20、與心身疾病的診斷無關的是

　　A.根據臨床癥狀、體征和特殊檢查明確器質性改變

　　B.疾病的發(fā)生有相平行的心理社會因素

　　C.排除神經癥和精神疾病

　　D.單純的生物醫(yī)學療法收效甚微

　　E.由某種軀體疾病引發(fā)心理障礙

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：心身疾病診斷要點1、明確的軀體癥狀; 2、尋找心理社會因素并明確其與軀體癥狀的時間關系; 3、排除軀體疾病和神經癥的診斷。

　　21、下列疾病中，不屬于心身疾病的是

　　A.十二指腸潰瘍

　　B.抑郁癥

　　C.癌癥

　　D.糖尿病

　　E.支氣管哮喘

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】： 目前，心身疾病有狹義和廣義兩種理解。狹義的心身疾病是指心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質性疾病，例如原發(fā)性高血壓、潰瘍病。至于心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體功能性障礙，則被稱為心身障礙(psychosomatic disorders)，例如神經性嘔吐、偏頭痛。廣義的心身疾病就是指心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質性疾病和軀體功能性障礙。顯然，廣義的心身疾病包括了狹義的心身疾病和狹義的心身障礙。

　　抑郁癥屬于精神疾病，故應選答案B。

　　22、關于心身關系，你認為最正確的是

　　A.心身二無論

　　B.心身統(tǒng)一論

　　C.神靈支配論

　　D.心身還原論

　　E.心身平行論

　　【正確答案】：B

　　二、B

　　1、A.軀體性應激源

　　B.心理性應激源

　　C.社會性應激原

　　D.職業(yè)性應激源

　　E.文化性應激源

　　【正確答案】：

　　<1>、語言、風俗習慣的改變屬于

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正確答案】：E

　　<2>、個體的強烈需求或過高的期望屬于

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：應激源的區(qū)分：

　　人類應激源大體可以分為軀體性、心理性、社會性和文化性四類。

　　軀體性應激源

　　是指對人的軀體直接發(fā)生刺激作用的刺激物，包括各種物理的、化學的和生物學的刺激物，如過高過低的溫度、強烈的噪聲、酸堿刺激、不良食物、微生物等。這一類應激源是引起人們生理應激和應激的生理反應的主要刺激物。

　　心理性應激源

　　是指來自人們頭腦中的緊張性信息。例如，心理沖突與挫折、不切實際的期望、不祥預感，以及與工作責任有關的壓力和緊張等。心理性應激源與其他類應激源的顯著不同之處是它直接來自人們的頭腦;但也常常是外界刺激物作用的結果。例如，心理沖突往往在人際關系出現(xiàn)困難或發(fā)生目標沖突時存在。同樣，工作壓力多產生于工作責任重大或負荷過重難以勝任之時。

　　社會性應激源

　　主要造成個人生活樣式(或風格)上的變化，并要求人們對其作出調整或適應。所謂生活樣式，是指組成一個人的日常生活方式的許多"經驗和事件"。

　　它包括：

　　1.居住地及居住地環(huán)境條件;

　　2.工作的類別及工作場所的環(huán)境條件;

　　3.飲食情況;

　　4.個人習慣(包括吸煙、飲酒和用藥);

　　5.體力活動的程度;

　　6.娛樂活動的種類;

　　7.社會關系(包括家屬、親朋和同事)等。

　　文化性應激源

　　最為常見的是"文化性遷移"，如由一種語言環(huán)境進入另一種語言環(huán)境，或由一個民族聚居區(qū)、一個國家遷入另一個民族聚居區(qū)、一個國家。在這種情況下，一個人就將面臨一種生疏的生活方式、習慣與風俗，從而不得不改變自己原來的生活方式與習慣，以順應新的情況。

　　2、A.應激的行為反應

　　B.應激的情緒反應

　　C.應激的生理反應

　　D.應激的防御反應

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：

　　<1>、一位外科手術前的病人，坐臥不安。眉頭緊鎖，小動作多，這一現(xiàn)象是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：情緒反應。應激時總是伴有明顯的情緒變化，這些情緒變化往往是心理挫折的結果。應激所致的情緒變化有兩類：第一類為激動、憤怒、煩躁不安，甚至發(fā)生攻擊性行為;第二類為情緒消沉、失望、抑郁、沮喪，嚴重時會發(fā)生自殺行為。

　　<2>、一個家庭關系緊張的人。盡可能縮短在家逗留的時間，變成一個"工作迷"，這一現(xiàn)象是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正確答案】：A

　　3、A.分散對消極應激源的注意

　　B.努力忘卻消極應激的情景狀態(tài)

　　C.增加對威脅情境的回避能力

　　D.利用各種放松技術

　　E.鍛煉意志

　　【正確答案】：

　　<1>、應對應激以減輕緊張的措施是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正確答案】：D

　　<2>、有效應對應激的評價調整方法是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：注意力轉移法：把注意力從消極方面轉到積極、有意義的方面來，心情會豁然開朗。例如，當你遇到苦惱時，可以將它拋到腦后或找到光明的一面，則會消除苦惱。

　　所以通過注意力轉移法可以有效調整應激反應。

　　【該題針對“第四單元　心身疾病 ”知識點進行考核】

　　4、A.培養(yǎng)健全人格，鍛煉應對能力，獲取社會支持

　　B.藥物治療

　　C.病情變化與心理社會因素有關

　　D.心身相結合的原則

　　E.心理治療

　　【正確答案】：

　　<1>、心身疾病的診斷原則之一是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正確答案】：C

　　<2>、心身疾病的治療原則是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正確答案】：D