26、急性血吸蟲病的確診依據是：( a )

　　A.急起發(fā)熱，血嗜酸粒細胞顯著增高，糞便血吸蟲蟲卵陽性或孵出毛蚴

　　B.無發(fā)熱，血嗜酸粒細胞不增高，糞便血吸蟲蟲卵陽性或孵出毛蚴

　　C.無發(fā)熱，肝脾腫大，直腸.乙狀結腸活檢發(fā)現蟲卵

　　D.有發(fā)熱等臨床表現，血嗜酸粒細胞升高，胸片肺紋理增加

　　E.長期發(fā)熱稽留熱型，肝脾腫大，血嗜酸粒細胞消失，既往有血吸蟲病史

　　27、關于晚期血吸蟲病，下列哪項錯誤：( e )

　　A.根據主要臨床表現分為巨脾.腹水和侏儒型

　　B.巨脾型除脾巨大以外，常伴有脾功能亢進

　　C.腹水型有門脈高壓.肝硬化的癥狀和體征

　　D.侏儒型表現為身材呈比例性短小

　　E.上述三型獨立存在，相互之間無交叉存在現象

　　28、關于慢性血吸蟲病的臨床表現，最常見的是： ( a )

　　A.無明顯癥狀，僅糞便檢查或其他疾病就醫(yī)時被發(fā)現

　　B.腹痛.腹瀉，膿血便 C.肝脾腫大

　　D.上腹部飽脹.隱痛不適.嘔血和黑便 E.長期低熱

　　29、目前治療血吸蟲病的首選藥物是：( e )

　　A.酒石酸銻鉀 B.呋喃丙胺

　　C.血防846 D.硫硝氰胺

　　E.吡喹酮

　　30、血吸蟲病的病理改變復雜多樣，而其中由蟲卵引起的主要病變是：( c )

　　A.肺部肉芽腫病變

　　B.腦部肉芽腫病變

　　C.肝和腸的肉芽腫病變

　　D.皮下結節(jié) E.膽囊息肉樣變

　　31、男，15歲，學生，不規(guī)則畏寒.發(fā)熱半個月，體溫波動在36.5～40.5℃，以夜間為甚，伴有腹部隱痛.腹瀉，2～3次/天，稀，無紅白胨，40天前曾去過洞庭湖區(qū)。體查：體溫40℃，肝右肋下2cm，劍突下4cm，質中，有觸痛，脾左肋下1cm，血清HBsAg.HBcAb陽性，血象：WBC20×109/L，嗜酸粒細胞0.45。診斷應首先考慮： ( b )

　　A.敗血癥 B.急性血吸蟲病

　　C.急性病毒性肝炎(乙型)

　　D.傷寒 E.全身粟粒性結核

　　32、關于慢性血吸蟲病的臨床表現下列哪項是錯誤的：( d )

　　A.以無明顯癥狀者最多 B.有癥狀者以腹痛.腹瀉常見 C.常有肝脾腫大 D.肝腫大以肝右葉為著 E.胃與十二指腸血吸蟲病甚為少見

　　33、晚期血吸蟲病的臨床類型除外下列哪項： ( b )

　　A.巨脾型 B.腦病型 C.腹水型

　　D.侏儒型 E.結腸肉芽腫型

　　34、吡喹酮治療血吸蟲病的劑量和療程哪項錯誤： ( b )

　　A.慢性血吸蟲病60mg/kg，分2天4次服完

　　B.急性血吸蟲病，成人總劑量為60mg/kg，1次頓服或分2次1天服完

　　C.晚期血吸蟲病，成人總劑量為40～60mg/kg，2天分次服完

　　D.異位血吸蟲病，成人劑量和方法同慢性血吸蟲病

　　E.預防性治療，成人40mg/kg，1次口服

　　35、關于血吸蟲病的發(fā)病機制，下列那些說法不正確: ( d )

　　A.急性血吸蟲病是體液免疫與細胞免疫的混合表現

　　B.慢性血吸蟲病的免疫病理變化屬于遲發(fā)變態(tài)反應 C.存在伴隨免疫

　　D.人感染血吸蟲后可獲得持久免疫力

　　E.血吸蟲病的肉芽腫屬假結核性蟲卵肉芽腫

　　36、男，50歲，農民，反復腹瀉、便秘交替出現10年，加重伴腹脹3個月。既往每周飲白酒50～100ml(1～2兩)5年。體查：消瘦，皮膚鞏膜無黃染，腹隆，肝在劍突下4cm，脾下緣平臍，移動性濁音陽性。肝功能檢查：ALT54U/L,GLO35g/L，A/G=0.7，血清總膽紅素35umol/L,血清乙.丙型肝炎病毒標志物均陰性，B超提示肝硬化。該例病人應診斷為： ( d )

　　A.肝炎后肝硬化 B.膽汁性肝硬化 C.心源性肝硬化

　　D.血吸蟲性肝硬化 E.酒精中毒性肝硬化

　　37、男，18歲，1個月前放暑假，與同學數人到岳陽君山旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒.發(fā)熱，體溫波動在37～40℃，以夜間為甚，伴有腹瀉，3～5次/天。體查：體溫39.5℃，左下腹壓痛，肝在肋下1.5cm，劍突下3cm，質中，觸痛，脾肋下未捫及，ALT178U/L,血象：WBC15×109/L，嗜酸粒細胞0.30。首先應作哪項檢查明確診斷?( c )

　　A.血培養(yǎng)+藥敏 B.肛門拭子糞便培養(yǎng)+藥敏

　　C.糞便鏡檢及濃縮孵化試驗

　　D.甲.乙.丙型肝炎病毒血清標志物檢查

　　E.血吸蟲抗原抗體的血清免疫學試驗

　　38、下列哪組臨床表現支持急性血吸蟲病的診斷：(b )

　　A.腹痛.腹瀉.肝脾腫大及壓痛

　　B.發(fā)熱.肝脾腫大.末梢血液嗜酸粒細胞明顯增多

　　C.皮膚蕁麻疹.咳嗽.泡沫痰.胸痛.胸片雙側紋理增多

　　D.腹瀉.便秘交替，脾臟腫大，周圍血液血小板減少

　　E.腹脹.腹瀉.便秘交替，腹水征陽性，末梢血液白細胞減少

　　39、關于急性血吸蟲病重癥患者，下列說法不正確的是: ( c )

　　A.均有發(fā)熱 B.均有嗜酸粒細胞增多

　　C.不出現貧血

　　D.毒血癥癥狀重 E.腹部癥狀重

　　40、吡喹酮抗血吸蟲有以下目的，除了： ( d)

　　A.殺死蟲體 B.使蟲體迅速“肝移”，易于受到宿主的免疫攻擊

　　C.殺死移行期童蟲 D.停止蟲卵進一步引起宿主組織的病變

　　E.使蟲卵污染環(huán)境的機會減少，減少疾病的傳播

　　41、按病情早晚和主要臨床表現，血吸蟲病可分為：( c )

　　A.早期.晚期.恢復期血吸蟲病和異位損害

　　B.童蟲移行癥.血吸蟲病.血吸蟲肝病

　　C.急性.慢性.晚期血吸蟲病和異位損害

　　D.早期.急期.晚期.恢復期血吸蟲病

　　E.輕型.普通型.重型.暴發(fā)型血吸蟲病

　　42、血吸蟲病的腸道病變可累及下列部位，除外：( c )

　　A.直腸 B.乙狀結腸 C.回腸

　　D.右側結腸及闌尾 E.橫結腸

　　答案：

　　1、E 2、E 3、D 4、B 5、B

　　6、C 7、E 8、B 9、C 10、A

　　11、E 12、E 13、B 14、D 15、C

　　16、E 17、D 18、C 19、C 20、C

　　21、A 22、E 23、C 24、E 25、C

　　26、A 27、E 28、A 29、E 30、C

　　31、B 32、D 33、B 34、B 35、D

　　36、D 37、C 38、B 39、C 40、B

　　41、C 42、C