[A 型題]

　　1、引起上消化道上出血的原因不包括 。

　　A.胃十二指腸潰瘍

　　B.慢性胃炎

　　C.門靜脈高壓癥

　　D.出血性胃炎

　　E.胃癌

　　2、上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和便血，一般來說，嘔血還是血取決于 。

　　A.出血部位

　　B.出血速度

　　C.年齡

　　D.出血速度和量

　　E.出血時間

　　3、男、40 歲，患者因消化道大出血入院，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，出血停止，為明確出血原因，首選的檢查是 。

　　A.選擇性腹腔動脈造影

　　B.B 超檢查

　　C.纖維胃鏡檢查

　　D.肝功能化驗 E.鋇餐檢查

　　4、男、40 歲，突發(fā)上消化道出血約 2000ml。體查：神志模糊，皮膚鞏膜黃染，腹脹，全腹?jié)嵋簦瑹o壓痛及反跳痛，血壓 9/5(66/45)，脈搏 132 次/分。胃鏡發(fā)現(xiàn)食管下端曲張靜脈出血。該病人的首選治療方案為 。

　　A.手術治療

　　B.三腔二囊管壓迫

　　C.先內(nèi)科保守治療，好轉后再手術

　　D.局部栓塞止血

　　E.快速應用止血藥物

　　5、對于上消化道出血的病人行選擇性腹腔動脈造影，這種檢查僅限于 。

　　A.正在出血的病例

　　B.出血已停止的病例

　　C.任何病例

　　D.胃癌并出血的病例

　　E.出血性胃炎病例

　　6、胃十二指腸潰瘍大出血的潰瘍一般位于 。

　　A.胃大彎

　　B.胃底后壁

　　C.胃體后壁

　　D.胃小彎或十二指腸后壁

　　E.十二指腸球部前壁

　　7、女性、50 歲，近三天來劍突偏右上腹劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。伴畏寒，高熱，今日因黑便三次而來診，無嘔血。體檢：皮膚鞏膜可疑黃染、劍突下及右上腹有壓痛肝區(qū)和扣痛，其黑便原因最可能為 。

　　A.出血性胃炎

　　B 胃癌出血

　　C.膽道感染出血

　　D.十二指腸潰瘍出血

　　E.出血性腸炎

　　8、男性，40 歲，因上消化道出血而急診入院。體檢：面色蒼白，煩躁，血壓 10/8kpa,心率 110 次/分，在準備手術前最主要的治療措施是 。

　　A.頭低位和吸氧

　　B.積極開放靜脈，補充血容量

　　C.去甲腎腺素胃管點滴

　　D.應用升壓藥物靜脈點滴 E.冰鹽水洗胃

　　[B 型題]

　　A.出血性胃炎 B.肝炎 C.胃潰瘍

　　D.門靜脈高壓癥 E.膽道出血

　　9、男，20 歲，嘔血 2 小時入院，無潰瘍病史，有肝病史，肝肋未及，脾肋下一指，腹水征(+++) 。上腹痛，腹脹，低熱 2 個月，突然嘔血 300ml，肝肋下 3 指，質(zhì)硬，呈結節(jié)狀，AFP 陽性 。

　　11、男，23 歲，大量飲酒后 3 小時嘔血約 400ml 入院，無潰瘍病史，查體：劍突下壓痛，肝脾肋下未及，腹水征(一) 。

　　12、男，25 歲，右上腹絞痛 2 日，體溫 39 度，嘔血約 300ml，血壓尚穩(wěn)定，脈率 80次/分 。

　　A.三腔管壓迫

　　B.胃切開止血

　　C.胃，食管血管離斷

　　D.胃大部切除

　　E.抗感染及應用止血藥

　　13、男，65 歲，嘔血 800ml 入院，有肝硬化史，鋇透食管靜脈曲張，腹水征(+++) 。

　　14、女，45 歲，胃病史一年，突然嘔血 600ml，急診胃鏡檢查，胃竇有 1、5cm×0、5cm 大潰瘍，仍在出血 。

　　15、女，38 歲，反復嘔血 1000ml，肝炎病史十余年，血壓 60/40hg，用止血藥，三腔管壓迫仍在出血，脈率 90-100 次/分。腹水征(+)，病情尚不穩(wěn)定，大便中仍有鮮血排出 。

　　16、男，40 歲，右上腹絞痛 2 天，體溫 39 度，嘔血 300ml，血壓尚穩(wěn)定，脈率 92 次/分 。

　　A.胃大部切除，或加行選擇性迷走神經(jīng)切斷術

　　B.根治性胃大部切除或全胃切除術

　　C.內(nèi)科治療

　　D.剖腹探查，尋找病因，進行有效的止血。

　　E.三腔二囊管壓迫止血。

　　17、對于門靜脈高壓食管胃底曲張靜脈引起的大出血的病人應采用 。

　　18、由于胃癌引起的上消化道大出血，一般采用 。

　　19、由于出血性胃炎引起的上消化道大出血，一般采用 。

　　20、對于部位不明的上消化道大出血，經(jīng)過積極的初步處理后，血壓，脈率仍不穩(wěn)定的病例應采用 。

　　A.上消化道出血一次量達 500—1000ml，并休克，以嘔血為主

　　B.上消化道出血一次量不超過 500ml，臨床上表現(xiàn)為嘔血和黑便，很少并發(fā)休克

　　C.上消化道出血一次量不超過 200ml，臨床上以黑便為主

　　D.上腹隱痛 1 年，解柏油樣稀便 1 周

　　E.右上腹絞痛，畏寒，發(fā)熱，伴黃疸，解柏油樣便 1 周

　　21、肝內(nèi)膽道出血 。

　　22、食管靜脈曲張破裂出血 。

　　23、胃十二指腸潰瘍少量出血 。

　　24、胃十二指腸潰瘍少量滲血 。

　　25、十二指腸球部以下的出血 。

　　A.急診手術 B.暫時非手術治療 C.擇期手術

　　D.限時手術 E.內(nèi)科治療

　　26、門靜脈高壓癥首次出血 1000ml,肝功能輕度損害，無黃疸，腹水者 。

　　27、病人上消化道大出血，部位，原因不清，呈輕度休克者 。

　　28、十二指腸潰瘍活動期并少量黑便，一般情況尚好者 。

　　29、胃癌出血，血流動力學穩(wěn)定，低蛋白血癥嚴重者 。

　　30、胃潰瘍出血少量，慢性營養(yǎng)不良者 。

　　A.急性潰瘍 B.慢性潰瘍 C.復合性潰瘍

　　D.多發(fā)潰瘍 E.高位潰瘍

　　31、對于胃十二指腸潰瘍大出血，如果是年輕人，多為 。

　　32、對于胃十二指腸潰瘍大出血，如果病人年齡友 45 以上，病史較長，多為 。

　　參考答案：

　　1、B 2、D 3、C 4、B 5、A 6、D 7、C 8、B 9、D

　　10、B 11、A 12、E 13、A 14、D 15、C 16、E 17、E

　　18、B 19、C 20、D 21、E 22、A 23、B 24、D 25、C

　　26、A 27、B 28、E 29、D 30、C 31、A 32、B 33、C　34、B