　2.陰證與陽證的鑒別要點(diǎn)

　　3.陽虛證、陰虛證的臨床表現(xiàn)

　　4.亡陽證、亡陰證的臨床表現(xiàn)與鑒別要點(diǎn)

　　細(xì)目六：八綱證候間的關(guān)系

　　要點(diǎn)：

　　1.證候相兼、錯(cuò)雜與轉(zhuǎn)化(寒證轉(zhuǎn)化為熱證、熱證轉(zhuǎn)化為寒證、實(shí)證轉(zhuǎn)虛)的概念

　　2.證候真假(寒熱真假、虛實(shí)真假)的鑒別要點(diǎn)

　　第九單元 氣血津液辨證

　　細(xì)目一：氣病辨證

　　要點(diǎn)：

　　1.氣虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　2.氣陷證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　3.氣不固證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　4.氣滯證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　5.氣逆證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　細(xì)目二：血病辨證

　　要點(diǎn)：

　　1.血虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　2.血瘀證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　3.血熱證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　4.血寒證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　細(xì)目三：氣血同病辨證

　　要點(diǎn)：氣滯血瘀、氣虛血瘀、氣血兩虛、氣不攝血、氣隨血脫證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　細(xì)目四：津液病辨證

　　要點(diǎn)：

　　1.痰證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　2.水停證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　3.津液虧虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　第十單元 臟腑辨證

　　細(xì)目一：心與小腸病辨證

　　要點(diǎn)：

　　1.心氣虛、心陽虛、心陽虛脫證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　2.心血虛、心陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　3.心脈痹阻證的臨床表現(xiàn)及瘀阻心脈、痰阻心脈、寒凝心脈、氣滯心脈四證的鑒別

　　4.痰蒙心神、痰火擾神證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　5.心火亢盛證的臨床表現(xiàn)

　　6.瘀阻腦絡(luò)證的臨床表現(xiàn)

　　7.小腸實(shí)熱證的臨床表現(xiàn)

　　細(xì)目二：肺與大腸病辨證

　　要點(diǎn)：

　　1.肺氣虛、肺陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　2.風(fēng)寒犯肺、寒痰阻肺、飲停胸脅證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　3.風(fēng)熱犯肺、肺熱熾盛、痰熱壅肺、燥邪犯肺證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　4.腸道濕熱、腸熱腑實(shí)、腸燥津虧證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　細(xì)目三：脾與胃病辨證

　　要點(diǎn)：

　　1.脾氣虛、脾陽虛、脾虛氣陷、脾不統(tǒng)血證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　2.濕熱蘊(yùn)脾、寒濕困脾證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　3.胃氣虛、胃陽虛、胃陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　4.胃熱熾盛、寒飲停胃證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　5.寒滯胃腸、食滯胃腸、胃腸氣滯證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　細(xì)目四：肝與膽病辨證

　　要點(diǎn)：

　　1.肝血虛、肝陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　2.肝郁氣滯、肝火熾盛、肝陽上亢證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　3.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)四證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　4.寒滯肝脈證的臨床表現(xiàn)

　　5.肝膽濕熱證的臨床表現(xiàn)

　　6.膽郁痰擾證的臨床表現(xiàn)

　　細(xì)目五：腎與膀胱病辨證

　　要點(diǎn)：

　　1.腎陽虛、腎陰虛、腎精不足、腎氣不固、腎虛水泛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　2.膀胱濕熱證的臨床表現(xiàn)

　　細(xì)目六：臟腑兼病辨證

　　要點(diǎn)：

　　1.心腎不交、心脾氣血虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　2.肝火犯肺、肝胃不和、肝脾不調(diào)證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　3.心肺氣虛、脾肺氣虛證、肺腎氣虛的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　4.心腎陽虛、脾腎陽虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　5.心肝血虛、肝腎陰虛、肺腎陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　細(xì)目七：臟腑辨證各相關(guān)證候的鑒別

　　要點(diǎn)：各臟腑間相關(guān)證候的鑒別要點(diǎn)