[A 型題]

　　1、有關損傷的急救和轉運，下列哪項是錯誤的 。

　　A.開放傷口應用無菌紗布復蓋，纏上繃帶。

　　B.昏迷病人為防止嘔吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管

　　C.四肢動脈大出血時要上止血帶或立即止血

　　D.對懷疑有脊椎骨折的傷員必須平臥板床

　　E.對去管骨骨折就行簡易外固定后轉運

　　2、嚴重擠壓傷者，當傷肢局部明顯腫脹，伴有靜脈回流障礙時，局部處理應首先考慮 。

　　A.切開減壓 B.患肢制動

　　C.患肢抬高 D.理療 E.活血化瘀

　　3、損傷后 2-3 天體溫在 38℃左右是由于下列哪項所致 。

　　A.傷口感染 B.中樞性損傷所致發(fā)熱

　　C.并發(fā)肺部感染 D.分解產(chǎn)物被吸收 E.病因不明

　　4、有關挫傷的描述，下列哪項是錯誤的 。

　　A.鈍物打擊所致的一種損傷

　　B.局部腫脹，有壓痛

　　C.病理變化是真皮與深筋膜間或淺肌層的部分組織損傷

　　D.嚴重者可有局部皮膚破損

　　E.不管挫傷多嚴重，皮膚尚保持完整

　　5、擠壓綜合征最常引起 。

　　A.急性腎功能衰竭 B.呼吸困難 C.心力衰竭 D.昏迷 E.肝缺血壞死

　　6、治療損傷的首要原則 。

　　A.抗感染 B.糾正水電解質紊亂

　　C.補充血容量 D.搶救生命 E.抗休克治療

　　7、清創(chuàng)術的主要目的是 。

　　A 使傷口盡量轉為清潔傷口，爭取一期愈合

　　B.避免應用抗生素 C.避免行延期縫合

　　D.盡可能保存更比組織 E.清除異物與壞死組織

　　8、損傷后出現(xiàn)全身性反應的主要環(huán)節(jié)是 。

　　A.循環(huán)系統(tǒng)功能障礙

　　B.蛋白分解障礙

　　C.神經(jīng)內分泌系統(tǒng)效應

　　D.腎功能障礙 E.休溫反應

　　9、診斷腹腔內臟器損傷簡單易行的方法是 。

　　A.檢查血常規(guī)和紅細胞壓積

　　B.超聲波檢查

　　C.腹穿或腹腔灌洗

　　D.選擇性血管造影

　　E.脫腔 CT

　　10、有關傷口的處理，下列哪項是錯誤的 。

　　A.受傷 12 小時，傷口輕度污染，清創(chuàng)后可一期縫合

　　B.受傷已 12 小時，污染較重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫合

　　C.受傷 24-28 小時后傷口仍無明顯感染，清創(chuàng)后可將縫結扎紋創(chuàng)腺對合。

　　D.戰(zhàn)地傷口清創(chuàng)后可作一期縫合

　　E.受傷達 24 小時的關節(jié)開放性損傷，請創(chuàng)后可予以縫合。

　　11、創(chuàng)傷性炎癥若未并發(fā)感染、異物存留，傷后炎癥可在何時趨于消退 。

　　A.傷后 1-2 天 B.傷后 6-7 天

　　C.傷后 3-5 天 D.傷后 7 天以上

　　E.2 周以上

　　12、現(xiàn)代外科認為創(chuàng)傷治愈的基礎 。

　　A.異體組織修復 B.自身組織修復

　　C.人造材料修復 D.異體骨皮

　　E.以上都不是

　　13、不利于創(chuàng)傷修復最常見的因素是 。

　　A.休克 B.感染

　　C.異物存留 D.局部制動不夠 E.營養(yǎng)不良

　　14、污染傷口是指 。

　　A.傷口有細菌存在，已發(fā)生感染

　　B.傷口有細菌污染，但常未構成感染

　　C.需要延遲處理的開放性傷口

　　D.傷口分泌物較多，但炎癥不明顯

　　E.銳器挫傷的傷口

　　15、清創(chuàng)的原則中，下列哪項是錯誤的 。

　　A.清除傷口內異物 B.切除失活的組織，徹底止血

　　C.根據(jù)情況縫合傷口 D.必須放置引流

　　E.身留下明顯的死腔

　　16、腹部閉合性損傷者，出現(xiàn)下哪種情況應早期剖腹探查 。

　　A.陣發(fā)性腹痛，且陣痛加劇，間歇期延長

　　B.實驗室檢查 WBC 計數(shù)增加

　　C.腹穿抽出凝固血液 4ml

　　D.惡心、嘔吐、酸中毒

　　E.腹膜刺激征范圍逐漸擴大

　　17、某工地施工時不慎塌方，引起工傷事故，對嚴重損傷病人的處理首先是 。

　　A.抗休克 B.止血、骨折固定

　　C.防治窒息 D.鎮(zhèn)靜止痛 E.抗感染

　　地震現(xiàn)場，某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，6 小時后被救出，救出后 4 小時送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：HR120 次/min, Bp88/70mmHg,左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水泡，足背動脈搏動較對側弱，趾端涼，無骨折征。

　　18、根據(jù)上述病史可診斷為 。

　　A.左下肢挫傷 B.左下肢血栓形成

　　C.腎挫傷 D.擠壓綜合征

　　E.足背動脈挫傷

　　19、根據(jù)上題診斷，靜脈輸液宜首選 。

　　A.全血 B.右旋糖苷 C.5%葡萄糖溶液

　　D.等滲鹽水加入 1、25%碳酸氫鈉 E.多巴胺

　　[B 型題]

　　A.清創(chuàng)及一期縫合 B.清創(chuàng)及延期縫合 C.清創(chuàng)后不予縫合

　　D.清創(chuàng)及植皮 E.按感染傷口處理

　　20、大面積皮膚撕脫傷 。

　　21、受傷 6-8 小時內的戰(zhàn)地傷口 。

　　22、頭、面、頸部污染傷口 。

　　A.凡士林紗布 B.3-5%鹽水濕敷 C.10%硝酸鹽涂擦創(chuàng)面

　　D.1：1000 苯氧乙醇濕敷 E.漂白粉硼酸溶液濕敷

　　23、傷口分泌物較多，肉芽組織水腫蒼白宜用 。

　　24、傷口分泌物少，肉芽鮮紅呈顆粒狀，高出皮膚宜用 。

　　25、傷口有特殊醒臭的黃綠色膿液宜用 。

　　26、傷口平淺，肉芽組織色鮮紅呈細顆粒狀宜用 。

　　參考答案:

　　1、B 2、A 3、D 4、D 5、A 6、D 7、A 8、C 9、C 10、D

　　11、C 12、B 13、B 14、B 15、D 16、E 17、C 18、D 19、D

　　20、D 21、C 22、A 23、B 24、C 25、D 26、A