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      2020年臨床助理醫(yī)師兒科學(xué)A2型題:小兒結(jié)核病

      來源:考試網(wǎng)   2020-08-12   【

        1. 1歲小孩,發(fā)熱15天,咳嗽伴輕度喘憋。查體:淺表淋巴結(jié)有輕度腫大,雙肺未聞羅音,此患兒已接種卡介苗,PPD試驗(yàn)+++,首選的檢查是 ( E )

        A.血?dú)夥治?/P>

        B.心電圖

        C.淋巴結(jié)活檢

        D.胸部CT檢查

        E.胸部X線檢查

        2. 2歲半男孩,PPD試驗(yàn)硬結(jié)直徑12㎜,未接種過卡介苗,考慮可能是 ( B )

        A.曾感染過結(jié)核

        B.活動(dòng)性結(jié)核

        C.非典型分枝桿菌感染

        D.未感染過結(jié)核

        D.支原體感染

        3. 5歲小兒,出生時(shí)接種過卡介苗,現(xiàn)PPD試驗(yàn)硬結(jié)20mm,持續(xù)10天后留有色素,最大可能是 ( B )

        A.卡介苗反應(yīng)

        B.活動(dòng)性結(jié)核

        C.免疫力增強(qiáng)

        D.分枝桿菌交叉感染

        E.因不注意衛(wèi)生局部感染

        4. 3歲女孩,近2月來低熱、盜汗,精神、食欲差,PPD(+++),全身未找到結(jié)核灶胸部X線檢查未見異常,可能的診斷為 ( A )

        A.結(jié)核感染

        B.卡介苗反應(yīng)

        C.原發(fā)性肺結(jié)核

        D.繼發(fā)性肺結(jié)核

        E.結(jié)核性腦膜炎

        5. 2歲小兒,出生時(shí)曾接種卡介苗,1歲半時(shí)PPD試驗(yàn)為6×6mm,最近PPD試驗(yàn)為13×14㎝。下列情況哪種可能性較大 ( C )

        A.卡介苗反應(yīng)所致

        B.曾經(jīng)有結(jié)核感染

        C.新近有結(jié)核感染

        D.非典型分支桿菌感染

        D.假陽性反應(yīng)

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        7. 4歲患兒,發(fā)熱、干咳10天,體溫39℃,雙眼皰疹性結(jié)膜炎,頸部可捫及成串腫大的淋巴結(jié),右肺呼吸音稍低,少許干羅音,PPD硬結(jié)直徑18mm。診斷考慮:( E )

        A.急性支氣管炎

        B.支氣管肺炎

        C.右側(cè)胸膜炎

        D.支氣管炎合并結(jié)膜炎

        E.原發(fā)型肺結(jié)核

        8. 2歲男孩,低熱2月,食欲不振,近1月來出現(xiàn)咳嗽、氣喘,經(jīng)抗生素及平喘治療無效,查體:無力體型,頸后淋巴結(jié)腫大呈串狀,咽不紅,雙肺呼吸音粗,聞明顯哮鳴音,未及濕羅音,PPD試驗(yàn)陽性,應(yīng)首先考慮 ( A )

        A.肺結(jié)核

        B.喘息型支氣管炎

        C.支氣管哮喘

        D.淋巴瘤

        E.縱膈腫瘤

        9. 3歲小兒 ,準(zhǔn)備上幼兒園,PPD試驗(yàn)示硬結(jié)直徑8×9㎜,淺紅色,邊緣不整,考慮(C)

        A.曾感染過結(jié)核菌

        B.活動(dòng)性結(jié)核 C.接種卡介苗所致

        D.正常反應(yīng)

        E.以上均不對

        10. 1歲小兒咳嗽1月余,無發(fā)熱。查體:Wt4kg,皮下脂肪消失,兩肺呼吸音粗,未及羅音,胸片示:肺門淋巴結(jié)腫大,PPD試驗(yàn)陰性以下說法正確的是 ( D )

        A.可排外肺結(jié)核

        B.應(yīng)進(jìn)一步抽取胃液涂片找抗酸桿菌

        C.立即復(fù)查PPD試驗(yàn)

        D.不能排外肺結(jié)核

        E.行結(jié)核桿菌的PCR檢測以確診

        11.10個(gè)月小兒,平素健康,近1周突發(fā)高熱,T39~40℃,干咳,體重不增,但精神尚可,皮膚見結(jié)節(jié)型紅斑,雙肺呼吸音清,未及羅音,其外婆有慢性咳嗽史,應(yīng)考慮 ( C )

        A.風(fēng)疹 B.幼兒急疹 C.結(jié)核病

        D.猩紅熱 E.金黃色葡萄球菌性敗血癥

        12.1 歲患兒,近1個(gè)月來常低熱,易疲勞,食欲不佳,PPD(++),胸片示右側(cè)支氣管淋巴結(jié)稍腫大,已鈣化。治療宜選用:( A )

        A.異煙肼

        B.異煙肼+鏈霉素

        C.異煙肼+利福平

        D.異煙肼+乙胺丁醇

        E.異煙肼+吡嗪酰胺

        13. 6歲患兒,無癥狀,入學(xué)體檢時(shí)作PPD硬結(jié)直徑15mm,胸片示右肺門結(jié)構(gòu)紊亂,隱約可見一結(jié)節(jié)狀影。該患兒宜選用下列何種治療方案 ( B )

        A.異煙肼

        B.異煙肼+利福平

        C. 異煙肼+乙胺丁醇

        D.異煙肼+乙胺丁醇十利福平

        E.異煙肼+利福平+鏈霉素

        14. 1歲半男孩,其父近日胸片示浸潤型肺結(jié)核,時(shí)有咯血,小兒與父母同住,無任何癥狀,胸片(一),PPD(+)。下列哪項(xiàng)措施最合適 ( E )

        A.立即給小兒接種卡介苗

        B.隔離小兒,繼續(xù)觀察

        C. 隔離其父,小兒口服異煙肼+肌注鏈霉素,療程1年

        D.不必給小兒服藥,定期復(fù)查胸片,發(fā)現(xiàn)病灶再行抗結(jié)核治療

        E.隔離其父,小兒口服異煙肼,療程半年~1年。

      糾錯(cuò)評論責(zé)編:wzj123
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