(一)A型題

　　1.心臟病伴發(fā)的精神障礙，最多見的表現(xiàn)為

　　A.幻覺

　　B.妄想

　　C.抑郁發(fā)作

　　D. 焦慮情緒

　　E.行為遲緩

　　2.甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙，禁用何種藥物

　　A.氯丙嗪

　　B.奮乃靜

　　C.地西泮

　　D. 氟哌定醇

　　E.舒必利

　　3.垂體前葉功能減退伴發(fā)的精神障礙，治療時禁用

　　A.氯丙嗪

　　B.奮乃靜

　　C.地西泮

　　D. 腎上腺皮質(zhì)激素

　　E.甲狀腺素

　　4.嚴(yán)重的一氧化碳中毒可以出現(xiàn)假愈期，假愈期最長可達(dá)

　　A.10周

　　B.4周

　　C.6周

　　D. 1周

　　E.12周

　　5.腎上腺皮質(zhì)激素引起的精神障礙，常發(fā)生于用藥后

　　A.數(shù)分鐘

　　B.數(shù)小時

　　C.數(shù)天到一周

　　D.數(shù)天或2個月內(nèi)

　　E.半年以上

　　6.腎上腺皮質(zhì)激素所致的精神障礙與哪種因素?zé)o關(guān)

　　A.用藥劑量與持續(xù)的時間

　　B.病前性格

　　C.個體的機能狀況

　　D.以上都是

　　E.以上都不是

　　7.某女性病人，分娩時大出血，產(chǎn)后體弱，表現(xiàn)乏力，消瘦，乳房萎縮，全身毛發(fā)脫落。一年后出現(xiàn)疑人害，吵鬧，不認(rèn)識自己的親人，外出不知歸家。此病人最可能的診斷是

　　A.紅斑狼瘡所致的精神障礙

　　B.多發(fā)性硬化

　　C.白塞病所致精神障礙

　　D. 席漢病所致精神障礙

　　E.阿狄森病所致精神障礙

　　8.男性患者，36歲。入院診斷乙肝后肝硬化。患者妻子向你報告他有些反常，如刷過牙又找牙刷，說要去刷牙，東西放置比平時凌亂。情緒不穩(wěn)，有時顯得很高興，有時又流淚。檢查時發(fā)現(xiàn)患者一般對答尚切題，對刷牙一事，不好意思地說“忘了”。這時你的判斷和首先需要做的是

　　A. 在病歷上記錄患者家屬反映的情況和你的檢查結(jié)果，繼續(xù)觀察

　　B. 安慰家屬，告訴她病人反應(yīng)正常，不必過分擔(dān)心

　　C. 向護士或同病室的病友了解情況

　　D. 注意檢查患者的認(rèn)知功能，提防肝性腦病的發(fā)生

　　E. 復(fù)查肝功能

　　9.糖尿病伴發(fā)的精神障礙治療時下列哪種藥物需要慎用或禁用

　　A.氯丙嗪

　　B.氟哌定醇

　　C.地西泮

　　D. 阿普唑倫

　　E.多塞平

　　10.軀體感染性疾病所致精神障礙以下哪條不對

　　A. 起病較急，病程發(fā)展常起伏不定

　　B. 精神癥狀通常與感染性軀體疾病消長平行

　　C. 大多預(yù)后不良

　　D. 及時發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染性疾病是正確診斷的關(guān)鍵

　　E. 處理上最重要的是治療原發(fā)疾病

　　11.軀體疾病所致的精神障礙的處理原則以下哪項不對

　　A. 首先必須治療引起精神障礙的原發(fā)軀體疾病

　　B. 支持療法包括維持水電解質(zhì)平衡、充足的營養(yǎng)供應(yīng)等

　　C. 護理包括安靜、安全的環(huán)境和防止意外發(fā)生等

　　D. 對精神癥狀的控制應(yīng)遵從大劑量、足療程的原則

　　E. 要考慮治療藥物對病人的副作用

　　12.以下有關(guān)人類免疫缺陷病毒(HIV)感染伴發(fā)精神障礙哪項不對

　　A. 人類免疫缺陷病毒感染是一種慢性傳染病

　　B. HIV直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而導(dǎo)致一系列的神經(jīng)病理學(xué)改變

　　C.精神癥狀可表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙、譫妄、精神病性癥狀和情感障礙

　　D. 約10%~20%的艾滋病患者可伴發(fā)癡呆

　　E. 如能及時治療，多數(shù)病人可以痊愈

　　13.有關(guān)類分濕性關(guān)節(jié)炎以下哪條不對

　　A. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性、進行性、炎癥性、系統(tǒng)性疾病

　　B. 最常引起的精神癥狀為焦慮、抑郁和對治療的不合作等

　　C. 治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物如非甾體類抗炎藥(NSAIDs)可導(dǎo)致精神癥狀

　　D. 使用精神藥物時，應(yīng)避免錐體外系副作用大的藥物

　　E. 對已服用NSAIDs的患者，若需情感穩(wěn)定劑，應(yīng)首選鋰鹽

　　14.透析治療一般不出現(xiàn)以下哪種情況

　　A. 平衡失調(diào)綜合征

　　B. 透析性腦病

　　C. 情感障礙

　　D. 由于維生素B1缺乏可致Wernicke腦病

　　E. 持續(xù)性的幻覺、妄想綜合征

　　(二)A2型題

　　A.滿月臉、面部紅潤、水牛背、腹部紫紋、向心性肥胖、多毛、高血壓和女性閉經(jīng)等

　　B.易疲勞、肌肉痙攣、乏力、體重減輕、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情緒低落，高鉀低鈉血癥，皮膚有色素沉著

　　C.特征性癥狀包括骨痛、骨折、骨畸形、腎結(jié)石、肌無力、口渴、多尿、厭食和惡心。精神癥狀以抑郁、乏力或缺乏主動性和易激惹常見，可反復(fù)出現(xiàn)抽搐、昏睡和昏迷

　　D.軀體癥狀包括白內(nèi)障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痙攣、喉痙攣、喘鳴和癲癇發(fā)作。精神癥狀常見，可表現(xiàn)為注意難以集中、智能損害和“假性神經(jīng)癥”或譫妄。血清鈣降低和血清磷升高，顱腦X線檢查可見基底節(jié)鈣化

　　E.心悸、心動過速、房顫、多汗、細(xì)微震顫、食欲亢進、體重減輕、怕熱、排便次數(shù)增多、月經(jīng)紊亂、肌無力或腱反射亢進等。病人常見眼球突出、瞬目減少和眼瞼退縮。精神障礙多表現(xiàn)興奮性增高、易激惹、抑郁、煩躁以及疲勞、失眠、話多，嚴(yán)重者可有幻視、幻聽和被害妄想

　　1.皮質(zhì)醇增多癥(hypercortisolism, Cushing綜合征)

　　2.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥(adrenocortical insufficiency)

　　3.甲狀旁腺功能亢進癥(hyperparathyroidism)

　　4.甲狀旁腺功能減退癥(hypoparathyroidism)

　　5.甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)

　　參考答案：

　　1.D 2.A 3.A 4.E 5.D

　　6.A 7.D 8.D 9.A 10.C

　　11.D 12.E 13.E 14.E

　　A2型題

　　1.A 2.B 3.C 4.D 5.E